A melhor dieta para hipertensão (parte 1)

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Introdução

Dr. Jimenez, DC, apresenta como encontrar a melhor abordagem de dieta para hipertensão e fatores de risco cardiometabólicos nesta série de 2 partes. Muitos fatores geralmente desempenham um papel em nossa saúde e bem-estar. Na apresentação de hoje, veremos como uma dieta cardiometabólica é personalizada para cada tipo de corpo e como os genes atuam com a dieta cardiometabólica. A Parte 2 continuará mostrando como os genes desempenham seu papel em uma dieta cardiometabólica. Mencionamos nossos pacientes a provedores médicos certificados que fornecem tratamentos terapêuticos disponíveis para indivíduos que sofrem de condições crônicas associadas a conexões metabólicas. Encorajamos cada paciente, quando apropriado, encaminhando-o para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico ou necessidades. Entendemos e aceitamos que a educação é uma maneira maravilhosa de fazer perguntas cruciais aos nossos provedores a pedido e reconhecimento do paciente. O Dr. Alex Jimenez, DC, usa essas informações como um serviço educacional. Aviso Legal

 

O que é uma dieta cardiometabólica?

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Em relação aos distúrbios cardiovasculares, alguns termos que procuramos são: doença cardíaca real ou risco de derrame, ou estão no lado metabólico. Insulina, açúcar no sangue, disfunção metabólica. Essas palavras captam os temas sobre os quais falamos sobre lipídios, glicose, inflamação e insulina. Essas são as pessoas que você está pensando para este plano. E o que você está fazendo é criar uma receita de estilo de vida. E para nossos pacientes que têm problemas cardiometabólicos, vamos realmente tirar proveito desses recursos de nosso plano alimentar cardiometabólico e, em seguida, dar um passo adiante para não apenas dar um baixo impacto glicêmico, tipo anti-inflamatório à base de plantas fonte de nutrientes, mas como podemos adaptá-la de acordo com outros parâmetros desse paciente e, então, como podemos ajudar esse paciente a implementá-la quando sair de seu consultório e tiver que entrar em seu ambiente, que pode ou não ser configurado para o sucesso .

 

Então, as primeiras coisas primeiro. Existe um guia do praticante que você deve usar, e isso é como as escrituras da nutrição, e tem muitos recursos aqui, mas é claro que eles são úteis para você quando você os conhece. Então, isso vai lhe dar o how-to. Portanto, caso você perca alguma coisa ou queira mais detalhes, consulte este guia do profissional para obter o plano alimentar cardiometabólico. Agora, digamos que você queira fazer o primeiro uso básico deste plano alimentar. Bem, pegaríamos aquele que conta um plano alimentar cardiometabólico. Você notará que todos esses alimentos especializados são selecionados para ajudar nas condições cardiometabólicas.

 

Personalizando um plano

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: E é muito melhor do que dizer: “Ei, coma menos carboidratos, coma mais vegetais. Você sabe, coma de forma mais saudável e se exercite mais. Isso precisa ser mais específico. Então, dando um passo adiante, dê a eles um plano alimentar em branco. Não precisa ser personalizado em outro nível. Entregar-lhes um plano alimentar e dizer-lhes para começar a comer a partir desta lista só às vezes vai funcionar. Às vezes, temos que dar um passo adiante para dar a eles escolhas alimentares em termos de qualidade e quantidade. Nesse ponto, você tem a capacidade agora com seu paciente de estimar o tamanho e as metas calóricas.

 

Podemos estimar tamanho e peso e colocar pequenas, médias e grandes porções no consumo de alimentos. Um exemplo será se olharmos para os diferentes tamanhos de tipos de corpo. Para um corpo adulto pequeno, é melhor garantir que consumam cerca de 1200-1400 calorias. Um corpo adulto médio deve consumir cerca de 1400-1800 calorias, e um corpo adulto grande deve consumir cerca de 1800-2200 calorias. Esse pode ser o primeiro tipo de personalização.

 

Vamos dar a você algumas opções de planos alimentares guiados por calorias e quantidades. Então, o que é bonito é que nós já construímos e, se você olhar de perto, verá quantas porções de cada categoria devem estar em cada plano alimentar pequeno, médio e grande específico. Então você não precisa fazer esse cálculo. Agora, se você quiser levar para o próximo nível e tiver uma BIA ou uma máquina de análise de bioimpedância, poderá entender especificamente sua taxa de queima calórica e se quiser modificá-la. Um exemplo seria um homem de 40 anos que está insatisfeito com seu peso e tem lidado com problemas que lhe causam dores no tornozelo. Então, vamos ver como podemos mudar essas coisas.

 

Quando olhamos para o seu índice corporal, ele pesa cerca de 245 libras e tem lidado com alguns problemas cardiometabólicos. Agora, quando olhamos para seus números e dados da máquina BIA, desenvolvemos um plano alimentar que pode ajudar a atenuar os efeitos dos problemas cardiometabólicos que podem ajudá-lo. Começaríamos a calcular as recomendações calóricas e ter uma dieta personalizada e um plano de exercícios para reduzir os sintomas que afetam seu corpo e ajudar a promover o ganho muscular e a perda de peso. Este plano personalizado permite que ele acompanhe seu progresso para ver o que funciona para ajudá-lo a perder peso ou o que precisa ser melhorado. Fazer essas pequenas mudanças pode ser benéfico no longo corredor, pois levará algum tempo para desenvolver hábitos saudáveis.

 

Como atender uma dieta cardiometabólica?

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Agora, o que você faz com essa informação e a transforma em uma dieta para distúrbios cardiometabólicos? Bem, você trabalharia com um técnico de saúde e outros profissionais médicos associados, como um nutricionista, para elaborar um plano alimentar personalizado para ajudar seus pacientes a entender o que há em cada categoria e como personalizar as porções por dia, se você decidir ser um pouco mais personalizado. com as metas calóricas. E lembre-se de que alguns MVPs são os jogadores mais valiosos com superpoderes de nutrientes dentro deste plano alimentar. Também é importante reservar um tempo com o paciente para discutir os alimentos que beneficiam sua saúde e bem-estar. Lembre-se que o objetivo deste plano alimentar cardiometabólico é poder personalizar para casos clínicos únicos e pacientes únicos. No entanto, ainda atende à necessidade geral de sinais alimentares cardiometabólicos para nossos pacientes com esses problemas.

 

Há algo aqui para todos; lembre-se, você deve começar em algo. Portanto, considere como você pode disponibilizar isso para seus pacientes para que eles tenham algumas receitas; tem planos de menu, guias de compras e índices de receitas. Está repleto de coisas que nos atrasam em entender o que é preciso sobre o plano alimentar cardiometabólico ou a nutrição em geral. Algo é sempre melhor do que nada. Então, ao começar com o plano alimentar cardiometabólico para seus pacientes, você começará a ver a ciência ser lindamente colocada em ação. Falaremos sobre como usar a genética com prescrição de dieta.

 

Dieta e Genes Cardiometabólicos

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Indo um pouco mais fundo, discutiremos como adaptamos o plano alimentar cardiometabólico em pacientes com base em seus genótipos de APO-E. Como podemos personalizá-lo um pouco mais? Então, o que é APO-E? APO-E é uma classe de lipoproteínas APO produzidas nos macrófagos hepáticos nos astrócitos. É necessário para os quilomícrons e IDLs enquanto medeia o metabolismo do colesterol e é o principal transportador de colesterol no cérebro. Agora, existem três genótipos possíveis. Há APO-E2, APO-E3 e APO-E4. E o que acontece é que você receberá um de cada pai. Então você vai acabar com uma combinação no final. Então você será APO-E3 com APO-E4 ou APO-E2 com APO-E3. Então, com base no que você herdou de sua mãe e do que herdou de seu pai, você terá essa combinação.

 

APO-E explicado

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Portanto, APO-E2 dois e APO-E3, há muita informação online, mas não há boas evidências sobre como fazer mudanças dietéticas específicas nesses genótipos específicos. Infelizmente, não temos dados para dizer com segurança como modular, alterar ou personalizar o plano alimentar com base nesses genótipos. O melhor que podemos dizer é seguir os biomarcadores; cada paciente é um indivíduo. Mas e o APO-E4? Cerca de 20% dos americanos têm pelo menos um alelo APO-E4 e, se você tem APO-E4, tem um risco aumentado de comprometimento cognitivo leve, Alzheimer, hiperlipidemia, diabetes e doença cardíaca coronária. E se você fuma ou bebe, tem um resultado pior com esse genótipo. Curiosamente, ser relevante para os tempos aumenta o risco de infecções que podem afetar seu corpo.

 

Normalmente, algo ajuda uma coisa, mas ajuda, e pode prejudicar outras pessoas. Então, com seus pacientes que você já tem sua genética, esta pode ser uma boa maneira de olhar se você sabe que o risco de APO-E4 os estratificou ainda mais ao protegê-los. Portanto, isso independe de terem demência, doença cardiovascular subjacente ou diabetes.

 

Se você tem APO-E4, pode ser protetor contra a malária, e quem sabe que outros benefícios teria? Um fato interessante sobre o APO-E4 é que, em um estudo em que eles tentaram fornecer suplementação de DHA, eles acharam mais difícil aumentar o DHA no cérebro com o APO-E4. Eles poderiam elevá-lo, mas não tão bem quanto se você tivesse APO-E2 ou APO-E3. E isso foi como suplementar com DHA. Outros estudos mostraram que os níveis não responderam bem se você tomasse DHA e EPA juntos. Portanto, você não obteve uma resposta tão alta de ômega-3 com APO-E4 em comparação com APO-E2 ou APO-E3.

 

Como o ômega-3 desempenha seu papel?

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Portanto, o interessante é que o estudo analisou os ômegas no cérebro que foi suplementado com DHA. Temos todos os tipos de novas pesquisas sobre os benefícios dos ômega-3 somente da EPA; há até mesmo um produto de marca principal que é somente EPA. Se você olhar, se você olhar para a direita, você vê que o EPA acaba virando DHA. Portanto, se você começar a aumentar, tanto o EPA quanto o DHA aumentarão. E quanto ao APO-E em sua dieta ou nos alimentos que você está consumindo? Quando eles examinaram camundongos geneticamente modificados onde retiraram APO-E, eles encontraram hipercolesterolemia extrema com uma dieta rica em gordura.

 

Então, quando os camundongos foram alimentados com dietas com alto teor de gordura, eles tiveram esse aumento extremo no colesterol alto. Por que isso é relevante? Porque o APO-E4 não funciona tão bem quanto o APO-E3 e o APO-E2. Isso indicava que isso poderia nos afetar se comêssemos uma dieta com alto teor de gordura. Então, em um estudo no Reino Unido, eles descobriram que, se administrassem APO-E4 aos pacientes e mudassem de gorduras saturadas, eles diminuíam suas gorduras saturadas enquanto aumentavam seus carboidratos de baixo índice glicêmico; eles descobriram que baixou seu LDL e APO-B. Esta é uma pista de que podemos querer diminuir as gorduras saturadas, mesmo as gorduras saturadas mais saudáveis, nesses pacientes.

 

Assim, o Berkeley Heart Study do Berkeley Heart Lab foi comprado pela Quest. Agora é chamado Cardio iq. É um dos laboratórios originais de testes de lipídios avançados. E eles fizeram um estudo observacional onde observaram efeitos diferentes nesses pacientes com APO-E4 e outros produtos baseados em várias modificações dietéticas. Então o que eles encontraram? Eles descobriram que dar-lhes óleo de peixe reduzia seus triglicerídeos, reduzia o LDL e o HDL de pequena densidade e aumentava o LDL. Portanto, o HDL diminuiu, mas o LDL de pequena densidade diminuiu e os triglicerídeos diminuíram.

 

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