Artrite psoriática, dor no joelho

A artrite psoriática pode se desenvolver em indivíduos com psoríase, afetando várias articulações, especialmente os joelhos. A psoríase é uma doença da pele que faz com que as células da pele se acumulem e formem manchas de pele seca e com coceira, conhecidas como placas. A artrite psoriática é uma doença inflamatória de longa duração que pode causar inflamação, rigidez e dor. Os sintomas podem piorar progressivamente com o tempo, sem tratamento. O diagnóstico precoce é vital para minimizar os danos às articulações e retardar o progresso da doença com o tratamento.

Artrite psoriática

Os sintomas da artrite psoriática, como rigidez e inchaço, podem se apresentar de maneira diferente de pessoa para pessoa. Por exemplo, alguns indivíduos com artrite psoriásica do joelho sentirão rigidez ou dor em um joelho, enquanto outros sentirão sintomas em ambos os joelhos. A artrite psoriática no joelho também pode causar inchaço ao redor:

• Ligamentos
• Tendões
• Membranas sinoviais
• Os sintomas também podem se manifestar em:
• Cotovelos
• pés
• mãos

Sintomas

Os sintomas geralmente começam entre 30 e 50 anos. Os sintomas comuns incluem:

• Rigidez após descansar ou dormir.
• Inchaço.
• Inflamação no joelho e área circundante.
• Pele morna ou quente no joelho por causa da inflamação.
• Dor dentro e ao redor das articulações, tendões ou ligamentos.
• Emperramento da articulação, dificuldade de movimento ou amplitude de movimento reduzida.

Outros sintomas incluem:

• Dor nas costas
• Fadiga
• Dor e vermelhidão nos olhos
• Dedos ou pés inchados
• Dificuldade para andar devido a dores nos pés ou no tendão de Aquiles.
• Picada ou separação das unhas.

A gravidade da psoríase não determina os sintomas da artrite psoriática. Os sintomas podem apresentar um padrão de recaídas e remissões. Os indivíduos podem ter um ataque repentino, onde os sintomas pioram em um curto período. Após o surto, os sintomas podem melhorar à medida que a condição entra em remissão. Os sintomas podem não se manifestar por um longo tempo até outro surto. Por exemplo, um indivíduo pode ter psoríase grave, mas apenas artrite psoriática leve.

destaque

A artrite psoriática se desenvolve quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente células e tecidos saudáveis. A resposta imunológica defeituosa faz com que o corpo gere rapidamente novas células da pele que se acumulam formando placas. Quando a condição afeta as articulações, leva à inflamação. Embora não haja causa aparente para a artrite psoriática, os pesquisadores descobriram conexões com a genética e o meio ambiente, bem como, indivíduos com parentes próximos que têm artrite psoriática podem ter maior probabilidade de desenvolver a doença. Outros fatores que podem influenciar o desenvolvimento incluem:

• Psoríase severa
• Lesão (ões) traumática (s)
• Obesidade
• Doença das unhas
• Fumar

A condição pode ocorrer em qualquer idade, mas de acordo com a Fundação Nacional de Psoríase, a maioria dos indivíduos nota os sintomas cerca de dez anos após o início da psoríase. No entanto, apenas 30% dos indivíduos com psoríase desenvolvem artrite psoriática.

Diagnóstico

Os médicos usam ferramentas de imagem para diagnosticar a artrite psoriática no joelho. Eles usarão:

• MRI
• X-Rays
• Ultrasound
• Para ajudá-los a verificar se há irregularidades ou sinais de inflamação nas articulações e nos tecidos adjacentes.
• Testes adicionais são usados ​​para descartar outras formas comuns de artrite, como reumatóide e osteoartrite.
• Os exames de sangue verificam se há inflamação e anticorpos específicos.
• Em alguns casos, uma pequena quantidade de fluido da articulação é retirada para ajudar a eliminar a possibilidade de outras doenças subjacentes, como uma infecção.

foliar

Atualmente não há cura para a artrite psoriática, mas os tratamentos estão sendo desenvolvidos e mostram-se promissores para o manejo a longo prazo. Os tratamentos atuais se concentram no controle dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida do indivíduo.

biológicos

Medicamentos biológicos como fator de necrose tumoral ou inibidores de TNF são recomendados como terapia de primeira linha para a maioria dos indivíduos com um novo diagnóstico de artrite psoriática. Esses medicamentos ajudam a bloquear o TNF, que desempenha um papel crucial na inflamação. Eles demonstraram ser eficazes na redução da gravidade dos sintomas e da frequência dos surtos. Produtos biológicos podem causar efeitos colaterais indesejados, especialmente em indivíduos que apresentam infecções frequentes e precisam de monitoramento de rotina.

Medicamentos de pequenas moléculas

Indivíduos que não podem usar medicamentos biológicos podem ser recomendados uma nova classe de medicamentos chamados pequenas moléculas orais ou OSMs. Os exemplos incluem apremilast - Ela se foi e tofacitinib - Xeljanz.

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças

Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença - DMARDs são uma opção de longo prazo. Eles são usados ​​para retardar a progressão da artrite psoriática e exemplos incluem metotrexato e ciclosporina. Os DMARDs funcionam melhor quando um indivíduo começa a tomá-los o mais cedo possível. No entanto, os indivíduos são encorajados a continuar a tomá-los, mesmo que os sintomas não melhorem imediatamente.

Facilitando a inflamação

Um médico pode prescrever antiinflamatórios não esteróides - AINEs e injeções de corticosteroides quando os sintomas do joelho aumentam. Tratam-se de tratamentos de curto prazo que proporcionam alívio imediato, pois o uso de longo prazo pode causar efeitos colaterais. Os indivíduos podem encontrar alívio com o autocuidado combinado, que inclui:

• Tomar AINEs de venda livre, como ibuprofeno / Advil ou naproxeno / Aleve.
• Aplicação de compressas de gelo e calor.
• Exercício suave para promover uma amplitude completa de movimento.
• O alongamento suave ou a ioga podem ajudar a relaxar os músculos tensos.
• Quiropraxia.
• Acupuntura.
• Massagem Terapêutica.
• Dieta antiinflamatória.
• Estimulação elétrica.

O tratamento de Quiropraxia pode ajudar a:

• Alivie a dor.
• Previna espasmos musculares.
• Realinhe as juntas.
• Melhore a mobilidade.

No entanto, a quiropraxia não é o tratamento primário para a artrite, mas deve ser usada em combinação para aliviar a dor, soltar e alongar os músculos e equilibrar o corpo.

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No corpo

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Força, equilíbrio e composição corporal aprimorada

Aptidão funcional é a capacidade de se mover confortavelmente todos os dias. Os benefícios da atividade física também contribuem para a melhora da composição corporal. Trabalhar para atingir um certo nível de aptidão funcional pode ajudar no processo de envelhecimento que reduz a taxa metabólica. A inatividade é a razão pela qual os indivíduos perdem Massa Corporal Enxuta à medida que envelhecem, levando ao aumento da gordura corporal. A massa corporal magra contribui para a taxa metabólica basal ou BMR geral do corpo, também conhecida como metabolismo. Este é o número de calorias de que o corpo necessita para suportar funções essenciais. Todos são encorajados a se envolver em treinamento de força ou exercícios de resistência, mas especificamente adultos mais velhos. Isso pode ajudar a recuperar a perda muscular, o que pode levar a um aumento da massa corporal magra. O aumento da massa corporal magra aumenta a TMB, o que ajuda a prevenir o ganho de gordura.

Referências

Chang, KL, et ai. (2015). Manejo da dor crônica: Terapias não farmacológicas para dor crônica [Resumo]. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869

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Quiropraxia: em profundidade. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Como alcançar a remissão na artrite psoriática. (WL). arthritis.org/diseases/more-about/how-to-achieve-remission-in-psoriatic-arthritis

Viver com artrite psoriática. (WL). psoríase.org/living-with-psoriatic-arthritis/

Sankowski, AJ, et ai. (2013). Artrite psoriática. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/