Endometriose Ciática

A combinação do tratamento quiroprático com as terapias comuns de medicamentos, exercícios e/ou fisioterapia pode ajudar a aliviar os sintomas da dor da endometriose ciática?

Endometriose Ciática

A endometriose ciática é uma condição na qual as células endometriais (tecido que se assemelha ao revestimento do útero) crescem fora do revestimento uterino e comprimem o nervo ciático. Isso coloca estresse e pressão sobre o nervo, causando dores nas costas, pélvicas, quadris e pernas, especialmente antes e durante o ciclo menstrual. Também pode causar dor, períodos irregulares e infertilidade. (O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. 2021)

• Essas áreas de crescimento do tecido endometrial também são conhecidas como lesões ou implantes.
• Mulheres com endometriose ciática geralmente apresentam dor e fraqueza nas pernas na época do ciclo menstrual. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
• A endometriose ciática também pode causar dor ao urinar, durante a evacuação, durante o sexo, fadiga e sangramento vaginal irregular.

O nervo ciático

• Normalmente, as lesões endometriais crescem e se fixam nos ovários, trompas de falópio, bexiga, intestinos, reto ou peritônio/revestimento da cavidade abdominal. (O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. 2021)
• O crescimento anormal pode ser causado por níveis de estrogênio acima do normal.
• Os pesquisadores acreditam que a endometriose está relacionada à menstruação retrógrada, que faz com que o sangue menstrual flua de volta para a pélvis em vez de sair pela vagina. (Organização Mundial de Saúde. 2023)
• Às vezes, as células crescem na área da pelve logo acima do nervo ciático. (Adaiah Yahaya, et al., 2021)
• O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo e desce pela parte posterior de cada perna. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
• Quando as lesões endometriais pressionam o nervo ciático, podem causar irritação e inflamação, levando a fortes dores pélvicas, o que torna mais difícil a concepção. (Liang Yanchun, et al., 2019)

Sintomas

Algumas mulheres com endometriose não apresentam sintomas ou interpretam erroneamente os sintomas como sinais típicos de síndrome pré-menstrual/TPM. Os sinais e sintomas mais comuns da endometriose ciática incluem:

• Dificuldade em andar ou ficar em pé.
• Perda de sensibilidade, fraqueza muscular e alteração reflexa.
• Mancando.
• Problemas de equilíbrio.
• Inchaço e náusea.
• Constipação ou diarréia antes ou depois da menstruação.
• Períodos dolorosos, intensos e/ou irregulares.
• Sangramento entre os períodos.
• Dor durante o sexo, micção e evacuações.
• Dor no estômago, pélvis, parte inferior das costas, quadris e nádegas. (MedlinePlus. 2022)
• Fraqueza, dormência, formigamento, queimação ou sensações de dor surda na parte de trás de uma ou ambas as pernas.
• Pé caído ou dificuldade para levantar a parte frontal do pé. (Centro de Tratamento da Endometriose. 2023)
• Infertilidade.
• Fadiga.
• Depressão e ansiedade.

Diagnóstico

A endometriose, incluindo a endometriose ciática, normalmente não pode ser diagnosticada com um exame pélvico ou ultrassonografia por si só. Um profissional de saúde pode precisar realizar uma biópsia por laparoscopia e discutir ciclos menstruais, sintomas e histórico médico.

• O procedimento de laparoscopia envolve fazer pequenas incisões e coletar uma amostra de tecido com ferramentas presas a um tubo fino com uma câmera. (MedlinePlus. 2022)
• Testes de imagem, como ressonância magnética/ressonância magnética e tomografia computadorizada/tomografia computadorizada, podem ajudar a fornecer informações essenciais sobre a localização e o tamanho de quaisquer lesões endometriais. (O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. 2021)

foliar

Às vezes, os sintomas podem ser temporariamente aliviados com analgésicos vendidos sem receita médica. Dependendo da condição e da gravidade, um médico pode prescrever tratamento hormonal para evitar o crescimento de novos implantes endometriais. Isso pode incluir:

• Controle de natalidade hormonal.
• Progestina – uma forma sintética de progesterona.
• Hormônio liberador de gonadotrofinas – agonistas do GnRH.
• Se a dor persistir ou piorar, os indivíduos podem precisar ser submetidos a uma cirurgia para remover o tecido.
• Em casos graves, pode ser recomendada uma histerectomia ou remoção cirúrgica do útero. (O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. 2021)
• fisioterapia, exercícios suaves direcionados e aplicação de calor ou frio na área afetada também podem ajudar. (Medicina Johns Hopkins. 2023)

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Ciática em profundidade

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Referências

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Endometriose.

Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., & Jang, IK (2023). Diferenças sexuais no fenótipo aterosclerótico coronariano e no padrão de cura em imagens de tomografia de coerência óptica. Circulação. Imagem cardiovascular, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227

Organização Mundial de Saúde. Endometriose.

Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Carcinoma com origem na endometriose do nervo ciático: relato de caso. Jornal de relatos de casos cirúrgicos, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512

Medicina Johns Hopkins. Ciática.

Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., & Shuzhong, Y. (2019). Remoção de endometrioma passando pelo forame isquiático maior esquerdo por abordagem laparoscópica e transglútea concomitante: relato de caso. Saúde da mulher BMC, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

MedlinePlus. Endometriose.

Centro de Tratamento da Endometriose. Endometriose ciática.

Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J. e Zhang, JM (2016). A endometriose ciática induz hipersensibilidade mecânica, dano nervoso segmentar e inflamação local robusta em ratos. European Journal of Pain (Londres, Inglaterra), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827

Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). Evidência de ressonância magnética de disseminação perineural da endometriose para o plexo lombossacral: relato de 2 casos. Foco neurocirúrgico, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208