Implementando o exercício como uma rotina diária (parte 1)

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Introdução

Dr. Jimenez, DC, apresenta como implementar o exercício como parte de sua rotina diária. Muitos fatores e hábitos de estilo de vida tendem a dominar nossa vida diária e, nesta série de 2 partes, veremos como implementar exercícios em um ambiente clínico. A Parte 2 dará continuidade à apresentação. Mencionamos nossos pacientes a provedores médicos certificados que fornecem tratamentos de terapia disponíveis para indivíduos que sofrem de condições crônicas associadas à doença de Lyme. Encorajamos cada paciente, quando apropriado, encaminhando-o para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico ou necessidades. Entendemos e aceitamos que a educação é uma maneira maravilhosa de fazer perguntas cruciais aos nossos provedores a pedido e reconhecimento do paciente. O Dr. Alex Jimenez, DC, usa essas informações como um serviço educacional. Aviso Legal

 

Como implementar estratégias?

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Hoje vamos discutir como implementar estratégias usando o exercício como uma prescrição. Lembre-se, assim como falamos sobre como uma dieta saudável cheia de alimentos nutritivos e integrais pode ser usada como receita, queremos que essa ciência chegue ao paciente e crie resultados porque, caso contrário, isso é apenas um monte de coisas que você conhece e não é algo que você saiba colocar em prática. Então nós ouvimos; sabemos que é isso que você está fazendo, então vamos começar. Discutiremos alguns aspectos gerais da implementação do exercício como prescrição e algumas ideias que utilizamos em nossa prática. E então, é claro, compartilhe as ideias brilhantes com alguns dos outros colegas que também estão descobrindo maneiras de fazer isso funcionar em sua prática. A primeira coisa que queremos compartilhar com você é quando você está abordando um paciente com uma prescrição de exercícios, supondo que o paciente está interessado, você deve verificar primeiro como essa pessoa está motivada.

 

Porque sempre faz sentido aproveitar a onda de motivação deles do que partir do ponto de vista de que é isso que eu quero de você, e é por isso que você precisa fazer isso. A primeira coisa que queremos divulgar é que você deseja garantir que esse paciente tenha um motivo para querer se exercitar. Portanto, trata-se menos de uma prescrição médica ou recomendação de um profissional, e você deseja fazer parceria com nossos pacientes terapeuticamente, o que significa entender sua motivação. Portanto, para a maioria das pessoas, existem duas maneiras de reforçar o resultado de uma implementação positiva do exercício. Primeiro, queremos otimizar os fatores relacionados à comunicação individual com nossos pacientes. E então, número dois, otimize o ambiente em nossa prática para o sucesso. Ok, então vamos examinar essas coisas em detalhes agora.

 

Só às vezes funciona se dermos uma receita e assumirmos que eles querem fazer isso. Portanto, se Joan Rivers foi sua paciente no passado, esse pode ter sido o motivo dela não querer se exercitar, e você deve ser capaz de lidar com isso. Vamos falar sobre como podemos fazer isso. Isso funciona com pacientes, cônjuges e filhos; é sábio persuadir as pessoas a fazerem as coisas e fazê-las pensar que a ideia é delas. Então, com objetivos muito maiores em mente, Nelson Mandela usou o mesmo princípio. Portanto, queremos que você pense com quem está trabalhando e com quem está fazendo parceria; essas são algumas personas comuns de medicina funcional que você pode encontrar, especialmente se você estiver em um consultório particular, seja em dinheiro ou tipo de prática de associação, você pode ver essa persona nas pessoas.

 

Procure as Personas

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Todas essas personas são iguais? Não necessariamente, pois as pessoas têm motivos diferentes para se exercitar. Por exemplo, digamos que você tenha um indivíduo com doença crônica que precisa ser segurado em suas mãos ou indivíduos que leem muitas revistas de fitness seguindo esses líderes por meio de uma lente de estilo de vida. E a maneira como você se envolve com cada uma dessas personas é baseada em seu objetivo de exercício. Portanto, o indivíduo doente pode ter objetivos, desafios ou limitações diferentes do indivíduo com lentes de estilo de vida. Portanto, certifique-se de saber com quem está trabalhando e, se precisar de mais esclarecimentos, converse com eles para descobrir.

 

Digamos que você passou por essa etapa e agora está na conversa real de: "Ei, vamos descobrir como fazer esse exercício criar benefícios em sua vida". Durante a conversa, você pode aprender a usar alguns aspectos da entrevista motivacional. Então, rolar com resistência, por exemplo, às vezes as pessoas dizem: “Não, não quero me exercitar”. Então, neste exemplo, você pode dizer: “Ok, se você não quer se exercitar em uma academia, que outras opções você já ouviu falar que você pode querer considerar?” Digamos que foi assim que você abriu e lembre-se de que sempre há uma maneira de lidar com a resistência, e ela está focada em reconhecer a entrada do paciente. Você está respondendo a eles dizendo: “Ok, tudo bem. Você não quer trabalhar em uma academia. Eu entendo”, enquanto expressava empatia. Muitas pessoas já tentaram trabalhar em uma academia e as máquinas tendem a machucá-las quando usadas incorretamente, intimidá-las ou o equipamento não é feito para o tamanho de sua estrutura.

 

Enfatize com seus pacientes

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Muitas pessoas querem evitar o exercício; esta é uma das muitas coisas frustrantes porque você sente que o equipamento precisa ser feito para você. Portanto, observe que você pode simpatizar sem julgar e, em seguida, rolar com resistência e garantir que eles entendam que você reconhece a opinião deles sobre a situação. Essas coisas são senso comum para você. Muitos de nós podem não empregá-los em todo o potencial para motivar nossos pacientes a implementar o exercício como parte de suas rotinas diárias. O importante e óbvio é abster-se de discutir com seu paciente. Porque tudo o que vai criar para a maioria das pessoas é mais resistência, então se eles disserem: “Ei, eu não quero me exercitar agora”, você pode dizer: “Você estaria disposto a falar sobre o exercício como uma meta em o futuro?"

 

E se eles disserem: “Sim, preciso fazer isso até dezembro”, você pode responder com: “Tudo bem, ótimo, vamos fazer o acompanhamento comigo em janeiro. Isso funciona para você?" Então, novamente, evitar discussões e expressar empatia pode acalmar a mente das pessoas e evitar resistência. Outro fator que muitas pessoas costumam fazer quando se trata de implementar exercícios como parte de sua rotina é desenvolver discrepância. Então, às vezes, as pessoas dizem coisas que entram em conflito com os hábitos diários que já seguem. Então, eles podem dizer: “Sim, eu quero me exercitar porque não quero tomar estatina, mas não tenho tempo para me exercitar”. Portanto, é aqui que você os ajuda a entender como você reconhece que o exercício é uma das principais maneiras de reduzir a necessidade de uma medicação com estatina. E você percebe que se deixarmos esse colesterol do jeito que está, vai trazer mais riscos para seus pacientes. Mas, ao mesmo tempo, o tempo é um fator. Então você apresenta algumas ideias para beneficiar seus pacientes e incorpora exercícios como uma rotina.

 

Desenvolver um plano

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Lembre-se que você não precisa resolver tudo para alguém. Você pode divulgar coisas como desenvolver discrepâncias para o paciente e depois deixar o paciente gerar soluções que funcionem. Portanto, também apoie a autoeficácia. Isso significa que não vamos mudar o comportamento. O paciente é quem tem que mudar o comportamento, e a compreensão de sua capacidade de mudar seu comportamento é essencial. Então, o que quer que você possa fazer para apontar os pontos positivos, reconheça o que eles fizeram, mesmo que seja como: “Ei, que bom que você comprou tênis. Eu entendo que você não fez nada do que discutimos; a vida aconteceu. Quero agradecê-lo por comprar os tênis, porque isso torna muito mais fácil começar o plano agora.” Portanto, apoie a autoeficácia sempre que possível. Agora, outros obstáculos mais tangíveis impedem alguém de querer implementar o exercício.

 

Muitas vezes é no plano mental ou físico. Então, aqui estão algumas soluções que listamos para alguns dos obstáculos mentais comuns que vimos. Algumas pessoas não querem sair em público por causa de preocupações com a imagem corporal. Assim, muitas vezes eles podem ir a um tipo especial de academia se quiserem ir a uma academia, ou podem fazer vídeos em casa ou um personal trainer. Às vezes fica chato, e muitas vezes eles reclamam e resmungam sobre isso quando estão se exercitando; no entanto, se estiverem fazendo exercícios divertidos, como dançar ou nadar, ficarão mais motivados e começarão a mudar seu regime de exercícios ao longo da semana. Você poderia fazer essas coisas apesar de precisar de mais conhecimento ou confiança para fazê-lo corretamente ou no prazo.

 

Incorpore um treinador ou um treinador de saúde

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: É quando você pode querer trazer um treinador de saúde ou personal trainer, e com obstáculos físicos que podem estar relacionados a uma pessoa que não se exercita há muito tempo e assumindo que você os liberou para poder iniciar um exercício plano, talvez existam maneiras de dizer: “Ok, escute, quero que você caminhe em baixa intensidade para começar e, no próximo mês, gostaria que você aumentasse dois 5,000 passos por dia. ” Pode ser uma rotina definida para três dias por semana, quatro dias por semana ou o que você decidir com eles e funcionar para o paciente. Essa pode ser uma maneira de trabalhar as limitações físicas ou percebidas. E então pode haver pessoas que tenham restrições de tempo real. Então, as duas maneiras de lidar com isso; é otimizar os treinos NEAT ou HIIT.

 

Podem ser atividades simples que fazemos ao longo do dia, como subir as escadas, estacionar mais longe, caminhar durante o intervalo para o almoço e marcar compromissos e reuniões para caminhar. Enquanto assiste TV à noite, você pode levantar alguns pesos livres em seu quarto ou sala de estar. Ou se eles são praticantes de exercícios mais ávidos e estão abertos a fazer algum treinamento HIIT, essa pode ser uma maneira de obter alguns sinais de treinamento de força e cardio concentrados no corpo. A seguir, queremos discutir os diferentes cenários que podemos ter em relação às nossas estruturas de escritório que suportam a implementação do exercício. Um cenário comum seria a necessidade de uma pessoa dedicada internamente para ajudar as pessoas a implementar a prescrição de exercícios.

 

Usar recursos

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Ok, então se você é o provedor, treinador de saúde e personal trainer, queremos que você considere o uso de recursos. Você deve reconhecer seus limites em termos de não poder ser tudo para todos, mas usar seus recursos de maneira eficaz. Porque não podemos criar limites tão rígidos que você não esteja fazendo o tipo de escritório que deseja, ou seja, um que incorpore prescrições de exercícios. Portanto, falaremos sobre um treino de escritório e uma grade de exercícios e como trabalharemos com a comunidade local, personal trainers e academias de referência. E nós os treinamos para considerar nossa prescrição de exercícios como uma diretriz, mesmo que não sejamos legalmente parceiros deles. Eles usam essas prescrições como forma de comunicar quais são nossos objetivos. Aqui estão algumas ferramentas que usamos e que vamos compartilhar.

 

E então, especialmente em certos momentos como o que estamos vivendo agora, também nos referimos a recursos online. Portanto, esta prescrição de exercícios de escritório foi criada por nossa equipe e distribuímos esse recurso aos nossos pacientes. Nós os encorajamos a encontrar um amigo em seu escritório ou em casa porque geralmente é mais divertido. Existem dados que sugerem que quando você se exercita em um formato social, como participar de esportes coletivos, cria mais benefícios do que praticar um esporte individual ou estar na academia com seus AirPods centrados apenas em você. Portanto, existe essa associação em que ter um elemento social em seu regime de exercícios aumenta os benefícios. Configure lembretes em seu telefone quando estiver no escritório para fazer esses exercícios de cinco minutos por hora.

 

E também temos um link online onde nossos treinadores e treinadores de saúde demonstram a forma adequada e as modificações para esses exercícios de escritório. E então, é claro, uma vez que você forneça qualquer recurso, seja esta prescrição de exercícios de consultório ou qualquer outra ajuda, determine com o paciente o que queremos fazer sobre isso. Não queremos dar esta receita e dizer que esperamos que funcione. A questão principal é que você quer ter responsabilidade? “Ei, você pode voltar para nos ver em um mês, e vamos ver onde você está com isso?” Ou, “Ei, você pode considerar ir para o próximo nível depois de um mês se você se sentir bem e voltar para nos ver em dois meses?” Ou: “Ei, assim que terminar com isso, por que não conversamos em dois meses para verificar novamente seus lipídios e saber se você aumentou seu número de partículas de LDL para que possamos diminuir a dose de sua estatina ou obter você está fora da estatina.

 

Portanto, não recomendamos apenas fazer a prescrição de exercícios e deixar em aberto o acompanhamento; faça como qualquer outra receita; se você colocasse uma estatina em alguém, você faria o acompanhamento com eles. Então, assim, você faria o acompanhamento com alguém para quem prescreveu uma prescrição de exercícios. Mais uma vez, é muito prático. Isso pode ser feito se você trabalha em um escritório, home office ou não trabalha em um escritório, mas trabalha em casa. Portanto, está em seu kit de ferramentas IFM. E tem de segunda a sexta-feira, uma grade das oito às cinco do que você faz durante a semana. Então ele diversifica os exercícios e faz com que todos os seus grupos musculares sejam incorporados usando o material que você tem em um escritório ou em uma casa comum.

 

Delegue com seus pacientes

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Então é lindo para os “não sei o que fazer” e é um ótimo começo para os sedentários. Então você também pode considerar qualquer tecnologia que seja do seu interesse. Aqui estão alguns que nosso treinador de saúde e personal trainer sugeriram com base nos objetivos do paciente. Eles podem estar tentando correr 5k e, em seguida, encontrar um aplicativo que possa funcionar para eles lá. Ou eles podem incorporar yoga para trabalhar em seu acesso ou flexibilidade mente-corpo. Você pode personalizá-lo para o tipo de treino se estiver interessado em HIIT, ioga ou Pilates. Mais uma vez, encontre tecnologias de que goste e verifique você mesmo. Ou você pode fazer uma pequena folha de dicas que pode ser distribuída ou colocada como modelo. Aqui está algo importante que queremos que você considere se ainda precisar fazer isso.

 

Chama-se delegação. Isso não pode ser feito sozinho; este é um esforço de grupo para permitir que o indivíduo tenha uma equipe para apoiá-lo e ajudá-lo a melhorar sua jornada de saúde e bem-estar. Agora, isso é feito na área da saúde em todo o lugar. Para terapeutas respiratórios, muitas pessoas farão trabalho delegado pelo profissional de saúde. Então é apenas uma transferência de responsabilidade pela realização do atendimento ao paciente. Agora, lembre-se que ainda é de responsabilidade do provedor. Você deve considerar que diferentes estados e contratos de seguro podem ter pequenas nuances sobre como eles gostariam que você fizesse a delegação. Ainda assim, sabemos que os hábitos mudaram e precisamos de ajuda para acompanhá-los para cumprir a exigência.

 

Então, como delegaríamos um paciente? Passaríamos por um exame minucioso, como fazer seus BMIS/BIAs com a Inbody Machine, e depois passaríamos por uma série de testes de medicina funcional para determinar quais problemas ou perfis de risco sobrepostos os estão afetando. Em seguida, o médico e seus prestadores de serviços médicos associados desenvolverão um plano de tratamento personalizado para esse paciente, que incorpora uma dieta saudável e um regime de exercícios a serem seguidos.

 

Conclusão

Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Fazer essas pequenas mudanças é benéfico a longo prazo em relação à jornada de saúde e bem-estar de uma pessoa. Pode demorar um pouco para se acostumar com a rotina e, às vezes, pode ser frustrante. No entanto, descobrir o que funciona e o que não funciona com o paciente e fazer essas mudanças pode resultar em uma solução melhor que beneficie a pessoa.

 

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