Mindfulness Alone pode não melhorar as questões de retorno

Os defensores da redução do estresse baseada em mindfulness afirmam que ela pode melhorar os relacionamentos, a saúde mental, o peso e muito mais. Mas, uma queixa é improvável de corrigir é a dor lombar, os pesquisadores dizem agora.

A dor lombar não responde aos programas, que envolvem meditação, aumento da autoconsciência e do exercício, de acordo com uma revisão.

Apesar de melhorias de curto prazo foram relatados, "nenhum significado clínico" foi encontrado em termos de dor global ou incapacidade quando mindfulness foi comparado ao tratamento padrão, disse o autor do estudo, Dennis Anheyer. Anheyer é pesquisador em psicologia na faculdade de medicina da Universidade de Duisburg-Essen, na Alemanha.

Cerca de oito dos adultos americanos 10 sofrerão dor nas costas em algum momento de suas vidas, de acordo com o US National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Aproximadamente um em cada cinco lutará com dor lombar crônica, com duração de três meses ou mais, o que é uma das principais causas da incapacidade relacionada ao trabalho.

Porque não há tratamento seguro de dor nas costas, muitos pacientes tentam terapias complementares, como a atenção plena.

Mindfulness e Stress Reduction for Back Pain

Os programas de atenção plena, que estão crescendo em popularidade no Ocidente, derivam da tradição espiritual budista e são usados ​​para tratar a dor. Eles incluem a meditação sentada; meditação ambulante; hatha yoga e varredura corporal, além de concentrar a atenção seqüencialmente em diferentes partes do corpo.

Os sete estudos que foram revisados ​​envolvem perto de pacientes com 900 com dor lombar durante pelo menos três meses. Seis dos estudos foram realizados nos Estados Unidos; O sétimo no Irã.

Alguns pacientes receberam tratamento padrão contra dor nas costas, como fisioterapia e rotinas de exercícios que visam fortalecer a parte traseira e os músculos abdominais; medicação para dor com receita médica e over-the-counter; pacotes de gelo e pacotes de calor; e manipulação espinhal e / ou massagem (cuidados quiropráticos). Em alguns casos, a cirurgia é recomendada para dor nas costas crônica.

Outros pacientes envolvidos em programas conscientes visando alívio do estresse. Seis dos programas foram variações em um programa de oito semanas desenvolvido na Universidade de Massachusetts. A maioria teve uma sessão semanal de grupo 2.5 horas; Um também teve um retiro silencioso durante todo o dia.

Os praticantes também foram encorajados a se envolver em 30 para 45 minutos de meditação em casa, seis dias por semana. "Descobrimos que a redução do estresse baseado em mindfulness poderia diminuir a intensidade da dor a curto prazo, mas não a longo prazo", disse Anheyer. Apesar das descobertas negativas, a ortopedista de Michigan, Dra. Rachel Rohde, não está pronta para descartar o mindfulness como um tratamento para dor nas costas.

O tamanho da revisão da pesquisa foi relativamente pequeno, disse Rohde, professor associado de cirurgia ortopédica na Escola de Medicina William Beaumont da Universidade de Oakland.

Além disso, "dor" é percebida de maneira diferente por todos, ela disse. No caso da dor crônica, as pessoas tendem a tentar tudo o que podem para se sentir melhor, tornando difícil descobrir exatamente o que funciona e o que não funciona, acrescentou.

A ideia de que mudar a maneira como você pensa pode mudar a maneira como você se sente - a premissa da terapia comportamental cognitiva - é usada como um tratamento para a dor crônica, continuou Rohde. “Eu acho que a redução do estresse baseada na atenção é um pouco de uma extensão disso e provavelmente funcionaria muito bem para alguns e talvez não tão bem para outros”, acrescentou ela.

Os pesquisadores atrás da nova revisão sugeriram que os estudos futuros examinassem componentes específicos de programas de atenção plena, como yoga e meditação consciente. Yoga, eles disseram, mostrou aumentar a função e diminuir a incapacidade em pacientes com dor lombar.

FONTES: Dennis Anheyer, MA, B.Sc., pesquisador de psicologia, faculdade de medicina, Universidade de Duisburg-Essen, departamento de medicina interna e integradora, Kliniken Essen-Mitte, Essen, Alemanha; Rachel S. Rohde, MD, professora associada de cirurgia ortopédica, Universidade de Oakland William Beaumont School of Medicine, Michigan Orthopedic Institute, PC, Royal Oak, Michigan; Abril 24, 2017, Annals of Internal Medicine

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