Qualquer maratonista dirá que as extenuantes corridas de 26 milhas podem atingir vários níveis nos quadris, joelhos, tornozelos e pés.
Agora, um pequeno estudo sugere que esses testes de resistência também são difíceis para os rins.
"Os corredores de maratona demonstram lesão renal transitória ou reversa em curto prazo", disse Chirag Parikh, professora de medicina da Universidade de Yale.
Em seu estudo com participantes do 22 na maratona de 2015 Hartford, Connecticut, Parikh descobriu que o percentual de 82 apresentava lesão renal aguda após a corrida. Nesta condição, os rins não conseguem filtrar os resíduos do sangue. A boa notícia é que a lesão nos rins parece desaparecer dentro de dois dias da corrida, disse ele.
"No dia 2, eles estão bem", disse Parikh.
Os corredores provavelmente nem sabem que tiveram essa lesão transitória, disse Parikh. "No curto prazo, acho que eles não notariam nada", disse ele. Parikh não sabe ao certo por que o evento extenuante está relacionado à lesão renal. Mas algumas causas potenciais incluem o aumento sustentado da temperatura corporal central, a desidratação ou a diminuição do fluxo sanguíneo para os rins que ocorre durante uma maratona, explicou ele. Quando o sangue é bombeado para a pele e os músculos durante a corrida, ele disse, os rins podem não receber tanto sangue quanto normalmente.
Nem Parikh pode dizer se o efeito pode ser cumulativo, piorando com mais maratonas corridas. Pode ser que o rim se adapte com o tempo, observou ele.
Para avaliar esse tipo de lesão renal, sua equipe analisou amostras de sangue e urina coletadas antes e depois da maratona. Esses testes incluíram a medição dos níveis de creatinina no sangue e proteínas na urina, junto com a observação das células renais em um microscópio. A creatinina é um produto residual excretado pelos rins; medi-lo no sangue ajuda a avaliar a saúde renal.
Em um estudo anterior, publicado em 2011, o Dr. Peter McCullough, vice-chefe de medicina do Baylor University Medical Center em Dallas, e colegas avaliaram 25 homens e mulheres maratonistas. Eles descobriram que 40% dos corredores atendiam à definição de lesão renal aguda com base em seus níveis de creatinina no sangue.
No novo estudo, a equipe de Parikh também "realizou uma avaliação aprofundada da urina e encontrou evidências de lesão", disse McCullough.
“A questão que mais se aproxima é a seguinte: esses repetidos surtos de lesões em atletas de resistência levam à doença renal crônica anos depois? Pode alguma coisa ser feita sobre a lesão no momento, incluindo a estratégia de hidratação? ”, Disse McCullough. Mais estudo é crucial, acrescentou ele.
Parikh disse que pesquisas adicionais também são necessárias para avaliar se certas pessoas podem não se recuperar tão rapidamente. Por enquanto, aqueles com histórico familiar de doença renal devem informar ao médico que correm maratonas, sugeriu ele.
A Dra. Cathy Fieseler disse que maratonistas que desejam reduzir o risco de lesão renal devem evitar medicamentos antiinflamatórios antes da corrida. Essas drogas incluem ibuprofeno sem receita (Advil, Motrin IB) e naproxeno (Aleve), disse Fieseler. O acetaminofeno (Tylenol) é eliminado pelo fígado.
Fieseler é médica de medicina esportiva na Christus Trinity Mother Frances Health System em Tyler, Texas. Ela também é diretora médica da American Running Association.
O estudo foi publicado em 28 de março no American Journal of Kidney Diseases.
FONTES: Chirag Parikh, MD, Ph.D., professor de medicina e diretor de pesquisa translacional aplicada, Universidade de Yale, New Haven, Conn .; Cathy Fieseler, MD, médica de medicina esportiva de cuidados primários, Christus Trinity, Mother Frances Health System, Tyler, Texas; Peter McCullough, MD, vice-chefe de medicina, Baylor University Medical Center, Dallas; Março 28, 2017, American Journal of Kidney Diseases
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