Síndrome do Piriforme Corrente: El Paso Back Clinic

O piriforme é um músculo grande e poderoso abaixo dos músculos glúteos/nádegas. Ele corre da parte inferior do sacro, onde a base da coluna e da pelve convergem para o topo do fêmur. Este músculo desempenha um papel crítico no movimento de corrida; ajuda a girar externamente os quadris e a parte superior da perna para fora, fornece flexibilidade e estabilidade ao quadril e estabiliza a pelve. O nervo ciático passa ao lado, sobre, sob ou através do músculo piriforme. Quando o piriforme se contrai ou tem espasmos, pode irritar, emaranhar e comprimir o nervo, resultando em sintomas dolorosos. Isso pode levar a vários problemas e é como síndrome do piriforme ocorre.

Síndrome do Piriforme Corrente

O bom funcionamento do músculo piriforme é essencial para atletas que praticam esportes de corrida. Atividades repetitivas, como correr, podem fatigar o músculo e irritar e inflamar o nervo.

Sintomas

A síndrome do piriforme pode ser difícil de diagnosticar porque pode ser confundida com hérnia de disco, ciática, distensão proximal dos isquiotibiais/tendinite dos isquiotibiais altos ou problemas na parte inferior das costas. Alguns sintomas que podem ajudar a determinar se o piriforme é a causa incluem:

Desconforto ou dor ao sentar, escadas, agachamento

• Os indivíduos nem sempre sentem desconforto durante a corrida.
• Em vez disso, é sentar, subir escadas e agachar onde os sintomas de dor estão presentes.
• A dor durante a corrida, especificamente uma sensação de alongamento excessivo ao subir uma ladeira ou aumentar a velocidade, está mais associada a uma distensão proximal dos isquiotibiais.

Ternura

• A área ao redor do piriforme é sensível.
• Aplicar pressão pode causar desconforto ou dor ao redor da área e irradiar para a perna.

Dor Centrada

• A síndrome do piriforme geralmente é sentida no meio dos glúteos.
• Uma distensão proximal dos isquiotibiais geralmente causa dor não irradiada na parte inferior dos glúteos, onde os isquiotibiais se conectam à pelve.

destaque

• Desalinhamento pélvico.
• Desalinhamentos pélvicos criados por outras condições, como pelve inclinada, discrepância funcional no comprimento das pernas ou prática de postura não saudável, fazem com que o piriforme trabalhe mais para compensar, o que leva a rigidez e/ou espasmos.
• Aumentos repentinos na distância ou intensidade do treino podem piorar qualquer fraqueza no piriforme e outros músculos glúteos.
• Continuar a correr, o que é possível, pode piorar e prolongar o quadro.
• Ao correr, as transmissões de sinal do músculo são interrompidas por inflamação e/ou compressão e não podem sincronizar umas com as outras.
• O resultado é a incapacidade de suportar o esforço repetitivo da corrida.
• Não aquecendo com exercícios de ativação de glúteos aumenta o risco de desenvolver a síndrome do piriforme.

Tratamento quiroprático

Descansar pode não ser suficiente para aliviar síndrome do piriforme. Isso é especialmente verdadeiro se o problema envolver desalinhamento da coluna e da pelve. A quiropraxia pode fornecer alívio significativo da síndrome do piriforme. Uma combinação de ajustes da coluna vertebral, pélvica e das extremidades, massagem terapêutica, MET, descompressão, alongamentos e nutrição anti-inflamatória aliviará a pressão de áreas excessivamente tensas, realinhará o corpo e manterá a função do sistema nervoso.

• A forma de corrida pode ser avaliada e verificada quanto a discrepâncias no comprimento das pernas e desequilíbrios na força muscular.
• A corrida pode continuar se o indivíduo puder fazê-lo sem dor ou sintomas.
• Mas é recomendável evitar superfícies inclinadas, que aumentam o risco de desalinhamento pélvico.
• Evite corridas longas, que aumentam a chance de sobrecarga e fadiga.
• O objetivo é relaxar e liberar o piriforme.
• Se estiver afetando o nervo ciático, afrouxar e liberar o músculo diminuirá significativamente a dor irradiada.
• Órteses podem ser recomendadas para pronação excessiva ou movimento interno do pé ao aterrissar.

Outros tratamentos para parar os espasmos do piriforme.

• Gelo e medicamentos anti-inflamatórios de venda livre podem ser usados ​​durante as fases agudas, quando a área está sensível.
• Exercite-se em pontos apertados usando um rolo de espuma ou massageador percussivo.
• Alongar e soltar o músculo antes e depois das corridas pode ajudá-lo a relaxar e aumentar o fluxo sanguíneo.
• estica como pose de pombo e figura quatro em pé e exercícios como pranchas laterais com levantamento de perna são recomendados.

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Construindo um corpo mais forte

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Referências

Ahmad Siraj, Sidra e Ragini Dadgal. “Fisioterapia para Síndrome do Piriforme Usando Mobilização do Nervo Ciático e Liberação do Piriforme.” Cureu vol. 14,12 e32952. 26 de dezembro de 2022, doi:10.7759/cureus.32952

Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [Atualizado em 2022 de setembro de 4]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

Heiderscheit, Bryan e Shane McClinton. "Avaliação e Manejo de Lesões do Quadril e da Pélvis." Clínicas de Medicina Física e Reabilitação da América do Norte vol. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003

Julsrud, M E. "Síndrome do piriforme." Jornal da American Podiatric Medical Association vol. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128

Kraus, Emily, e outros. “Síndrome do Piriforme com Variante Anatomia do Nervo Ciático: Relato de Caso.” PM & R: o Jornal de Lesões, Função e Reabilitação vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005

Lenhart, Rachel, et al. “Cargas musculares do quadril durante a corrida em várias taxas de passo.” O Jornal de fisioterapia ortopédica e esportiva vol. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575

Sulowska-Daszyk, Iwona e Agnieszka Skiba. “A influência da liberação auto-miofascial na flexibilidade muscular em corredores de longa distância.” Revista Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública vol. 19,1 457. Jan 1, 2022, doi:10.3390/ijerph19010457