Sintomas e tratamento para clavículas quebradas

Para indivíduos com clavícula quebrada, o tratamento conservador pode ajudar no processo de reabilitação?

Clavícula quebrada

Clavículas quebradas são lesões ortopédicas muito comuns que podem ocorrer em qualquer faixa etária. Também conhecida como clavícula, é o osso acima do peito, entre o esterno/esterno e a omoplata/escápula. A clavícula pode ser facilmente visualizada porque apenas a pele cobre grande parte do osso. As fraturas da clavícula são extremamente comuns e representam 2% a 5% de todas as fraturas. (Radiopedia. 2023) Clavículas quebradas ocorrem em:

• Bebês – geralmente durante o nascimento.
• Crianças e adolescentes – porque a clavícula não se desenvolve completamente até o final da adolescência.
• Atletas – pelos riscos de serem atingidos ou cair.
• Através de vários tipos de acidentes e quedas.
• A maioria das clavículas quebradas pode ser tratada com tratamentos não cirúrgicos, geralmente com tipoia para curar o osso, fisioterapia e reabilitação.
• Às vezes, quando as fraturas da clavícula estão significativamente desalinhadas, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
• Existem opções de tratamento que devem ser discutidas com um cirurgião ortopédico, fisioterapeuta e/ou quiroprático.
• Uma clavícula quebrada não é mais grave do que outros ossos quebrados.
• Depois que o osso quebrado cicatriza, a maioria dos indivíduos tem uma amplitude de movimento completa e pode retornar às atividades anteriores à fratura. (Medicina Johns Hopkins. 2023)

Tipos

Lesões de clavícula quebrada são separadas em três tipos, dependendo da localização da fratura. (Radiopedia. 2023)

Fraturas da clavícula mediana

• Estes ocorrem na área central que pode ser uma simples fissura, separação e/ou fratura em vários pedaços.
• Várias pausas – fraturas segmentares.
• Deslocamento significativo – separação.
• Comprimento reduzido do osso.

Fraturas da clavícula distal

• Isso acontece perto do final da clavícula, na articulação do ombro.
• Esta parte do ombro é chamada de articulação acromioclavicular/AC.
• As fraturas distais da clavícula podem ter opções de tratamento semelhantes às de uma lesão na articulação AC.

Fraturas da Clavícula Medial

• Estes são menos comuns e frequentemente relacionados a lesões na articulação esternoclavicular.
• A articulação esternoclavicular sustenta o ombro e é a única articulação que conecta o braço ao corpo.
• As fraturas da placa de crescimento da clavícula podem ser observadas no final da adolescência e início dos 20 anos.

Sintomas

Os sintomas comuns de uma clavícula quebrada incluem: (Biblioteca Nacional de Medicina: MedlinePlus. 2022)

• Dor na clavícula.
• Dor no ombro.
• Dificuldade em mover o braço.
• Dificuldade em levantar o braço lateralmente.
• Inchaço e hematomas ao redor do ombro.
• Os hematomas podem se estender até o peito e as axilas.
• Dormência e formigamento no braço.
• Deformidade da clavícula.

1. Além do inchaço, alguns indivíduos podem apresentar uma protuberância no local onde ocorreu a fratura.
2. Pode levar vários meses para que o inchaço cicatrize completamente, mas isso é normal.
3. Se a colisão parecer inflamada ou irritada, informe um médico.

Inchaço Clavicular

• Quando a articulação esternoclavicular incha ou fica maior, isso é chamado de inchaço clavicular.
• É comumente causada por trauma, doença ou infecção que afeta o fluido encontrado nas articulações. (John Edwin, e outros, 2018)

Diagnóstico

• No posto de saúde ou pronto-socorro, será obtida uma radiografia para avaliar o tipo específico de fratura.
• Eles realizarão um exame para garantir que os nervos e vasos sanguíneos ao redor da clavícula quebrada não estejam danificados.
• Os nervos e vasos raramente são lesados, mas em casos graves, estas lesões podem ocorrer.

foliar

O tratamento é realizado permitindo a cicatrização do osso ou por procedimentos cirúrgicos para restaurar o alinhamento adequado. Alguns tratamentos comuns para ossos quebrados não são usados ​​para fraturas de clavícula.

• Por exemplo, moldar uma clavícula quebrada não é feito.
• Além disso, a redefinição do osso ou uma redução fechada não é feita porque não há como manter o osso quebrado no alinhamento adequado sem cirurgia.

Se a cirurgia for uma opção, o médico analisa os seguintes fatores: (Atualizado. 2023)

Localização da fratura e grau de deslocamento

• Fraturas não deslocadas ou minimamente deslocadas geralmente são tratadas sem cirurgia.

Idade

• Indivíduos mais jovens têm maior capacidade de recuperação de fraturas sem cirurgia.

Encurtamento do Fragmento de Fratura

• As fraturas deslocadas podem cicatrizar, mas quando há um encurtamento pronunciado da clavícula, provavelmente será necessária uma cirurgia.

Outras Lesões

• Indivíduos com ferimentos na cabeça ou fraturas múltiplas podem ser tratados sem cirurgia.

Expectativas do paciente

• Quando a lesão envolve um atleta, uma ocupação profissional pesada ou o braço é a extremidade dominante, pode haver mais motivos para a cirurgia.

Braço Dominante

• Quando ocorrem fraturas no braço dominante, é mais provável que os efeitos sejam perceptíveis.

A maioria dessas fraturas pode ser tratada sem cirurgia, mas há situações em que a cirurgia pode produzir melhores resultados.

Suportes para tratamento não cirúrgico

• Uma tipoia ou cinta de clavícula em forma de 8.
• Não foi demonstrado que a cinta em forma de 8 afeta o alinhamento da fratura, e muitos indivíduos geralmente acham uma tipoia mais confortável. (Atualizado. 2023)

1. Clavículas quebradas devem cicatrizar dentro de 6 a 12 semanas em adultos
2. 3–6 semanas em crianças
3. Pacientes mais jovens geralmente voltam às atividades plenas antes de 12 semanas.
4. A dor geralmente desaparece dentro de algumas semanas. (Atualizado. 2023)
5. A imobilização raramente é necessária além de algumas semanas e, com a autorização do médico, geralmente começa a atividade leve e a reabilitação de movimentos suaves.

Lesões de longa duração

Referências

Radiopedia. Fratura clavicular.

Medicina Johns Hopkins. Fraturas da clavícula.

Biblioteca Nacional de Medicina: MedlinePlus. Clavícula quebrada – cuidados posteriores.

Atualizado. Fraturas da clavícula.

Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K., & Sinha, J. (2018). Inchaços da articulação esternoclavicular: revisão de patologias traumáticas e não traumáticas. Revisões abertas do EFORT, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078