Lesão não traumática da medula espinhal

Lesões da medula espinhal ou LME não acontecem apenas por força intensa / traumas de alta energia, como quedas violentas ou acidentes de carro. Lesões não traumáticas da medula espinhal são mais comuns. No entanto, as lesões traumáticas da medula espinhal tendem a receber mais atenção. Isso pode causar problemas, pois pode atrasar o tratamento de indivíduos com lesão não traumática. A consciência é vital porque os distúrbios da medula espinhal tendem a não ser reconhecidos por seu impacto na saúde geral.

Lesão Não Traumática da Medula Espinhal

Lesões não traumáticas da medula espinhal é um termo genérico que inclui vários distúrbios, como:

• Mielopatia cervical degenerativa
• Espondilose degenerativa
• Artrite reumatóide
• doença de Paget
• Esclerose múltipla
• Câncer metastático
• Transtornos do desenvolvimento como Espinha bífida e paralisia cerebral
• Mielite transversal
• Esclerose lateral amiotrófica ou doença de Lou Gehrig
• Ataxia de Friedreich

Compreender esses distúrbios ajuda a determinar um diagnóstico correto. Mielopatia cervical degenerativa ou DCM é a forma mais comum de lesão medular não traumática. É uma lesão lenta e progressiva que causa compressão contínua geralmente causada por espondilose ou osteoartrite das articulações da coluna vertebral. O DCM pode ter um efeito devastador na qualidade de vida se não for diagnosticado e tratado, pois pode ter um efeito cascata, aumentando o risco de quedas, levando a uma lesão traumática da medula espinhal. Estar atento pode ajudar na prevenção de danos.

Outras causas e complicações

Outras causas de lesão não traumática da medula espinhal incluem:

• Dano nervoso
• Perda de suprimento de sangue para a medula espinhal
• Compressão de um tumor ou coágulo sanguíneo
• Infecção
• Abscesso espinhal
• Aterosclerose

Um dos fatores de risco mais significativos é a idade. Isso se deve ao aumento do risco de doenças como osteoartrite e hipertensão à medida que os indivíduos envelhecem, razão pela qual os indivíduos com lesão medular não traumática são, em média, mais velhos do que os indivíduos que sofreram lesão medular traumática. Fraqueza, instabilidade e perda de controle muscular são complicações comuns que podem se desenvolver à medida que a lesão não traumática da medula espinhal progride. Outras complicações que podem apresentar incluem:

• Dor crônica
• Distúrbios de sono
• Prisão de ventre
• A incontinência urinária
• Infecções do trato urinário
• Impotência
• Úlceras de pressão / feridas de cama se imobilizado
• Possíveis coágulos de sangue que podem levar à trombose venosa profunda
• Depressão e ansiedade

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No caso de lesão traumática da medula espinhal, o tratamento depende da gravidade da lesão. Com lesões não traumáticas da medula espinhal, o tratamento depende do tipo de condição envolvida. O tratamento primário para lesões não traumáticas da medula espinhal geralmente envolve várias formas de reabilitação para minimizar mais danos à medula espinhal. Cirurgia pode ser necessário se a coluna precisar ser descompactada.

Composição do corpo

Água Extracelular e Água Intracelular

Água Extracelular - ECW

• Extracelular é a água localizada fora das células do corpo.
• A água no sangue se enquadra nesta categoria.
• Cerca de 1/3 do fluido corporal é atribuído a ECW, e esta água é encontrada no fluido intersticial, fluido transcelular e plasma sanguíneo.
• Esta água é importante porque:
• Ajuda a controlar o movimento dos eletrólitos.
• Permite o fornecimento de oxigênio às células.
• Limpa resíduos de processos metabólicos.

Água intracelular - ICW

• Intracelular é a água localizada dentro das células do corpo.
• É composto por 70% do citosol, que é uma mistura de água e outros elementos dissolvidos.
• Ele constitui os outros 2/3 da água dentro do corpo.
• A água intracelular é importante porque:
• Isso ajuda processos celulares.
• Permite que as moléculas sejam transportadas para as diferentes organelas dentro da célula.
• Pega onde a água extracelular pára, continuando o caminho para o combustível / energia a ser transportado para as células.

Referências

Badhiwala, Jetan H et al. “Mielopatia cervical degenerativa - atualização e direções futuras.” Revisões da natureza. Neurology vol. 16,2 (2020): 108-124. doi: 10.1038 / s41582-019-0303-0

Manual de Neurologia Clínica (2012) “Lesão da Medula Espinhal”. www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/não-traumático-lesão da medula espinhal

Milligan, James et al. “Mielopatia cervical degenerativa: diagnóstico e gestão na atenção primária.” Médico de família canadense Medecin de famille canadien vol. 65,9 (2019): 619-624.

Manejo Físico em Reabilitação Neurológica (2004) “Lesão da medula espinhal”. www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/não-traumático-lesão da medula espinhal