Métodos e técnicas para fortalecer o glúteo médio

Para correr atletas, bem como uma variedade de outros profissionais do esporte, a força muscular, a flexibilidade e a mobilidade adequadas são fundamentais para o melhor desempenho global. Quando uma lesão ou uma condição se desenvolve, o dano pode levar a problemas e complicações para o atleta. Muitos músculos em torno da coluna inferior, nádegas e coxas são, em última instância, essenciais para o atleta e seguindo vários métodos e técnicas podem ajudar.

O glúteo medius é um músculo que atingiu um interesse considerável entre aqueles que se envolvem ativamente em atividades esportivas e físicas, bem como profissionais de saúde.

Este músculo desempenha um papel importante na estabilização da pelve durante a fase de postura da marcha e no controle dos planos sagital, frontal e coronal do movimento das extremidades inferiores durante a fase de postura. Uma lesão ou condição que afeta o glúteo mediano pode freqüentemente ser associada a uma ampla variedade de síndromes músculo-esqueléticas, incluindo complicações nas costas, no quadril e joelho de lesões esportivas.

Anatomia e Biomecânica do Gluteus Medius

Durante os exercícios de suporte de peso de extremidade única, como a fase de posição de andar ou correr, pulmão e pouso de um salto, dentre outros, as juntas das extremidades inferiores são projetadas para absorver naturalmente o impacto da gravidade colocada contra o corpo. Quando a força da gravidade age sobre o corpo, as articulações se movem em direções distintas e os músculos precisam funcionar adequadamente para neutralizar essas forças. Geralmente, esses músculos funcionam de forma isométrica e / ou excêntrica. Por exemplo, com os movimentos de absorção de uma inclinação lateral pélvica, os abduzores do quadril trabalham para estabilizar o movimento. Com um movimento de absorção da inclinação pélvica anterior, as inclinações posteriores pélvicas como os glúteo e os isquiotibiais funcionam para estabilizar a mobilidade. Com flexão da articulação do quadril, adução e rotação interna, os músculos são controlados pelo gudeus medius e outros rotadores externos da articulação do quadril, como os músculos gemellus, quadrutus femoris, músculos obturadores e os piriformes. E, finalmente, o quadríceps controla os movimentos de absorção de uma flexão da articulação do joelho, o sóleo da dorsiflexão do tornozelo e o tibial posterior, FHL e FDL, estabiliza a pronação no meio do pé.

O glúteo médio é um músculo proximal do quadril cujo objetivo é controlar o movimento proximal da articulação pélvica / quadril que, por sua vez, controla a cinética dos membros inferiores ao redor do joelho e tornozelo. O glúteo médio se liga à crista ilíaca e se insere no trocânter maior, funcionando como abdutor do quadril, rotador externo do quadril e estabilizador da pelve no fêmur durante a fase de apoio da marcha. Seu papel mais significativo, entretanto, é comprimir a cabeça femoral no acetábulo durante a fase de apoio da marcha. O músculo é dividido em três partes iguais: anterior, média e posterior.

As fibras que constituem a seção posterior do músculo viajam paralelas ao colo do fêmur, enquanto as seções média e anterior viajam verticalmente da crista ilíaca para a característica ântero-superior do trocanter maior. Foi sugerido que cada parte individual do músculo funciona independentemente uma da outra, pois cada uma das três porções contém seu próprio suprimento de nervos que percorrem o nervo glúteo superior.

Vários estudos de EMG realizados descobriram que o glúteo mediano não é completamente ativo durante o seqüestro isolado do quadril, um achado interessante ao contrário de estudos prévios. Os pesquisadores também observaram que a fascia lata do tensor, ou TFL, é consideravelmente mais ativa durante o seqüestro isolado do quadril. Além disso, foi sugerido que as três porções do músculo glúteo mediano têm uma ação muscular fásica durante a fase de stance da marcha. Primeiro, as fibras posteriores do músculo são muito mais ativas no golpe do calcanhar e, em seguida, o músculo é gradualmente induzido de posterior para anterior, já que o movimento das estruturas ocorre de uma postura precoce até uma postura tardia de marcha. Mais especificamente, a seção frontal do músculo é mais ativa enquanto está em posição máxima durante a fase de suporte de extremidade única, enquanto as fibras traseiras funcionam efetivamente no início de uma greve de calcanhar.

Durante o mesmo estudo, sugeriu-se que o propósito primário do glúteo mediano é restringir a cabeça do fêmur para o acetábulo, ou soquete do quadril, durante o movimento normal, bem como para ajudar a estabilizar a pelve no fêmur em solteiro postura dos membros. Eles também propuseram a suposição de que cada uma das três partes distintas do músculo desempenha uma função única de movimento.

Principalmente, as fibras posteriores do glúteo medius contratam durante a fase de postura inicial para assegurar a junção no encaixe. De acordo com o estudo, essa noção foi apoiada pela observação de que as fibras posteriores têm um alinhamento de fibras quase paralelo ao longo do pescoço do fêmur. Portanto, pode-se concluir que as fibras posteriores funcionam essencialmente para estabilizar e comprimir a articulação do quadril.

Posteriormente, as fibras intermediárias e anteriores do glúteo mediano, que viajam verticalmente, iniciam o abdução do quadril, que é então completado pelo TFL. Estas fibras funcionam em conjunto com o TFL para estabilizar a pelve no fêmur, a fim de evitar que o outro lado caia. Os pesquisadores demonstraram que o TFL desempenha o papel mais importante ao apoiar a pelve contra o quadril, enquanto o glúteo mediano apenas auxilia esse processo. As fibras anteriores permitem que o fêmur gire internamente em relação à articulação do quadril durante a fase de postura de meio a ponta. Isso é importante para a rotação da pélvica, de modo que a perna lateral oposta possa avançar para a frente. As fibras anteriores desempenham esse papel junto com o TFL.

Além disso, o estudo levantou a hipótese de que as funções primárias do glúteo mediano são estabilizar o fêmur contra o ilio, atuar como rotadores do quadril e perto da cabeça do fêmur no acetábulo, criando uma articulação do quadril muito estreita e estável durante a marcha.

O glúteo mediano foi considerado apenas funcionando enquanto estava em posturas neutras do quadril / pélvica como seria quando apoiava a pelve e o quadril durante a posição da extremidade única. Exercícios e atividades físicas que forçam esses músculos a posições alongadas ou excessivamente encurtadas podem na verdade não visar o glúteo mediano, mas outros abductores de quadril e rotadores externos. O glúteo mediano possui a maior CSA dos abduzores do quadril e é considerado o mais dominante dos seqüestradores do quadril. Pode gerar enormes quantidades de força, apesar do seu tamanho devido às suas fibras curtas que são embaladas firmemente. No entanto, não cria grandes forças em uma ampla gama de comprimentos. Em vez disso, ele é projetado para funcionar de forma isométrica para equilibrar o quadril no fêmur.

Lesões para o Gluteus Medius

Lesões ou afecções que afetam o glúteo mediano podem ser associadas a uma grande variedade de complicações musculoesqueléticas. Este tipo de problemas podem ocorrer quando os músculos do glúteo medius são incapazes de controlar adequadamente os movimentos e o alinhamento da pelve, do fêmur e da tíbia. Essas lesões ou condições incluem, mas não estão limitadas a: síndromes de dor patelofemoral, complicações da coluna lombar, síndromes de fricção ITB e patologia da articulação do quadril.

Por algum tempo, acreditou-se que a rotação interna do quadril é um patomecanismo indesejado da articulação do quadril, uma vez que a rotação da articulação do quadril permite que o fêmur se mova para dentro e desenvolva colapso em valgo no joelho. Tem sido sugerido que esta rotação interna indesejada do quadril é uma consequência de um glúteo médio fraco e outros rotadores externos da articulação do quadril. Porém, estudos também sugeriram que, de fato, esses músculos parecem funcionar melhor fisiologicamente se o quadril for colocado em alguma rotação interna.

O traumatismo direto de uma lesão no glúteo mediano, como pontos de gatilho, lesões por tensão, lágrimas de tendão e bursite trocantérica relativa, também tem sido estreitamente associado a um glúteo mediano fraco.

Exercícios de Reabilitação para o Gluteus Medius

Uma vasta gama de estudos investigou o propósito do glúteo mediano enquanto realizava vários exercícios de extremidade inferior. As seguintes conclusões foram baseadas em dados eletromiográficos ou EMG correspondentes durante exercícios específicos. Em um estudo mais recente, os pesquisadores analisaram a contribuição relativa entre o glúteo mediano eo TFL e identificaram cinco exercícios que melhor utilizaram os músculos do glúteo mediano com TFL mínimo: Clam com banda Thera, lado a lado com banda Thera, ponte unilateral, quadrúpede extensão do quadril, alongamento do joelho e extensão do quadrúltimo quadril, flexão do joelho.

Como existem muitas variações de exercícios que podem ser benéficas para fortalecer o glúteo médio, muitos profissionais de saúde podem utilizar uma abordagem de reabilitação dependendo do nível de dor do indivíduo ao realizar os exercícios inicialmente recomendados. Se o indivíduo sentir dor enquanto participa de movimentos de sustentação de peso, variações sem sustentação de peso podem ser usadas. Os profissionais de saúde também podem recomendar exercícios específicos de acordo com o que eles acreditam ser o programa mais eficaz para a complicação do glúteo médio do indivíduo. Além disso, já foi argumentado que o que um indivíduo sente dentro e ao redor do quadril póstero-lateral pode ser o glúteo médio e / ou outros abdutores do quadril, como o glúteo mínimo, ou outros rotadores profundos do quadril, como o piriforme, o grupo obturador, músculos quadrutus femoris e gemellus. Estudos utilizando EMG de superfície e EMG de fio fino em músculos profundos são necessários para demonstrar as interações entre esses músculos.

O glúteo medius funciona de várias maneiras durante a flexão do quadril para a extensão como demonstrado no ciclo da marcha, sugerindo que o músculo funciona através de posições muito neutras do quadril e pélvica, funcionando essencialmente de forma isométrica ou através de intervalos de movimento muito curtos. Os exercícios a seguir levam o peso direto através da articulação do quadril ou simulam o suporte de peso através da articulação do quadril, tornando-os mais funcionais em termos de ativação nas posições de suporte de peso.

Abdução de quadril de curta distância

Este exercício específico, administra tanto o membro da postura, o isométrico como o membro de não-posição, concentricamente. Primeiro, o indivíduo deve ficar com uma banda ao redor do pé com a mão no mesmo lado suportado por uma vassoura para o equilíbrio. Em seguida, o indivíduo deve mover cuidadosamente a perna em forma de seqüestro, depois a rotação externa e a extensão. O membro da posição deve estar com ligeira flexão do quadril e permanecer nesta posição. Siga executando repetições 8 para 10 de abdução lenta do quadril / rotação / extensão externa. O indivíduo deve sentir os efeitos do exercício, tanto no lado da postura do glúteo mediano quanto na flexão ligeira do quadril, bem como o lado abduzido do glúteo mediano em extensão ligeira do quadril.

Almofada ajoelhada

Este exercício é uma variação de um exercício de palhaça popular que foi demonstrado em vários estudos para ativar o músculo glúteo mediano. Isso é realizado em rolamentos de peso, pois o membro pode aceitar o carregamento axial por ajoelhar. Primeiro, o indivíduo deve se ajoelhar em um banco com uma faixa enrolada em torno de seus joelhos. Manter a sensação juntos, segurando uma vassoura pode ser usado para o equilíbrio. Então, o indivíduo deve mover cuidadosamente os joelhos, mantendo contato com os pés. Isso move o quadril para uma leve abdução e rotação externa. Siga executando conjuntos de 10 para 15 repetições e assegure-se de que o movimento seja mantido pequeno, apenas sobre 2 para 3 polegadas.

Molusco modificado

Esta é outra variação do exercício de molusco que se assemelha ao tradicional exercício de molusco, mas com várias variações. A primeira diferença importante é que os saltos empurrar para uma parede ou caixa para simular o peso através da extremidade. Então, o exercício é realizado como uma retenção isométrica e não um movimento de abdução e adução ativo. Finalmente, o exercício é realizado em duas posições: ligeira flexão do quadril e ligeira extensão do quadril. Um peso leve geralmente é colocado no joelho para atuar como uma resistência externa. O objetivo é manter a lima estática por um período de tempo específico.

Exercícios de fortalecimento do quadril

Antes de tentar qualquer um dos exercícios acima, certifique-se de consultar um profissional de saúde para evitar mais lesões. Os músculos ao redor do quadril também podem ser fortalecidos antes de sofrer qualquer complicação ou podem ser ocasionalmente direcionados por um especialista como parte do processo de reabilitação. Ao fortalecer os tecidos ao redor do quadril, um indivíduo pode evitar danos e lesões, aumentando a força e a flexibilidade dos músculos para promover a saúde e a mobilidade.

Manipulação pélvica, massagem e quiropraxia

Manipulação é a aplicação terapêutica de pressão manual ou força para restaurar o funcionamento normal do corpo, equilibrando a estrutura. Muitas vezes, as complicações para a coluna podem afetar outros tecidos circundantes do corpo, incluindo os nervos, que podem, em última instância, irradiar dor e sintomas a vários órgãos. Melhor conhecido como tratamento manipulador osteopático, ou OMT, esta técnica é tipicamente utilizada para tratar uma variedade de lesões ou condições musculoesqueléticas, como dor lombar, dor no pescoço e dor pélvica, causadas por lesões esportivas, lesões por estresse repetitivo e até mesmo dores de cabeça tensas . Em primeiro lugar, um profissional de saúde deve avaliar e diagnosticar adequadamente um indivíduo para determinar a presença de uma lesão ou condição que pode estar causando sintomas dolorosos. Indivíduos com dor pélvica, ou instância, podem sofrer sintomas dolorosos juntamente com restrições de tecido conjuntivo ao longo de suas coxas e glúteos, incluindo o glúteo mediano. As manipulações pélvicas geralmente podem ser usadas neste caso para melhorar o fluxo sanguíneo para a área afetada, diminuir o inchaço e restaurar a mobilidade para as estruturas circundantes.

A massagem é semelhante a uma manipulação manual. Uma massagem é uma técnica prática que envolve a aplicação de uma pressão suave e sustentada nas restrições do tecido conjuntivo, além de eliminar a dor e outros sintomas e restaurar a função. A massagem pode aumentar o fluxo sanguíneo, o que, por sua vez, fornece mais oxigênio e nutrientes aos músculos que cercam as regiões afetadas do corpo. O aumento do fluxo sanguíneo também pode ajudar a transportar substâncias desnecessárias que podem ter acumulado ao longo do tempo.

Embora a manipulação osteopática e a quiropraxia muitas vezes pareçam se sobrepor, elas diferem uma da outra. A quiropraxia é uma forma de tratamento alternativo que se concentra em lesões e doenças musculoesqueléticas, bem como complicações do sistema nervoso, para restaurar naturalmente a estrutura e a função do corpo. Depois de uma análise cuidadosa dos sintomas individuais, um quiroprático pode comumente seguir com uma série de ajustes da coluna vertebral, bem como manipulações manuais para corrigir quaisquer desalinhamentos nas estruturas do corpo. Quando certas áreas da coluna são subluxadas como resultado de uma lesão ou condição, as estruturas circundantes podem frequentemente ficar irritadas e inflamadas, levando a complicações nos tecidos, incluindo problemas no glúteo médio. Um quiroprático realizará ajustes de Quiropraxia para realinhar suavemente a coluna vertebral a fim de reduzir progressivamente a dor e o inchaço ao redor da área afetada. Um quiroprático pode até recomendar uma série de exercícios de acordo com as necessidades do indivíduo para promover a cura e acelerar o processo de reabilitação. A quiropraxia tornou-se uma alternativa popular para muitos tipos de complicações, incluindo dor nas costas, dor no pescoço e dor pélvica, entre outras, principalmente devido às suas técnicas de tratamento eficazes.

Em conclusão, uma variedade de métodos e técnicas estão disponíveis para os atletas para ajudá-los a fortalecer o glúteo médio, especialmente ao melhorar seu desempenho após sofrer uma lesão de seu esporte ou atividade física específica. Normalmente incluindo vários tipos de alongamentos e exercícios além do treinamento preventivo, os atletas podem melhorar gradualmente a flexibilidade e a mobilidade de suas extremidades inferiores. Além disso, o tratamento quiroprático, a fisioterapia e a massagem podem ajudar muito os atletas a se recuperarem para voltar a jogar imediatamente.

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Pelo Dr. Alex Jimenez

Tópicos Adicionais: dor nas costas após lesões automáticas

Depois de se envolver em um acidente automobilístico, a força total do impacto pode causar danos ou lesões no corpo, principalmente para as estruturas que cercam a coluna vertebral. Uma colisão automática pode, em última instância, afetar os ossos, músculos, tendões, ligamentos e outros tecidos que rodeiam a coluna vertebral, comumente a região lombar da coluna vertebral, causando sintomas como dor lombar. A ciática é um conjunto comum de sintomas após um acidente automobilístico, que pode exigir atenção médica imediata para determinar sua origem e acompanhar o tratamento.

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