Traumatismo craniano: fraturas cranianas
- SKULL FX: COMUM NAS CONFIGURAÇÕES DE LESÕES CIRÚRGICAS. O FÓRMULA DO CRÂNIO FACE A OUTROS FATORES COMPLICADORES: LESÕES CRANHAS INTRA-CRANIANAS, LESÃO CEREBRAL TRAUMÁTICA FECHADA E OUTRAS COMPLICAÇÕES GRAVES
- OS RAIOS X DOS CRÂNIOS SÃO VIRTUALMENTE OBSOLETOS NA AVALIAÇÃO DO LESÃO CABEÇA. A DIGITALIZAÇÃO DO TC / MF O CONTRASTE É O MAIS IMPORTANTE PASSO INICIAL NA AVALIAÇÃO DA CABEÇA AGUDA TRAUMA. MRI HASA POBRE HABILIDADE DE REVELAR FRATURAS DE CRÂNIOS, E NÃO TIPICAMENTE USADA PARA UM DX INICIAL DE CABEÇA AGUDA TRAUMA.
- O FX DA SKULL ESTÁ IDENTIFICADO COMO FXS DA BANDA DO CRÂNIO, BASE DA CRÂNIO E ESQUELETO FACIAL CADA ASSOCIADO COM CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS E AJUDA PARA PREVISÃO DE COMPLICAÇÕES.
- LINEAR SKULL FX: COURO DE CRÂNIO. M / C FX. CT SCANNING É A CHAVE PARA AVALIAR A HEMORRAGIA ARTERIALEXTRADURAL
- X-RAY DDX: SUTURES VS. LINEAR SKULL FX. FX É MAIS FINO, BLACKER IE MAIS LÚCIDO, CRUZESSUTURAS, E RANHURAS VASCULARES, LACKSSERRATIONS
- RX: SE NENHUMA INTRACÂRANCA SANGRA QUE NENHUM TRATAMENTO. CUIDADOS NEUROCIRÚRGICOS SE DIVULGAR PELA DIGITALIZAÇÃO DE TC
- CRÂNIO DEPRIMIDO FX: 75% NO COURO. PODE SER MORTO. CONSIDERADO UM FX ABERTO. A MAIORIA DOS CASOS PRECISA DE EXPLORAÇÃO NEUROCIRÚRGICA ESPECIALMENTE DEFICIENTES DEPRIMIDOS> 1-CM.COMPLICAÇÕES: LESÃO VASCULAR / HEMATOMAS, PNEUMOCEFALO, MENINGITE, TCE, LIBERDADE CSF, HÉRNIA CEREBRAL ETC.
- IMAGEM: CT SCANNING W / O CONTRAST
- CRÂNIO BASILAR FX: PODE SER MORTAL. Frequentemente, ao longo de OUTROS TRAUMA CABEÇA PRINCIPAL DO VAULT E FACIALSKELETON, Frequentemente COM TCE E HEMORRAGEM PRINCIPAL INTRACRANIANA. Frequentemente OCORRE COMO EFEITO BANDA CABEÇA DE IMPACTO E TENSÃO MECÂNICA ATRAVÉS DOS OSSOS OCCIPUTOS E TEMPORAIS ATRAVÉS DO ESFENÓIDE E OUTRAS BASES DE OSSOS CRÂNICOS. CLINICAMENTE: RACCOON EYES, SINAL BATTEL, CSFRHINO / OTORRHEA.
Conteúdo
Fraturas Faciais
- NASAL BONES FX: 45% DO IMPACTO ALLFACEFXM / C É LATERAL (PULSO FUSTO ETC.) SE O TRATAMENTO INDEPENDENTE, SE DESLIGADO PODE COMPLICAR O FLUXO DE AR E A PASSAGEM RESPIRATÓRIA, PODE ESTAR ASSOCIADO A OUTRO LESÃO FACIAL / CRÂNIO. RAIOS X 80% SENSÍVEL, SEGUIDO POR LESÕES INCOMPLEXAS CT.
- ORBITAL SOFRE FORA FX: LESÃO COMONORBITAL D / T IMPACTO NO GLOBO E / OU OSSO ORBITAL. FX DE ORBITAL FLOOR INTOMAXILLARY SINUS VS. PAREDE MEDIAL NO SEIO ETMOIDE. COMPLICAÇÕES: ENTRAPEDINFERIOR RECTUS M, GORDURA PROLAPSEORBITAL, E TECIDOS MACIOS, HEMORRAGEM E DANOS NO NERVO ÓPTICO. RX: AS PREOCUPAÇÕES DE LESÃO GLOBAL SÃO IMPORTANTES, GERALMENTE TRATAR A CONSERVAÇÃO SE NÃO EXISTEM COMPLICAÇÕES
- TRIPOD FX: 2 ° M / C FACIAL FX # APÓS NASAL (40% DE MIDFACEFX) 3 PONTOS FX-ZIGOMATICARCA, PROCESSO ORBITAL DE OSSO ZIGOMÁTICO E LADO DA PAREDE SEIO MAXILAR, PROCESSO MAXILAR DE OSSO ZIGOMÁTICO. A DIGITALIZAÇÃO DE CT É MAIS INFORMATIVA QUE OS RAIOS-X (VISTA DA ÁGUA).
- LEFORT FX: O FX SÉRIO ENVOLVE SEMPRE AS PLACAS PTERIGOIDAS, POTENCIALMENTE SEPARADAMENTE E PROCESSO ALVEOLAR COM OS DENTES DO CRÂNIO. PREOCUPAÇÕES: AIRWAYS, HEMOSTASIS, LESÕES NERVOSAS. A DIGITALIZAÇÃO É REQUERIDA. RISCO POTENCIAL DE SKULL FX DO BASILAR
- PING-PONG FX: EXCLUSIVAMENTE EM BEBÊS. UMA DEPRESSÃO FOCAL FX D / T INCOMPLETA: ENTREGA FORÇADA, TRABALHO DIFÍCIL ETC. FOCALTRABECULAR MICROFRACTURIINGLAVING DEPRESSION ASSEMBLING PONG. DX É PRINCIPALMENTE CLÍNICO CONSIDERADO COMO DEFEITO FOCAL DEPRESSÃO NO CRÂNIO. TIPICAMENTE NEUROLOGICAMENTE INTATO. A CT PODE AJUDAR SE SUSPEITAR LESÃO CEREBRAL. RX: OBSERVATIONAL VS. CIRÚRGICA EM LESÕES COMPLICADAS. REMODELAÇÃO ESPONTÂNEA FOI RELATÓRIA
- CISTO LEPTOMENINGEAL (CRESCIMENTO DO CRÂNIO FX) - SÃO UMA FRATURA DO CRÂNIO ALARGANDO QUE DESENVOLVE ADJACENTE À ENCEFALOMALÁCIA PÓS-TRAUMÁTICA
- NÃO É UM CISTO, MAS UMA EXTENSÃO DA FALOMALÁCIA QUE VISTOU ALGUNS MESES PÓS-TRAUMA COM O ANFÍCIO DO CRÂNIO FX SEGUIDO PELA HÉRNIA DAS MENINGAS E DA BACIA ADJACENTE COM PULSAÇÕES DO LCR. CT É MELHOR ATDX ESTA PATOLOGIA. INDICA: ENVELHECIMENTOS FX E ENCEFALOMALÁCIA ADJACENTE COMO LESÃO FOCALHYPOATTENUATING.
- CLINICAMENTE: ALARGAMENTO CALVÁRIO PALÁVEL, DOR, SINAIS NEUROLÓGICOS / ATAQUES. RX: O CONSULTÓRIO NEUROCIRURGICO É NECESSÁRIO
- DDX: CÉLULAS INFILTRATANTES / METS / OUTRAS NEOPLASIAS EM SUTURAS, POR EXEMPLO, INFECÇÃO ETC.
- FXS MANDIBULAR: COMUM. POTENCIALMENTE CONSIDERARU UMA INTRA-ORALEXTENSÃO OPEN FX D / T. 40% FOCAL BREAK DESPITEMANDIBLE SER UM ANEL. IMPACTO DIRETO (ASSALTO) MECANISMO M / C
- NEOPLASIAS PATOLÓGICAS DO OSSO DE FX D / T, INFECÇÃO ETC. IATROGÊNICO DURANTE A CIRURGIA ORAL (EXTRAÇÃO DE DENTES)
- IMAGENS: RAIOS-X MANDÍVEIS, PANOREX, VERIFICAÇÃO DE TC ESP. EM CASOS DE FACULDADE ASSOCIADA / TRAMA DE CABEÇA
- COMPLICAÇÕES: A OBSTRUÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS, A HEMOSTASE É UMA CONSIDERAÇÃO IMPORTANTE, DANOS À NÂO MANDIBULAR, OSTEOMIELITE / CELULITE E POTENCIAL DIVULGAÇÃO PELO ANDAR DA BOCA (LUDWIGANGINA) E TECIDO FASCIAL PESCOÇO INTOMEDIASTINUM. NÃO PODE NEGLICAR AS TAXAS DE ALTA MORTALIDADE D / T.
- RX: CONSERVATIVO VS. OPERATIVO
Hemorragia Intracraniana Aguda
- EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) RAPTURA TRAUMÁTICA DAS ARTÉRIAS MENINGEAIS (MMA CLASSIC) COM HEMATOMA DE FORMAÇÃO RAPIDAMENTE ENTRE O CRÂNIO INTERIOR E A DURA EXTERNA. SCANNING CT É A CHAVE PARA DX: APRESENTA-SE COMO LENTIFORM IE BICONVEX COLETA DE SANGUE AGUDA (HIPERDENSA) QUE NÃO CROSSUTURA E AJUDA COM DDX DE UM HEMATOMA SUBDURAL. CLINICAMENTE: HA, EPISÓDIO LÚCIDO INICIALMENTE E DETERIORANDO EM ALGUMAS HORAS.COMPLICAÇÕES: HERNIAÇÃO CEREBRAL, PARALISIA CN. O / A BOM PROGNÓSTICO SE EVACUADO RAPIDAMENTE.
- HEMATOMA SUBDURAL (SDH): RAPTURA DAS VEÍCULAS ENTRE A DURA INTERNA E O ARACNÓIDE. FLUXO DE SANGRIA MAS PROGRESSIVA. PODE AFETAR PARTICULARMENTE OS MUITO JOVENS E OS IDOSOS E EM TODAS AS IDADES (MVA, QUEDAS ETC.) PODE DESENVOLVER NA SÍNDROME DO BEBÊ SHHAKEN . DX PODE ESTAR ATRASADO E PELOURADO O PROGNÓSTICO COM ALTAS FATALIDADES. NO TRAUMA DA CABEÇA IDOSOS PODE SER MENOR OU NÃO RECUPERADO. A IMAGEM ANTECIPADA COM CT É CRUCIAL. APRESENTA-SE COMO UMA COLEÇÃO CRESCENTRADA QUE PODE CRUZAR SUTURAS, MAS PARADA NAS REFLEXÕES DURAIS. DIFERENTATTENUAÇÃO NA CT D / T ESTÁGIOS DIFERENTES DA DESCOMPOSIÇÃO SANGUÍNEA: AGUDA, SUBAGUDA, E CRÔNICA. PODE FORMAR UMA COLEÇÃO CRÔNICA-CISTIQUICGROMA. CLINICAMENTE: APRESENTAÇÃO VARIÁVEL, 45-60% PRESENTE COM ESTADO DO SNC GRAVAMENTE DEPRIMIDO, DESIGUALDADE PUPILAR. Freqüentemente, com CONTUSÃO CEREBRAL INICIAL, ENTÃO UM EPISÓDIO LÚCIDO ANTES DE SEVERAMENTE DETERIORAR. EM 30% DOS CASOS DE LESÃO CÉREBRO FATAL OS PACIENTES TINHAM SDH. RX: NEUROSURGICO URGENTE.
- HEMORRAGIA SUBARACNÓIDE (SAH): SANGUE NO ESPAÇO SUBARACNÓIDE COMO RESULTADO DE ETIOLOGIA TRAUMÁTICA OU NÃO TRAUMÁTICA: ANEURISMAS DE BAGA EM TORNO DO CÍRCULO DE WILLIS. SAH 3% DOS ATAQUES, 5% DOS ATAQUES FETAIS. DOR DE CABEÇA DESCRITA COMO WORST HA INLIFE . OS COLLAPSES DE PT PODEM OU NÃO RECUPERAR A CONSCIÊNCIA. PATOGIA: SANGUE DIFUSO ESPAÇO INSA 1) CISTERNA SUPRASELAR COM EXTENSÃO PERIFÉRICA DIFUSA, 2) PERIMESENCEFÁLICA, 3) CISTERNOS BÁSICOS. SANGUE VAZADO PARA O ESPAÇO SA A PRESSÃO SUBARTERIAL INDUZ AUMENTO GLOBAL DA PRESSÃO INTRACRANIANA, ISQUEMIA GLOBAL AGUDA ADORADA PELO VASOSPASMO E OUTRAS ALTERAÇÕES.
- DX: IMAGEM: A DIGITALIZAÇÃO URGENTE DO CT COM O CONTRASTE, A ANGIOGRAFIA DO CT PODE AJUDAR A RESOLVER 99% DE SAH. PONTUAÇÃO LOMBARA AJUDA NA APRESENTAÇÃO RETARDADA. APÓS O DX INICIAL: A ANGIOGRAFIA DO MR AJUDA A ENCONTRAR A CAUSA E OUTRAS CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES
- CARACTERÍSTICAS DA IMAGEM: O SANGUE AGURO É HIPERDENSO NO CT. ENCONTRADOS EM DIFERENTES CYSTERES: PERIMESENCEPHALIC, SUPRASELLA, BASAL, VENTRÍCULOS,
- RX: MEDICAMENTOS ANTI-HIPERTENSOS INTRAVENOSOS, AGENTES OSMÓTICOS (MANNITOL) A DECREASEICP. CLIPPING NEUROCIRÚRGICO E OUTRAS ABORDAGENS.
Neoplasias do SNC: Benignas vs. Malignas
- TUMORES CEREBRAIS REPRESENTE 2% DE TODOS OS CANCEROS. UM TERCEIRO É MALIGNO, DO QUAL AS LESÕES DO CÉREBRO METASTÁTICO SÃO AS MAIS COMUNS
- CLINICAMENTE PRESENTE COM ANORMALIDADES LOCAIS DO SNC, AUMENTO DE ICP, SANGRAMENTO INTRACEREBRAL ETC. SÍNDROMES FAMILIARES: VON-HIPPEL-LANDAU, ESCLEROSE TUBEROSA, SÍNDROME DE TURCOT, NF1 & NF2 AUMENTAM O RISCO. EM CRIANÇAS: M / C ASTROCITOMAS, EPENDIMOMAS, PNETNEOPLASIAS (EX .: MEDULLOBLASTOMA) ETC. DX: COM BASE NA CLASSIFICAÇÃO DA OMS.
- ADULTOS: M / C NEOPLASMA BENIGNO: MENINGIOMA. M / C PRIMÁRIO: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) METSESPECIALMENTE DE PULMÃO, MELANOMA, E MAMA. OUTROS: LINFOMA DO SNC
- A IMAGEM É CRUCIAL: SINTOMAS INICIAIS PODEM APRESENTAR COMO APREENSÃO, O ICP ASSINA HA. AVALIADO POR CT E MRI COM IV GADOLINIUM.
- DETERMINAÇÃO DE IMAGENS: INTRA-AXIAL VS. EXTRAAXIALNEOPLASIAS. METAS DE NEOPLASIAS DO CÉREBRO PRIMÁRIO MAYO CCUR VIA CSF E INVASÃO DE NAVIOS LOCAIS
- NOTA AXIAL CT FATIA DE MENINGIOMA COM AVIDCONTRAST APRIMORAMENTO.
- A ressonância nuclear magnética (RNM) axial revelou que a NEOPLASIA EXTENSIVA EO EDEMA CITOTÓXICO MARKED DA CARACTERÍSTICA DO PARENQUIMA CEREBRAL DO GLIOMA GRAU IV (GBM) COM PROGNÓSTICO MUITO POBRE. ACIMA DE IMAGEM DIREITA: AXIAL MRI FLAIR: METASTASIA CEREBRAL DO CANCRO DA MAMA. MELANOMA É METASTASIZADORA COMUM DO CÉREBRO (VER ESPÉCIE DE CAMINHO) A Ressonância Magnética (RM) PODE SER DIAGNÓSTICO SINAL DE ALTO D / T EM T1 E APRIMORAMENTO DE CONTRASTE.
- RX: TÉCNICAS NEUROSURGICAS, RADIAÇÃO, QUIMIOTERAPIA, IMUNOTERAPIA ESTÃO EMERGENTES
Patologia Inflamatória do SNC
SNC Infecções
- BACTERIANO
- MYCOBACTERIAL
- FUNGOS
- VIRAL
- PARASITICO
Escopo de prática profissional *
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