Transição de Gênero: Expressando e Afirmando a Identidade de Gênero

A transição de género é o processo de afirmação e expressão do sentido interno de género de um indivíduo, em vez daquele atribuído no nascimento. Como é que a aprendizagem dos aspectos de género e da transição de género pode ajudar a apoiar a LGBTQ + comunidade?

Transição de Gênero

A transição de género ou afirmação de género é um processo através do qual indivíduos transgénero e não-conformes de género alinham a sua identidade de género interna com a sua expressão de género externa. Pode ser descrito como binário – masculino ou feminino – mas também pode ser não binário, o que significa que um indivíduo não é exclusivamente masculino nem feminino.

• A O processo pode envolver aparências estéticas, mudanças nos papéis sociais, reconhecimentos legais e/ou aspectos físicos do corpo..
• Afirmação social – vestir-se de maneira diferente ou assumir o compromisso de amigos e familiares.
• Afirmação legal – alteração de nome e gênero em documentos legais.
• Afirmação médica – usar hormônios e/ou cirurgia para alterar certos aspectos físicos do corpo.
• Indivíduos transexuais podem perseguir alguns ou todos estes.

Barreiras

A transição de género pode ser obstruída por várias barreiras que podem incluir:

• Custo
• Falta de seguro
• Falta de apoio familiar, de amigos ou de parceiros.
• Discriminação
• Estigma

Abordando todos os aspectos

O processo não possui um cronograma específico e nem sempre é linear.

• Muitos indivíduos transgénero e não-conformes de género preferem a afirmação de género à transição de género porque a transição é muitas vezes entendida como significando o processo de transformação médica do corpo.
• Um indivíduo não precisa se submeter a tratamento médico para afirmar sua identidade, e algumas pessoas trans evitam hormônios ou cirurgias de afirmação de gênero.
• A transição é um processo holístico que aborda todos os aspectos de quem uma pessoa é interna e externamente.
• Certos aspectos da transição podem ser mais importantes do que outros, como a mudança do nome e do sexo na certidão de nascimento.
• A reavaliação e a revisão da identidade de género podem ser contínuas e não um processo passo a passo e unilateral.

Explorando a Identidade de Gênero

A transição de género começa frequentemente em resposta à disforia de género, que descreve a sensação constante de desconforto que ocorre quando o género atribuído a um indivíduo à nascença não corresponde à forma como ele experiencia ou expressa o seu género internamente.

• Alguns indivíduos apresentam sintomas de disforia de gênero já aos 3 ou 4 anos de idade. (Selin Gülgöz, et al., 2019)
• A disforia de gênero pode ser amplamente influenciada pela cultura que cerca o indivíduo, especificamente em culturas onde códigos rígidos determinam o que é masculino/masculino e feminino/feminino.

Mal-estar expresso de diferentes maneiras

• Não gosto da anatomia sexual.
• Preferência por roupas normalmente usadas pelo outro sexo.
• Não querer usar roupas normalmente usadas por seu próprio gênero.
• Uma preferência por papéis de gênero cruzado em jogos de fantasia.
• Uma forte preferência por se envolver em atividades que normalmente são realizadas pelo outro sexo.

Disforia

• A disforia de gênero pode surgir plenamente durante a puberdade, quando a consciência de como o corpo de um indivíduo o define cria sofrimento interno.
• Os sentimentos podem ser amplificados quando um indivíduo é descrito como moleca ou maricas, ou é criticado e atacado por agir como uma menina ou como um menino.
• Durante a puberdade, as mudanças físicas podem causar sentimentos duradouros de não adaptação e podem evoluir para sentimentos de não adaptação ao próprio corpo.
• É quando os indivíduos podem passar por um processo denominado transição interna e começar a mudar a forma como se veem.

A transição/afirmação de género torna-se o próximo passo. A transição não consiste em mudar ou recriar a si mesmo, mas em expressar seu eu autêntico e afirmar quem eles são socialmente, legalmente e/ou clinicamente.

Redes Sociais

A transição social envolve como uma pessoa expressa publicamente seu gênero. A transição pode incluir:

• Mudança de pronomes.
• Usando o nome escolhido.
• Sair do armário para amigos, familiares, colegas de trabalho, etc.
• Vestindo roupas novas.
• Cortar ou modelar o cabelo de maneira diferente.
• Mudar maneirismos como mover-se, sentar, etc.
• Mudando a voz.
• Encadernação – amarrar o peito para esconder os seios.
• Usar próteses de mama e quadril para acentuar a curvatura feminina.
• Embalagem – usar uma prótese peniana para criar uma protuberância peniana.
• Dobrando – dobrando o pênis para esconder uma protuberância.
• Praticar certos esportes
• Seguindo diferentes linhas de trabalho.
• Participar de atividades que normalmente podem ser vistas como masculinas ou femininas.

Legal

A transição legal envolve a alteração de documentos legais para refletir o nome, gênero e pronomes escolhidos pelo indivíduo. Isso inclui documentos governamentais e não governamentais que podem incluir:

• Certidões de nascimento
• ID da Segurança Social
• Carteira de motorista
• Passaporte
• Registros bancários
• Registros médicos e odontológicos
• Registo eleitoral
• ID da escola
• As disposições que permitem alterações podem variar de acordo com o estado.
• Alguns estados só permitem alterações se for realizada cirurgia inferior – reconstrução genital.
• Outros permitirão as mudanças sem qualquer forma de cirurgia de afirmação de género.
• Outros estados começaram a oferecer uma opção de gênero X para indivíduos não binários. (Wesley M King, Kristi E Gamarel. 2021)

Medicina

A transição médica normalmente envolve terapia hormonal para desenvolver algumas das características sexuais masculinas ou femininas. Também pode envolver cirurgia para alterar certos aspectos físicos combinada com terapia hormonal.

• A terapia hormonal ajuda os indivíduos a se parecerem fisicamente mais com o gênero com o qual se identificam.
• Eles podem ser usados ​​sozinhos e também antes da cirurgia de afirmação de gênero.

A terapia hormonal assume duas formas:

Homens transgêneros

• A testosterona é tomada para ajudar a aprofundar a voz, aumentar a massa muscular, promover pelos corporais e faciais e aumentar o clitóris. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

Mulheres transgênero

• O estrogênio é tomado junto com os bloqueadores de testosterona para redistribuir a gordura corporal, aumentar o tamanho dos seios, reduzir a calvície masculina e reduzir o tamanho dos testículos. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017)

Cirurgia

A cirurgia de afirmação de gênero alinha a aparência física de um indivíduo à sua identidade de gênero. Muitos hospitais oferecem cirurgias de afirmação de gênero por meio de um departamento de medicina para transgêneros. Os procedimentos médicos incluem:

• Cirurgia facial – Cirurgia de feminização facial.
• Aumento dos seios – Aumenta o tamanho dos seios com implantes.
• Masculinização do tórax – Remove contornos dos tecidos mamários.
• Barbear traqueal – Reduz o pomo de Adão.
• Faloplastia – Construção de um pênis.
• Orquiectomia – Remoção dos testículos.
• Escrotoplastia – Construção de um escroto.
• Vaginoplastia – Construção de canal vaginal.
• Vulvoplastia – Construção da genitália externa feminina.

Roadblocks

• Indivíduos transexuais são protegidos contra discriminação de seguros públicos e privados sob leis federais e estaduais, incluindo Medicare e Medicaid. (Centro Nacional para Igualdade de Transgêneros. 2021)
• Os programas Medicaid em nove estados não cobrem tratamentos médicos de afirmação de gênero, e apenas Illinois e Maine oferecem atendimento padrão abrangente recomendado pela Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero/WPATH. (Fundação da Família Kaiser. 2022)
• O Medicare também não possui uma política consistente em relação à aprovação de cirurgias de afirmação de gênero.
• Baseia-se em precedentes em estados individuais para determinar se um tratamento é aprovado ou não. (Centro de serviços Medicare e Medicaid. 2016)
• Nos seguros privados, a maioria dos prestadores eliminou as restrições aos cuidados de afirmação de género.
• Seguradoras maiores, como Aetna e Cigna, normalmente cobrem uma gama mais abrangente de serviços, no todo ou em parte.
• Seguradoras menores podem não cobrir cirurgias e apenas cobrir coisas como terapia hormonal. (Fundo de Defesa Legal e Educação para Transgêneros. 2023)
• Outro obstáculo é o estigma e a discriminação.
• Estudos mostram que mais da metade dos indivíduos transexuais relatam ter sido assediados ou intimidados em público. (Centro Nacional para Igualdade de Transgêneros e Força-Tarefa Nacional para Gays e Lésbicas. 2011)
• Outros relatam a desaprovação da família ou do parceiro como a principal razão pela qual descontinuam a afirmação de género. (Jack L. Turban, e outros, 2021)

Se você conhece alguém que é transgênero ou está pensando em fazer a transição, aprender sobre gênero e transição de gênero e como apoiar é uma ótima maneira de ser um aliado.

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Melhorando seu estilo de vida

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Referências

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019 ). Semelhança no desenvolvimento de gênero de crianças transgênero e cisgênero. Anais da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos da América, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K. e Hancock, AB (2017). Efeitos da testosterona na voz masculina transgênero. Andrologia, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V. e den Heijer, M. (2017). Terapia com estrogênio e antiandrogênio para mulheres trans. A Lanceta. Diabetes e endocrinologia, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Centro Nacional para Igualdade de Transgêneros. Conheça seus direitos nos cuidados de saúde.

Fundação da Família Kaiser. Atualização sobre a cobertura do Medicaid de serviços de saúde de afirmação de gênero.

Centro de serviços Medicare e Medicaid. Disforia de gênero e cirurgia de redesignação de gênero.

Fundo de Defesa Legal e Educação para Transgêneros. Apólices médicas de seguro saúde.

Centro Nacional para Igualdade de Transgêneros e Força-Tarefa Nacional para Gays e Lésbicas. Injustiça em cada esquina: um relatório da Pesquisa Nacional sobre Discriminação de Transgêneros.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN e Keuroghlian, AS (2021). Fatores que levam à “destransição” entre transgêneros e pessoas com diversidade de gênero nos Estados Unidos: uma análise de métodos mistos. Saúde LGBT, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437