Gerenciando a parestesia: alivie a dormência e o formigamento no corpo

Indivíduos que sentem formigamento ou sensação de alfinetes e agulhas que atingem os braços ou pernas podem estar apresentando parestesia, que ocorre quando um nervo é comprimido ou danificado. Conhecer os sintomas e as causas pode ajudar no diagnóstico e tratamento?

Sensações Corporais de Parestesia

A sensação de dormência ou formigamento quando um braço, perna ou pé adormece não tem tanto a ver com a circulação sanguínea, mas com a função nervosa.

• Parestesia é uma sensação anormal sentida no corpo devido à compressão ou irritação dos nervos.
• Pode ser uma causa mecânica, como um nervo comprimido/pinçado.
• Ou pode ser devido a uma condição médica, lesão ou doença.

Sintomas

A parestesia pode causar vários sintomas. Esses sintomas podem variar de leves a graves e podem ser breves ou duradouros. Os sinais podem incluir: (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023)

• Formigueiro
• Sensações de alfinetes e agulhas
• Sensação de que o braço ou a perna adormeceram.
• Entorpecimento
• Coceira.
• Sensações de queimação.
• Dificuldade em contrair os músculos.
• Dificuldade em usar o braço ou perna afetada.

1. Os sintomas geralmente duram 30 minutos ou menos.
2. Sacudir o membro afetado geralmente alivia as sensações.
3. A parestesia geralmente afeta apenas um braço ou perna de cada vez.
4. No entanto, tanto os braços como as pernas podem ser afetados, dependendo da causa.

Consulte um médico se os sintomas durarem mais de 30 minutos. O tratamento pode ser necessário se as sensações corporais de parestesia forem causadas por uma causa subjacente grave.

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Sentar-se com posturas incorretas e pouco saudáveis ​​pode comprimir um nervo e gerar sintomas. No entanto, algumas causas são mais preocupantes e podem incluir:

• Condições do sistema nervoso central – acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla/EM. (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 2023)
• Função nervosa alterada causada por uma doença, como diabetes.
• Compressão ou irritação do(s) nervo(s) espinhal(is). (Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2023)
• Tensão e tração ou puxar um nervo.

Procurando assistência médica

Se os sintomas não desaparecerem após 30 minutos ou continuarem retornando por motivos desconhecidos, ligue para um médico para descobrir o que está causando as sensações anormais. Um caso de agravamento deve ser monitorado por um profissional de saúde.

• A neuropatia periférica causada pelo diabetes geralmente começa com uma sensação de parestesia nos pés e pode piorar e levar a outras complicações.
• Este é um sintoma de que o diabetes está mal controlado e precisa ser controlado de forma adequada. (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 2018)

Diagnóstico

Um profissional de saúde trabalhará com o indivíduo para compreender os sintomas e realizar os testes de diagnóstico apropriados para determinar a causa. Um profissional de saúde escolherá os testes com base em um exame físico. Os procedimentos de diagnóstico comuns incluem: (Versão Profissional do Manual Merck. 2022)

• Ressonância magnética – ressonância magnética da coluna, cérebro ou extremidades.
• Radiografia para descartar anormalidades ósseas, como uma fratura.
• Exames de sangue.
• Eletromiografia – estudos EMG.
• Velocidade de condução nervosa – teste NCV.

1. Se a parestesia for acompanhada de dor nas costas ou no pescoço, um médico pode suspeitar de um nervo espinhal comprimido/pinçado.
2. Se o indivíduo tiver histórico de diabetes mal controlado, ele pode suspeitar de neuropatia periférica.

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O tratamento da parestesia depende do diagnóstico. Um profissional de saúde pode ajudar a determinar o melhor curso de ação para a condição específica.

Sistema nervoso

• Se os sintomas forem desencadeados por uma doença do sistema nervoso central como a esclerose múltipla, os indivíduos trabalharão em estreita colaboração com o seu médico para obter o tratamento adequado.
• A fisioterapia pode ser recomendada para ajudar a melhorar a mobilidade funcional geral. (Nazanin Razazian, et al., 2016)

Nervo Espinhal

• Se a parestesia for causada pela compressão de um nervo espinhal, como a ciática, os indivíduos podem ser encaminhados para um quiroprático e equipe de fisioterapia para liberar o nervo e a pressão. (Julie M. Fritz, e outros, 2021)
• Um fisioterapeuta pode prescrever exercícios para a coluna para aliviar a compressão do nervo e restaurar sensações e movimentos normais.
• Exercícios de fortalecimento para restaurar a flexibilidade e a mobilidade podem ser prescritos se houver fraqueza juntamente com sensações corporais de parestesia.

Hérnia de disco

• Se uma hérnia de disco estiver causando sensações anormais e não houver melhora com medidas conservadoras, um médico pode sugerir cirurgia para aliviar a pressão no(s) nervo(s). (Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. 2023)
• Em procedimentos cirúrgicos como laminectomia ou discectomia, o objetivo é restaurar a função nervosa.
• Após a cirurgia, os indivíduos podem ser recomendados a um fisioterapeuta para ajudar a recuperar a mobilidade.

Neuropatia Periférica

• Se a causa for a neuropatia periférica causada pelo diabetes, os sintomas podem se tornar permanentes e podem mudar ligeiramente com a medicação. (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 2018)

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Referências

Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. (2023) Parestesia.

Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. (2023) Hérnia de disco.

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2018) Neuropatia periférica.

Versão Profissional do Manual Merck. (2022) Entorpecimento.

Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Impactos do exercício na fadiga, depressão e parestesia em pacientes do sexo feminino com esclerose múltipla. Medicina e ciência nos esportes e exercícios, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Encaminhamento de fisioterapia na atenção primária para dor aguda nas costas com ciática: um ensaio clínico randomizado. Anais de medicina interna, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187