Voltar Clinic Natural Health Medicine Functional Team. Esta é uma abordagem natural para os cuidados de saúde. É uma prática de cura natural ou um ramo da medicina alternativa que olha para a natureza em busca de respostas e explicações. Existem algumas formas ocidentais de medicina alternativa que o NCCAM classificou como terapias de base biológica, bem como intervenções mentais e corporais usadas no controle do estresse.
Não há nada de mágico nisso. Trata-se de terapias de cura natural para a prevenção e estilos de vida saudáveis. Isso significa comer alimentos integrais naturais, suplementos nutricionais, exercícios físicos. Isso não é novidade, mas evoluiu ao longo dos anos dentro de certos parâmetros de prevenção, e estilos de vida saudáveis têm demonstrado funcionar repetidamente. Não há nada anti-intelectual ou anti-científico nisso. Toda saúde, bem-estar, doença e cura podem ser afetados positivamente por terapias naturais simples e baratas.
A protuberância do disco e a hérnia de disco são algumas das condições mais comuns que afetam a coluna de pacientes jovens e de meia-idade. Estima-se que aproximadamente 2.6% da população dos EUA visita anualmente um clínico para tratar distúrbios da coluna vertebral. Cerca de R$ 7.1 bilhões sozinhos são perdidos devido ao tempo de afastamento do trabalho.
A hérnia de disco é quando todo ou parte do núcleo pulposo se projeta através do anel fibroso externo rompido ou enfraquecido do disco intervertebral. Isso também é conhecido como hérnia de disco e ocorre frequentemente na região lombar, às vezes também afetando a região cervical. A hérnia do disco intervertebral é definida como um deslocamento localizado do material do disco com 25% ou menos da circunferência do disco em uma ressonância magnética, de acordo com a North American Spine Society 2014. A hérnia pode consistir em núcleo pulposo, anel fibroso, osso apofisário ou osteófitos, e a cartilagem da placa terminal vertebral em contraste com a protuberância do disco.
Existem também principalmente dois tipos de hérnia de disco. A protrusão do disco é quando uma extensão focal ou simétrica do disco sai de seus limites no espaço intervertebral. Está situado no nível do disco intervertebral e suas fibras anulares externas estão intactas. Uma extrusão de disco é quando o disco intervertebral se estende acima ou abaixo das vértebras adjacentes ou placas terminais com uma ruptura anular completa. Neste tipo de extrusão de disco, um colo ou base é mais estreito que a cúpula ou a hérnia.
Uma protuberância de disco ocorre quando as fibras externas do anel fibroso são deslocadas das margens dos corpos vertebrais adjacentes. Aqui, o deslocamento é superior a 25% da circunferência do disco intervertebral. Também não se estende abaixo ou acima das margens do disco porque a fixação do anel fibroso o limita. Difere da hérnia de disco porque envolve menos de 25% da circunferência do disco. Normalmente, a protuberância do disco é um processo gradual e amplo. A protuberância do disco pode ser dividida em dois tipos. Em uma protuberância circunferencial, toda a circunferência do disco está envolvida. Mais de 90 graus da borda estão envolvidos assimetricamente no abaulamento assimétrico.
Anatomia do disco intervertebral normal
Antes de entrar em detalhes sobre a definição de hérnia de disco e protuberância de disco, precisamos olhar para o disco intervertebral padrão. De acordo com as diretrizes da coluna em 2014, um disco padrão é algo que tem uma forma clássica sem qualquer evidência de alterações degenerativas do disco. Os discos intervertebrais são responsáveis por um terço a um quarto da altura da coluna vertebral.
Um disco intervertebral tem cerca de 7-10 mm de espessura e mede 4 cm de diâmetro ântero-posterior na região lombar da coluna. Esses discos espinhais estão localizados entre dois corpos vertebrais adjacentes. No entanto, nenhum disco pode ser encontrado entre o atlas e o axis e o cóccix. Cerca de 23 discos são encontrados na coluna, sendo seis na coluna cervical, 12 na coluna torácica e apenas cinco na coluna lombar.
Os discos intervertebrais são feitos de fibrocartilagens, formando uma articulação fibrocartilaginosa. O anel externo do disco intervertebral é conhecido como anel fibroso, enquanto a estrutura interna em forma de gel no centro é conhecida como núcleo pulposo. As placas terminais da cartilagem intercalam o núcleo pulposo superior e inferiormente. O anel fibroso compreende folhas de fibras de colágeno concêntricas dispostas em uma estrutura radial semelhante a um pneu em lamelas. As fibras estão presas às placas terminais vertebrais e orientadas em diferentes ângulos. Com sua parte cartilaginosa, as placas terminais ancoram os discos em seu devido lugar.
O núcleo pulposo é composto de água, colágeno e proteoglicanos. Os proteoglicanos atraem e retêm a umidade, dando ao núcleo pulposo uma consistência gelatinosa hidratada. Curiosamente, ao longo do dia, a quantidade de água encontrada no núcleo pulposo varia de acordo com o nível de atividade da pessoa. Esse recurso no disco intervertebral serve como uma almofada ou um sistema de absorção de choque espinhal para proteger a vértebra adjacente, nervos espinhais, medula espinhal, cérebro e outras estruturas contra várias forças. Embora o movimento individual dos discos intervertebrais seja limitado, alguma forma de movimento vertebral, como flexão e extensão, ainda é possível devido às características do disco intervertebral.
Efeito da Morfologia do Disco Intervertebral na Estrutura e Função
O tipo de componentes presentes no disco intervertebral e como ele está organizado determinam a morfologia do disco intervertebral. Isso é importante para a eficácia com que o disco desempenha sua função. Como o disco é o elemento mais importante que suporta a carga e permite o movimento na coluna rígida, os constituintes que o compõem têm uma influência significativa.
A complexidade das lamelas aumenta com o avançar da idade como resultado da resposta sintética das células do disco intervertebral às variações da carga mecânica. Essas alterações nas lamelas com mais bifurcações, interdigitação e tamanho e número de bandas lamelares irregulares levarão à alteração do suporte de peso. Isso, por sua vez, estabelece um ciclo de ruptura autoperpetuado que leva à destruição dos discos intervertebrais. Uma vez iniciado este processo, é irreversível. Como há um número aumentado de células, a quantidade de nutrição que o disco requer também está mudando cada vez mais o gradiente de concentração normal de metabólitos e nutrientes. Devido a essa demanda aumentada, as células também podem morrer cada vez mais por necrose ou apoptose.
Os discos intervertebrais humanos são avasculares e, portanto, os nutrientes são difundidos dos vasos sanguíneos próximos, na margem do disco. Os principais nutrientes; oxigênio e glicose atingem as células do disco através da difusão de acordo com o gradiente determinado pela taxa de transporte para as células através dos tecidos e pela taxa de demanda. As células também produzem cada vez mais ácido lático como produto final metabólico. Isso também é removido através dos capilares e vênulas de volta à circulação.
Como a difusão depende da distância, as células situadas longe dos capilares sanguíneos podem ter uma concentração reduzida de nutrientes devido ao suprimento reduzido. Com processos patológicos, o disco intervertebral normalmente avascular pode tornar-se vascular e inervado na degeneração e nos processos patológicos. Embora isso possa aumentar o suprimento de oxigênio e nutrientes para as células do disco, isso também pode dar origem a muitos outros tipos de células que normalmente não são encontradas no disco com a introdução de citocinas e fatores de crescimento.
A morfologia do disco intervertebral em diferentes partes da coluna também varia, embora muitos médicos baseiem as teorias clínicas com base na suposição de que os discos intervertebrais cervicais e lombares têm a mesma estrutura. A altura do disco foi a mínima no nível T4-5 da coluna torácica, provavelmente devido ao fato de os discos intervertebrais torácicos serem menos cuneiformes do que os das regiões cervical e lombar da coluna vertebral.
Da direção cranial para caudal, a área transversal da coluna aumentou. Portanto, ao nível de L5-S1, o núcleo pulposo ocupava maior proporção da área do disco intervertebral. Os discos cervicais apresentam formato elíptico em corte transversal, enquanto os discos torácicos apresentam formato mais circular. Os discos lombares também têm uma forma elíptica, embora sejam mais achatados ou reentrantes posteriormente.
O que é uma protuberância de disco?
O abaulamento do disco é quando o disco simplesmente se projeta para fora do espaço do disco intervertebral que normalmente ocupa sem a ruptura do anel fibroso externo. A área de abaulamento é bastante grande quando comparada a uma hérnia de disco. Além disso, em uma hérnia de disco, o anel fibroso se rompe ou racha. Embora o abaulamento do disco seja mais comum do que a hérnia de disco, ele causa pouca ou nenhuma dor ao paciente. Em contraste, a hérnia de disco causa muita dor.
Causas para abaulamento do disco
Um disco protuberante pode ser devido a várias causas. Pode ocorrer devido a alterações normais relacionadas à idade, como as observadas na doença degenerativa do disco. O processo de envelhecimento pode levar a alterações estruturais e bioquímicas nos discos intervertebrais e levar à redução do teor de água no núcleo pulposo. Essas alterações podem tornar o paciente vulnerável a protuberâncias de disco com apenas pequenos traumas. Alguns hábitos de vida pouco saudáveis como o sedentarismo e o tabagismo podem potencializar esse processo e dar origem a alterações mais graves com o enfraquecimento do disco.
O desgaste geral devido ao microtrauma repetido também pode enfraquecer o disco e originar abaulamento do disco. Isso ocorre porque, quando os discos são tensos, a distribuição normal da carga de peso muda. O micro-trauma acumulado por um longo período de tempo pode ocorrer em má postura. A má postura quando sentado, em pé, dormindo e trabalhando pode aumentar a pressão nos discos intervertebrais.
Quando uma pessoa mantém uma postura de flexão para frente, pode levar ao alongamento excessivo e, eventualmente, à fraqueza da parte posterior do anel fibroso. Com o tempo, o disco intervertebral pode inchar posteriormente. Em ocupações que exigem levantamento frequente e repetitivo, ficar em pé, dirigir ou dobrar, o disco protuberante pode ser um risco ocupacional. O levantamento inadequado de itens e o transporte inadequado de objetos pesados também podem aumentar a pressão na coluna e levar a protuberâncias do disco eventualmente.
Os discos intervertebrais salientes geralmente ocorrem por um longo período de tempo. No entanto, os discos podem inchar devido a trauma agudo também. A carga mecânica repentina inesperada pode danificar o disco resultando em micro-rasgos. Após um acidente, o disco pode ficar enfraquecido, causando microdanos a longo prazo, levando ao abaulamento do disco. Também pode haver um componente genético para o abaulamento do disco. O indivíduo pode ter uma densidade reduzida de elastina no anel fibroso com maior suscetibilidade a doenças do disco. Outros fatos ambientais também podem desempenhar um papel nesse processo de doença.
Sintomas de abaulamento do disco
Como mencionado anteriormente, discos protuberantes não causam dor e, mesmo que causem, a gravidade é leve. Na região cervical, a doença causará dor descendo pelo pescoço, dor profunda na região do ombro, dor irradiando ao longo do braço e do antebraço até os dedos.
Isso pode dar origem a um dilema de diagnóstico sobre se o paciente está sofrendo de um infarto do miocárdio, pois o local da dor referida e a radiação são semelhantes. Um formigamento no pescoço também pode ocorrer devido ao disco protuberante.
Na região torácica, pode haver dor na parte superior das costas que irradia para o tórax ou para a região abdominal superior. Isso também pode sugerir patologia gastrointestinal superior, pulmonar ou cardíaca e, portanto, precisa ter cuidado ao analisar esses sintomas.
Os discos protuberantes da região lombar podem apresentar dor lombar e formigamento na região lombar da coluna vertebral. Este é o site mais comum para protuberâncias de disco, pois essa área suporta o peso da parte superior do corpo. A dor ou o desconforto podem se espalhar pela área glútea, pelas coxas e pelos pés. Também pode haver fraqueza muscular, dormência ou sensação de formigamento. Quando o disco pressiona a medula espinhal, os reflexos de ambas as pernas podem aumentar, levando à espasticidade.
Alguns pacientes podem até ter paralisia da cintura para baixo. Quando o disco protuberante se comprime na cauda equina, as funções da bexiga e do intestino também podem mudar. O disco protuberante pode pressionar o nervo ciático, levando à ciática, onde a dor irradia em uma perna das costas até os pés.
A dor do disco protuberante pode piorar durante algumas atividades, pois a protuberância pode se comprimir em alguns nervos. Dependendo do nervo afetado, as características clínicas também podem variar.
Diagnóstico de abaulamento de disco
O diagnóstico pode não ser aparente na história clínica devido a apresentações semelhantes em problemas mais graves. Mas a natureza crônica da doença pode dar algumas pistas. É necessário fazer uma história completa e um exame físico para descartar infarto do miocárdio, gastrite, doença do refluxo gastroesofágico e patologia pulmonar crônica.
Ressonância magnética do volume do disco
Investigações são necessárias para o diagnóstico. A coluna de raios-X é realizada para procurar patologia macroscópica, embora possa não mostrar o disco protuberante diretamente. Pode haver achados indiretos de degeneração do disco, como osteófitos nas placas terminais, gás no disco devido ao fenômeno do vácuo e perda de altura do disco intervertebral. No caso de protuberâncias moderadas, às vezes pode aparecer como material de disco intervertebral não focal que se projeta além das bordas da vértebra, que é de base ampla, circunferencial e simétrica.
A ressonância magnética ou ressonância magnética pode definir primorosamente a anatomia dos discos intervertebrais, especialmente o núcleo pulposo e suas relações. Os primeiros achados observados na ressonância magnética no abaulamento do disco incluem a perda da concavidade normal do disco posterior. As protuberâncias podem ser vistas como áreas de base ampla, circunferenciais e simétricas. No abaulamento moderado, o material do disco se projeta além das bordas das vértebras de maneira não focal. O mielograma Ct também pode fornecer anatomia detalhada do disco e pode ser útil no diagnóstico.
Tratamento de abaulamento de disco
O tratamento para o disco protuberante pode ser conservador, mas às vezes é necessária cirurgia.
Tratamento conservador
Quando o abaulamento do disco é assintomático, o paciente não precisa de nenhum tratamento, pois não apresenta um risco aumentado. No entanto, se o paciente for sintomático, o tratamento pode ser direcionado para o alívio dos sintomas. A dor geralmente é resolvida com o tempo. Até então, analgésicos potentes, como anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno, devem ser prescritos. Na dor não resolvida, as injeções de esteróides também podem ser administradas na área afetada e, se ainda não funcionar, o bloqueio simpático lombar pode ser tentado nos casos mais graves.
O paciente também pode ter a opção de escolher terapias alternativas, como massagem profissional, fisioterapia, compressas de gelo e almofadas de aquecimento que podem aliviar os sintomas. Manter a postura correta, fitas ou suspensórios para apoiar a coluna são usados com a ajuda de um fisioterapeuta. Isso pode acelerar o processo de recuperação, evitando mais danos e mantendo as fibras danificadas ou rasgadas no disco intervertebral sem vazamento da porção de fluido do disco. Isso ajuda a manter a estrutura normal do anel e pode aumentar a taxa de recuperação. Normalmente, os sintomas dolorosos que se apresentam inicialmente se resolvem com o tempo e não levam à dor. No entanto, se os sintomas piorarem de forma constante, o paciente pode precisar de cirurgia
Se os sintomas forem resolvidos, a fisioterapia pode ser usada para fortalecer os músculos das costas com o uso de exercícios. Exercícios graduais podem ser usados para o retorno da função e para prevenir recorrências.
Tratamento cirúrgico
Quando a terapia conservadora não funciona com alguns meses de tratamento, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. A maioria preferiria uma cirurgia minimamente invasiva, que utiliza tecnologia avançada para corrigir o disco intervertebral sem precisar dissecar as costas. Esses procedimentos, como a microdiscectomia, têm um período de recuperação menor e risco reduzido de formação de cicatrizes, grande perda de sangue e trauma nas estruturas adjacentes, quando comparados à cirurgia aberta.
Anteriormente, a laminectomia e a discectomia eram um pilar do tratamento. No entanto, devido à invasão do procedimento e devido ao aumento de danos nos nervos, esses procedimentos são atualmente abandonados por muitos clínicos por abaulamento do disco.
O abaulamento do disco na coluna torácica está sendo tratado cirurgicamente com costotransversectomia, em que uma seção do processo transversal é ressecada para permitir o acesso ao disco intervertebral. A medula espinhal e os nervos espinhais são descomprimidos usando a descompressão torácica, removendo uma parte do corpo vertebral e fazendo uma pequena abertura. O paciente também pode precisar de uma fusão espinhal mais tarde, se o corpo espinhal removido for significativo.
A cirurgia toracoscópica videoassistida também pode ser usada onde apenas uma pequena incisão é feita e o cirurgião pode realizar a cirurgia com o auxílio da câmera. Se o procedimento cirúrgico envolveu a remoção de uma grande parte do osso da coluna e do material do disco, isso pode levar à instabilidade da coluna. Isso pode precisar de enxerto ósseo para substituir a porção perdida com placas e parafusos para mantê-los no lugar.
O que é uma hérnia de disco?
Conforme mencionado na primeira seção deste artigo, a hérnia de disco ocorre quando há deslocamento do material do disco além dos limites do disco intervertebral. O espaço do disco consiste em placas terminais dos corpos vertebrais superior e inferiormente, enquanto as bordas externas das apófises vertebrais consistem na margem periférica. Os osteófitos não são considerados uma margem de disco. Pode haver irritação ou compressão das raízes nervosas e do saco dural devido ao volume do material da hérnia levando à dor. Quando isso ocorre na região lombar, é conhecido classicamente como ciática. Essa condição é mencionada desde os tempos antigos, embora uma conexão entre hérnia de disco e ciática tenha sido feita apenas nos anos 20.th século. A hérnia de disco é um dos diagnósticos mais comuns observados na coluna devido a alterações degenerativas e é a causa mais comum de cirurgia na coluna.
Classificações de hérnia de disco
Existem muitas classificações sobre hérnia de disco intervertebral. Na hérnia de disco focal, há um deslocamento localizado do material do disco no plano horizontal ou axial. Neste tipo, apenas menos de 25% da circunferência do disco está envolvida. Na hérnia de disco de base ampla, cerca de 25 a 50% da circunferência do disco é herniada. A protuberância do disco ocorre quando 50 – 100% do material do disco é estendido além dos limites normais do espaço intervertebral. Isso não é considerado uma forma de hérnia de disco. Além disso, as deformidades do disco intervertebral associadas a casos graves de escoliose e espondilolistese não são classificadas como hérnia, mas sim como alterações adaptativas do contorno do disco devido à deformidade adjacente.
Dependendo do contorno do material deslocado, os discos de hérnia podem ser classificados ainda mais como saliências e extrusões. Na protrusão do disco, a distância medida em qualquer plano envolvendo as bordas do material do disco além do espaço intervertebral do disco (a medida mais alta é tomada) é menor que a distância medida no mesmo plano entre as bordas da base.
A imagem pode mostrar o deslocamento do disco como uma protrusão na seção horizontal e como uma extrusão na seção sagital devido ao fato de que o ligamento longitudinal posterior contém o material do disco que é deslocado posteriormente. Então a hérnia deve ser considerada uma extrusão. Às vezes, a hérnia de disco intervertebral pode ocorrer na direção craniocaudal ou vertical através de um defeito nas placas terminais do corpo vertebral. Esse tipo de hérnia é conhecido como hérnia intravertebral.
A saliência do disco também pode ser dividida em duas saliências focais e saliências de base ampla. Na protrusão focal, a hérnia é menor que 25% da circunferência do disco, enquanto na protrusão de base ampla, a hérnia de disco consiste em 25 a 50% da circunferência do disco.
Na extrusão de disco, é diagnosticado se algum dos dois critérios a seguir for satisfeito. O primeiro é; que a distância medida entre as bordas do material do disco que está além do espaço do disco intervertebral é maior que a distância medida no mesmo plano entre as bordas da base. A segunda é; que o material no espaço do disco intervertebral e o material além do espaço do disco intervertebral estão com falta de continuidade.
Isto pode ser ainda caracterizado como sequestrado, que é um subtipo do disco extrudado. É chamado de migração de disco quando o material do disco é empurrado para longe do local da extrusão, sem considerar se há continuidade no disco ou não. Esse termo é útil na interpretação de modalidades de imagem, pois muitas vezes é difícil mostrar continuidade na imagem.
A hérnia de disco intervertebral pode ainda ser classificada como discos contidos e não confinados. O termo disco contido é usado para se referir à integridade do anel fibroso periférico que cobre a hérnia de disco intervertebral. Quando o fluido é injetado no disco intervertebral, ele não vaza para o canal vertebral nas hérnias contidas.
Às vezes, existem fragmentos de disco deslocados que são caracterizados como livres. No entanto, não deve haver continuidade entre o material do disco e o fragmento e o disco intervertebral original para que ele seja chamado de fragmento livre ou sequestrado. Num disco migrado e num fragmento migrado, existe uma extrusão de material do disco através da abertura no anel fibroso com um deslocamento do material do disco para longe do anel.
Mesmo que alguns fragmentos que são migrados possam ser sequestrados, o termo migrado significa apenas a posição e não se refere à continuidade do disco. O material do disco intervertebral deslocado pode ser ainda descrito em relação ao ligamento longitudinal posterior como submembranoso, subcapsular, subligamentar, extra ligamentar, transligamentar, subcapsular e perfurado.
O canal espinhal também pode ser afetado por uma hérnia de disco intervertebral. Esse comprometimento do canal também pode ser classificado como leve, moderado e grave, dependendo da área comprometida. Se o canal nessa seção estiver comprometido apenas menos de um terço, é chamado de leve, enquanto se estiver comprometido apenas menos de dois terços e mais de um terço, é considerado moderado. Em um comprometimento grave, mais de dois terços do canal espinhal são afetados. Para o envolvimento foraminal, esse mesmo sistema de classificação pode ser aplicado.
O material deslocado pode ser nomeado de acordo com a posição em que estão no plano axial do centro para a região lateral direita. Eles são denominados central, central direito, subarticular direito, foraminal direito e extraforaminal direito. A composição do material do disco intervertebral deslocado pode ainda ser classificada como gasosa, liquefeita, dessecada, cicatrizada, calcificada, ossificada, óssea, nuclear e cartilaginosa.
Antes de entrar em detalhes sobre como diagnosticar e tratar a hérnia de disco intervertebral, vamos diferenciar como a hérnia de disco cervical difere da hérnia lombar, uma vez que são as regiões mais comuns a sofrer hérnia de disco.
Hérnia de disco cervical x Hérnia de disco torácico vs Hérnia de disco lombar
A hérnia de disco lombar é o tipo mais comum de hérnia encontrada na coluna, aproximadamente 90% do total. No entanto, a hérnia de disco cervical também pode ocorrer em cerca de um décimo dos pacientes. Essa diferença se deve principalmente ao fato de a coluna lombar ter mais pressão devido ao aumento da carga. Além disso, tem material de disco intervertebral comparativamente grande. Os locais mais comuns de hérnia de disco intervertebral na região lombar são L 5 – 6, na região cervical entre C7 e na região torácica T12.
A hérnia de disco cervical pode ocorrer relativamente comum porque a coluna cervical atua como um ponto de articulação da cabeça e é uma área vulnerável a trauma e, portanto, propensa a danos no disco. A hérnia de disco torácica ocorre com menos frequência do que qualquer um dos dois. Isso se deve ao fato de as vértebras torácicas estarem presas às costelas e à caixa torácica, o que limita a amplitude de movimento da coluna torácica quando comparado aos discos da coluna cervical e lombar. No entanto, a hérnia de disco intervertebral torácico ainda pode ocorrer.
A hérnia de disco cervical dá origem a dor no pescoço, dor no ombro, dor irradiando do pescoço para o braço, formigamento, etc. membros. A hérnia de disco torácica pode causar dor na parte superior das costas irradiando para o tronco.
Epidemiologia
Embora a hérnia de disco possa ocorrer em todas as faixas etárias, ocorre predominantemente entre a quarta e a quinta década de vida, com média de idade de 37 anos. Existem relatos que estimam a prevalência de hérnia de disco intervertebral em 2 a 3% da população geral. É mais comum nos homens com mais de 35 anos com uma prevalência de 4.8% e nas mulheres este valor ronda os 2.5%. Devido à sua alta prevalência, é considerado um problema mundial, pois também está associado a incapacidade significativa.
Fatores de Risco
Na maioria dos casos, uma hérnia de disco ocorre devido ao processo natural de envelhecimento do disco intervertebral. Devido à degeneração do disco, a quantidade de água que foi vista anteriormente no disco intervertebral fica seca, levando ao encolhimento do disco com o estreitamento do espaço intervertebral. Essas alterações são notadamente observadas na doença degenerativa do disco. Além dessas mudanças graduais devido ao desgaste normal, outros fatores também podem contribuir para aumentar o risco de hérnia de disco intervertebral.
Estar acima do peso pode aumentar a carga na coluna e aumentar o risco de hérnia. Uma vida sedentária também pode aumentar o risco e, portanto, recomenda-se um estilo de vida ativo na prevenção dessa condição. Posturas inadequadas com permanência prolongada em pé, sentado e principalmente dirigindo podem sobrecarregar os discos intervertebrais devido à vibração adicional do motor do veículo, causando microtraumas e rachaduras no disco. As ocupações que exigem flexões, torções, puxões e levantamentos constantes podem sobrecarregar as costas. Técnicas inadequadas de levantamento de peso são uma das principais razões.
Quando os músculos das costas são usados para levantar objetos pesados em vez de levantar com as pernas e torcer durante o levantamento pode tornar os discos lombares mais vulneráveis à hérnia. Portanto, os pacientes devem sempre ser aconselhados a levantar pesos com as pernas e não com as costas. Fumar foi pensado para aumentar a hérnia de disco, reduzindo o suprimento de sangue para o disco intervertebral, levando a alterações degenerativas do disco.
Embora os fatores acima sejam freqüentemente considerados as causas da hérnia de disco, alguns estudos mostraram que a diferença de risco é muito pequena quando essa população em particular foi comparada com os grupos de controle da população normal.
Existem vários tipos de pesquisas feitas sobre predisposição genética e hérnia de disco intervertebral. Alguns dos genes envolvidos nesta doença incluem o receptor de vitamina D (VDR), que é um gene que codifica os polipeptídeos do colágeno importante chamado colágeno IX (COL9A2).
Outro gene chamado gene aggrecan humano (AGC) também está implicado, pois codifica para proteoglicanos, que é a proteína estrutural mais importante encontrada na cartilagem. Ele suporta a função bioquímica e mecânica do tecido cartilaginoso e, portanto, quando esse gene está com defeito, pode predispor um indivíduo à hérnia de disco intervertebral.
Além destes, existem muitos outros genes que estão sendo pesquisados devido à associação entre hérnia de disco, como a proteína da camada intermediária da cartilagem metaloproteinase da matriz (MMP), trombospondina (THBS2), colágeno 11A1, sulfotransferase de carboidratos e asporina (ASPN). Eles também podem ser considerados como potenciais marcadores genéticos para doença do disco lombar.
Patogênese da ciática e hérnia de disco
A dor ciática originou-se da extrusão do núcleo pulposo induzindo vários fenômenos. Pode comprimir diretamente as raízes nervosas levando à isquemia ou sem ela, estimular mecanicamente as terminações nervosas da porção externa do anel fibroso e liberar substâncias inflamatórias sugerindo sua origem multifatorial. Quando a hérnia de disco causa compressão mecânica das raízes nervosas, a membrana nervosa é sensibilizada à dor e outros estímulos devido à isquemia. Foi demonstrado que em raízes nervosas sensibilizadas e comprometidas, o limiar para sensibilização neuronal é cerca de metade do de uma raiz nervosa normal e não comprometida.
A infiltração de células inflamatórias é diferente em discos extruídos e não extrusados. Normalmente, em discos não extrudados, a inflamação é menor. A hérnia discal extruída provoca a ruptura do ligamento longitudinal posterior que expõe a parte herniada ao leito vascular do espaço epidural. Acredita-se que as células inflamatórias sejam originárias desses vasos sanguíneos situados na parte mais externa do disco intervertebral.
Essas células podem ajudar a secretar substâncias que causam inflamação e irritação das raízes nervosas, causando dor ciática. Portanto, é mais provável que hérnias extrudadas causem dor e prejuízo clínico do que aquelas que estão contidas. Nas hérnias contidas, o efeito mecânico é predominante, enquanto nos discos não confinados ou extrudados o efeito inflamatório é predominante.
Hérnia de disco clínico e o que procurar na história
Os sintomas da hérnia de disco podem variar muito dependendo da localização da dor, do tipo de hérnia e do indivíduo. Portanto, a história deve se concentrar na análise da queixa principal entre os muitos outros sintomas.
A queixa principal pode ser a cervicalgia na hérnia de disco cervical e pode haver dor referida nos braços, ombros, pescoço, cabeça, face e até mesmo na região lombar. No entanto, é mais comumente referido como a região interescapular. A irradiação da dor pode ocorrer de acordo com o nível em que a hérnia está ocorrendo. Quando as raízes nervosas da região cervical são afetadas e comprimidas, podem ocorrer alterações sensoriais e motoras com alterações nos reflexos.
A dor que ocorre devido à compressão da raiz nervosa é chamada de dor radicular e pode ser descrita como profunda, dolorida, em queimação, maçante, dolorida e elétrica, dependendo se há principalmente disfunção motora ou disfunção sensorial. No membro superior, a dor radicular pode seguir um padrão dermatomal ou miotomal. A radiculopatia geralmente não acompanha a dor no pescoço. Pode haver sintomas unilaterais e bilaterais. Esses sintomas podem ser agravados por atividades que aumentam a pressão dentro dos discos intervertebrais, como a manobra de Valsalva e o levantamento.
Dirigir também pode exacerbar a dor devido à hérnia de disco devido ao estresse por causa da vibração. Alguns estudos mostraram que a carga de choque e o estresse da vibração podem causar uma força mecânica para exacerbar pequenas hérnias, mas a postura flexionada não teve influência. Da mesma forma, atividades que diminuem a pressão intradiscal podem reduzir os sintomas, como deitar.
A principal queixa na hérnia de disco lombar é a dor lombar. Outros sintomas associados podem ser dor na coxa, nádegas e região anogenital que pode irradiar para o pé e o dedo do pé. O principal nervo acometido nesta região é o ciático causador da ciática e seus sintomas associados, como dor intensa nas nádegas, dor nas pernas, fraqueza muscular, dormência, diminuição da sensibilidade, sensação de calor e queimação ou formigamento nas pernas, disfunção da marcha , comprometimento dos reflexos, edema, disestesia ou parestesia nos membros inferiores. No entanto, a ciática pode ser causada por outras causas além da hérnia, como tumores, infecção ou instabilidade, que precisam ser descartadas antes de se chegar a um diagnóstico.
O disco herniado também pode comprimir o nervo femoral e causar sintomas como dormência, sensação de formigamento em uma ou ambas as pernas e sensação de queimação nas pernas e quadris. Geralmente, as raízes nervosas afetadas pela hérnia na região lombar são as que saem abaixo do disco intervertebral. Pensa-se que o nível de irritação da raiz nervosa determine a distribuição da dor nas pernas. Nas hérnias no terceiro e quarto níveis vertebrais lombares, a dor pode irradiar para a coxa anterior ou a virilha. Na radiculopatia ao nível da quinta vértebra lombar, a dor pode ocorrer na região lateral e anterior da coxa. Nas hérnias ao nível do primeiro sacro, a dor pode ocorrer na parte inferior do pé e na panturrilha. Também pode haver dormência e sensação de formigamento na mesma área de distribuição. A fraqueza nos músculos pode não ser reconhecida se a dor for muito intensa.
Ao mudar de posição, o paciente geralmente é aliviado da dor. Manter uma posição supina com as pernas levantadas pode melhorar a dor. O alívio da dor curta pode ser causado por caminhadas curtas enquanto longas caminhadas, permanecendo em pé por períodos prolongados e sentado por longos períodos de tempo, como dirigir, pode piorar a dor.
A hérnia de disco lateral é observada nas hérnias foraminais e extraforaminais e têm características clínicas diferentes das da hérnia de disco medial observada nas hérnias subarticulares e centrais. As hérnias do disco intervertebral lateral podem, quando comparadas às hérnias mediais, irritar mais diretamente e comprimir mecanicamente as raízes nervosas que estão saindo e os gânglios da raiz dorsal situados dentro do canal medular estreitado.
Portanto, a hérnia lateral é vista com mais frequência em idades mais avançadas, com mais dor radicular e déficits neurológicos. Há também mais dor nas pernas irradiando e hérnias do disco intervertebral em vários níveis nos grupos laterais quando comparadas às hérnias do disco medial.
A hérnia de disco na região torácica pode não apresentar dor nas costas. Em vez disso, há sintomas predominantes devido à dor referida no tórax devido à irritação dos nervos. Também pode haver dor predominante no corpo que viaja para as pernas, sensação de formigamento e dormência em uma ou ambas as pernas, fraqueza muscular e espasticidade de uma ou ambas as pernas devido a reflexos exagerados.
O clínico deve estar atento a apresentações atípicas, pois pode haver outros diagnósticos diferenciais. O início dos sintomas deve ser investigado para determinar se a doença é aguda, subaguda ou crônica no início. A história médica anterior deve ser investigada em detalhes para excluir sintomas de bandeira vermelha, como dor que ocorre à noite sem atividade, que pode ser vista na compressão da veia pélvica, e dor não mecânica que pode ser vista em tumores ou infecções.
Se houver um déficit neurológico progressivo, com envolvimento do intestino e da bexiga, é considerada uma emergência neurológica e urgentemente investigada porque pode ocorrer síndrome da cauda eqüina que, se não tratada, pode levar a déficit neurológico permanente.
É importante obter um histórico detalhado, incluindo a ocupação do paciente, pois algumas atividades no trabalho podem estar exacerbando os sintomas do paciente. O paciente deve ser avaliado em relação a quais atividades ele pode ou não fazer.
Diagnóstico diferencial
Doença degenerativa do disco
Dor mecânica
Dor miofascial levando a distúrbios sensoriais e dor local ou referida
Hematoma
Cisto levando a déficits motores ocasionais e distúrbios sensoriais
Espondilose ou espondilolistese
Discite ou osteomielite
Malignidade, neurinoma ou lesão em massa causando atrofia dos músculos da coxa, glúteos
A estenose espinhal é vista principalmente na região lombar, com dor lombar leve, déficits motores e dor em uma ou ambas as pernas.
Um abscesso epidural pode causar sintomas semelhantes à dor radicular envolvendo hérnia de disco espinhal
O aneurisma da aorta, que pode causar lombalgia e dor nas pernas devido à compressão, também pode se romper e levar a choque hemorrágico.
O linfoma de Hodgkin em estágios avançados pode levar a lesões ocupantes de espaço na coluna vertebral, levando a sintomas como o da hérnia de disco intervertebral
Tumores
Endometriose pélvica
Hipertrofia faceta
Schwannoma da raiz do nervo lombar
A infecção por herpes zoster resulta em inflamação juntamente com as raízes nervosas ciáticas ou lombossacrais
Exame em hérnia de disco
É necessário um exame físico completo para diagnosticar hérnia de disco intervertebral e excluir outros diagnósticos diferenciais importantes. A amplitude de movimento deve ser testada, mas pode ter uma fraca correlação com a hérnia de disco, pois é reduzida principalmente em pacientes idosos com doença degenerativa e devido à doença das articulações.
Muitas vezes é necessário um exame neurológico completo. Isso deve testar a fraqueza muscular e a fraqueza sensorial. Para detectar fraqueza muscular nos músculos do dedo mínimo, o paciente pode ser solicitado a andar na ponta dos pés. A força do músculo também pode ser testada comparando a força com a do clínico. Pode haver perda sensitiva do dermátomo sugerindo o envolvimento da respectiva raiz nervosa. Os reflexos podem ser exagerados ou às vezes até ausentes.
Existem muitas manobras de exame neurológico descritas em relação à hérnia de disco intervertebral, como o sinal de Braggart, o sinal de inversão, o sinal de rebote de Lasegue, o sinal diferencial de Lasegue, o sinal de Mendel Bechterew, o sinal de Deyerle nas duas pernas ou teste de Milgram e o teste da perna bem ou Fajersztajin. No entanto, todos estes são baseados em testar a tensão da raiz do nervo ciático usando os mesmos princípios no teste de elevação da perna estendida. Esses testes são usados para situações específicas para detectar diferenças sutis.
Quase todos eles dependem da dor que irradia para baixo da perna e, se ocorrer acima do joelho, supõe-se que seja devido a uma lesão neuronal compressiva e, se a dor ficar abaixo do joelho, é considerada devido à compressão de a raiz do nervo ciático. Para a detecção de hérnia de disco lombar, o teste mais sensível é considerado como irradiando dor que ocorre na perna devido a provocação.
No teste de elevação da perna estendida, também chamado de sinal de Lasegue, o paciente fica de costas e mantém as pernas retas. O clínico então levanta as pernas flexionando o quadril enquanto mantém o joelho reto. O ângulo em que o paciente sente a dor descendo a perna abaixo do joelho é anotado. Em um indivíduo normal e saudável, o paciente pode flexionar o quadril a 80-90? sem qualquer dor ou dificuldade.
No entanto, se o ângulo for apenas 30 -70? graus, é sugestivo de hérnia de disco intervertebral lombar nos níveis da raiz nervosa L4 a S1. Se o ângulo de flexão do quadril sem dor for menor que 30 graus, geralmente indica algumas outras causas, como tumor da região glútea, abscesso glúteo, espondilolistese, extrusão e protrusão do disco, fingimento de paciente e inflamação aguda da dura-máter. Se a dor com a flexão do quadril ocorrer em mais de 70 graus, pode ser devido ao aperto dos músculos, como glúteo máximo e isquiotibiais, aperto da cápsula da articulação do quadril ou patologia das articulações sacroilíacas ou do quadril.
O teste de elevação da perna reta reversa ou teste de extensão do quadril pode ser usado para testar lesões lombares mais altas, alongando as raízes nervosas do nervo femoral, que é semelhante ao teste de elevação da perna reta. Na coluna cervical, para detectar estenose dos forames, é feito o teste de Spurling e não é específico para hérnia de disco intervertebral cervical ou tensão das raízes nervosas. O teste de Kemp é o teste análogo na região lombar para detectar estenose foraminal. As complicações decorrentes da hérnia de disco incluem exame cuidadoso da região do quadril, exame de toque retal e é necessário exame urogenital.
Investigação de hérnia de disco
Para o diagnóstico de hérnia de disco intervertebral, testes diagnósticos como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC), mielografia e radiografia simples podem ser usados isoladamente ou em combinação com outras modalidades de imagem. A detecção objetiva da hérnia de disco é importante porque somente após tal achado a intervenção cirúrgica é considerada. Testes bioquímicos séricos, como nível de antígeno prostático específico (PSA), valor de fosfatização alcalina, velocidade de hemossedimentação (VHS), análise de urina para proteína de Bence Jones, nível de glicose sérica e eletroforese de proteínas séricas também podem ser necessários em circunstâncias específicas guiadas pela história .
Ressonância Magnética (MRI)
A ressonância magnética é considerada a melhor modalidade de imagem em pacientes com história e achados do exame físico sugestivos de hérnia de disco lombar associada à radiculopatia, de acordo com as diretrizes da Sociedade Espinhal da América do Norte em 2014. A anatomia do núcleo pulposo da hérnia e suas relações associadas com o tecido mole na região adjacente as áreas podem ser delineadas com requinte pela ressonância magnética nas áreas cervical, torácica e lombossacra. Além dos limites do anel, o núcleo da hérnia pode ser visto como uma protrusão focal e assimétrica do material do disco na RM.
Nas imagens ponderadas em T2 sagital, o anel posterior é geralmente visto como uma área de alta intensidade de sinal devido à ruptura do anel radial associada à hérnia do disco, embora o núcleo da hérnia seja hipointenso. A relação entre o núcleo herniado e as facetas degeneradas com as raízes nervosas que saem pelo forame neural é bem demarcada nas imagens sagitais da RM. Fragmentos livres do disco intervertebral também podem ser distinguidos das imagens de ressonância magnética.
Pode haver sinais associados de hérnia de disco intervertebral na ressonância magnética, como lágrimas radiais no anel fibroso, que também é um sinal de doença degenerativa do disco. Pode haver outros sinais reveladores, como perda de altura do disco, protuberância do anel e alterações nas placas terminais. Sinais atípicos também podem ser vistos com ressonância magnética, como locais anormais do disco e lesões localizadas completamente fora do espaço do disco intervertebral.
A ressonância magnética pode detectar anormalidades nos discos intervertebrais de forma superior a outras modalidades, embora sua imagem óssea seja um pouco menos inferior. No entanto, existem limitações com a ressonância magnética em pacientes com dispositivos de implantes metálicos, como marca-passos, porque o campo eletromagnético pode levar ao funcionamento anormal dos marca-passos. Em pacientes com claustrofobia, pode se tornar um problema ir ao canal estreito para ser examinado pela máquina de ressonância magnética. Embora algumas unidades contenham ressonância magnética aberta, ela tem menos poder magnético e, portanto, delineia imagens de qualidade inferior.
Isso também é um problema em crianças e pacientes ansiosos submetidos à ressonância magnética, porque a boa qualidade da imagem depende da permanência do paciente parado. Eles podem exigir sedação. O contraste usado na RM, que é o gadolínio, pode induzir fibrose sistêmica nefrogênica em pacientes com doença renal pré-existente. A ressonância magnética também é geralmente evitada na gravidez, especialmente durante as primeiras 12 semanas, embora não tenha sido clinicamente comprovado que seja perigoso para o feto. A RM não é muito útil quando um tumor contém cálcio e para distinguir o líquido do edema do tecido tumoral.
Tomografia Computadorizada (TC)
A tomografia computadorizada também é considerada outro bom método para avaliar a hérnia de disco espinhal quando a ressonância magnética não está disponível. Também é recomendado como investigação de primeira linha em pacientes instáveis com sangramento grave. A tomografia computadorizada é superior à mielografia, embora, quando combinadas, seja superior a ambas. A tomografia computadorizada pode mostrar calcificação com mais clareza e, às vezes, até gás nas imagens. Para obter uma qualidade de imagem superior, a imagem deve ser focada no local da patologia e cortes finos feitos para melhor determinar a extensão da hérnia.
No entanto, a tomografia computadorizada é difícil de ser utilizada em pacientes que já foram submetidos a procedimentos cirúrgicos de laminectomia, pois a presença de tecido cicatricial e fibrose dificulta a identificação das estruturas, embora alterações ósseas e deformidade na bainha nervosa sejam úteis para o diagnóstico.
Os discos intervertebrais herniados no disco cervical podem ser identificados pelo estudo do processo uncinado. Geralmente é projetada posterior e lateralmente para os discos intervertebrais e superiormente para os corpos vertebrais. O processo uncinado sofre esclerose e hipertrofia quando há uma relação anormal entre o processo uncinado e estruturas adjacentes, como visto na doença degenerativa do disco, estreitamento do espaço intervertebral do disco e desgaste geral.
A mielopatia pode ocorrer quando o canal espinhal é afetado devido à doença do disco. Da mesma forma, quando os forames neurais estão envolvidos, ocorre radiculopatia. Mesmo pequenas hérnias de disco e saliências podem causar impacto do saco dural porque o espaço epidural cervical é estreitado naturalmente. Os discos intervertebrais apresentam atenuação um pouco maior que o saco caracterizado na tomografia.
Na região torácica, uma tomografia computadorizada pode diagnosticar uma hérnia de disco intervertebral com facilidade devido ao fato de haver uma quantidade aumentada de cálcio encontrada nos discos torácicos. Lateralmente ao saco dural, o material do disco herniado pode ser visto na TC como uma massa claramente definida circundada por gordura epidural. Quando há falta de gordura epidural, o disco aparece como uma massa atenuada maior em relação ao entorno.
radiografia
A radiografia simples não é necessária no diagnóstico de hérnia dos discos intervertebrais, porque as radiografias simples não podem detectar o disco e, portanto, são usadas para excluir outras condições, como tumores, infecções e fraturas.
Na mielografia, pode haver deformidade ou deslocamento do saco tecal extradural preenchido com contraste visto na hérnia do disco. Também pode haver características no nervo afetado, como edema, elevação, desvio e amputação da raiz nervosa observada na imagem de mielografia.
Discografia
Nesta modalidade de imagem, o meio de contraste é injetado no disco para avaliar a morfologia do disco. Se ocorrer dor após a injeção semelhante à dor discogênica, isso sugere que esse disco é a fonte da dor. Quando uma tomografia computadorizada também é realizada imediatamente após a discografia, é útil diferenciar as alterações anatômicas e patológicas. No entanto, por ser um procedimento invasivo, é indicado apenas em circunstâncias especiais quando a RM e a TC falharam em revelar a etiologia da dor nas costas. Tem vários efeitos colaterais, como dor de cabeça, meningite, danos ao disco, discite, hemorragia intratecal e aumento da dor.
Tratamento de hérnia de disco
O tratamento deve ser individualizado de acordo com os achados guiados pelo paciente ao longo da história, exame físico e resultados da investigação diagnóstica. Na maioria dos casos, o paciente melhora gradualmente sem precisar de mais intervenções em cerca de 3 a 4 meses. Portanto, o paciente só precisa de terapia conservadora durante esse período. Por esse motivo, existem muitas terapias ineficazes que surgiram atribuindo a resolução natural dos sintomas a essa terapia. Portanto, a terapia conservadora precisa ser baseada em evidências.
Terapia conservadora
Como a hérnia do disco tem um curso benigno, o objetivo do tratamento é estimular a recuperação da função neurológica, reduzir a dor e facilitar o retorno precoce ao trabalho e às atividades da vida diária. Os principais benefícios do tratamento conservador são para pacientes mais jovens com hérnias que são seqüestrados e em pacientes com déficits neurológicos leves devido a pequenas hérnias de disco.
O repouso no leito tem sido considerado uma opção de tratamento na hérnia de disco. No entanto, foi demonstrado que o repouso no leito não tem efeito além dos primeiros 1 ou 2 dias. O repouso no leito é considerado contraproducente após esse período de tempo.
Para reduzir a dor, podem ser usados anti-inflamatórios não esteroides orais, como ibuprofeno e naproxeno. Isso pode aliviar a dor reduzindo a inflamação associada ao nervo inflamado. Analgésicos como o acetaminofeno também podem ser usados, embora não tenham o efeito anti-inflamatório observado nos AINEs. As doses e os medicamentos devem ser apropriados para a idade e gravidade da dor do paciente. Se a dor não for controlada pela medicação atual, o médico tem que subir um degrau na escada dos analgésicos da OMS. No entanto, o uso prolongado de AINEs e analgésicos pode levar a úlceras gástricas, problemas hepáticos e renais.
Para reduzir a inflamação, outros métodos alternativos, como aplicar gelo no período inicial e depois mudar para o uso de calor, géis e fricções, podem ajudar na dor e nos espasmos musculares. Relaxantes musculares orais também podem ser usados no alívio de espasmos musculares. Alguns dos medicamentos incluem metocarbamol, carisoprodol e ciclobenzaprina.
No entanto, eles agem centralmente e causam sonolência e sedação nos pacientes e não agem diretamente para reduzir o espasmo muscular. Pode ser administrado um ciclo curto de esteróides orais, como a prednisolona, por um período de 5 dias, em regime de redução gradual, para reduzir o inchaço e a inflamação nos nervos. Pode proporcionar alívio imediato da dor dentro de um período de 24 horas.
Quando a dor não é resolvida adequadamente com doses máximas efetivas, o paciente pode ser considerado para administrar injeções de esteroides no espaço epidural. A principal indicação para a injeção de esteroides no espaço perirradicular é a compressão discal causando dor radicular resistente ao tratamento médico convencional. Uma avaliação cuidadosa com tomografia computadorizada ou ressonância magnética é necessária para excluir cuidadosamente as causas discais extras para a dor. As contra-indicações para esta terapia incluem pacientes com diabetes, gravidez e úlceras gástricas. A punção peridural é contraindicada em pacientes com distúrbios de coagulação e, portanto, a abordagem foraminal é usada com cuidado, se necessário.
Esse procedimento é realizado sob a orientação da fluoroscopia e envolve a injeção de esteróides e um analgésico no espaço peridural adjacente ao disco intervertebral afetado para reduzir o inchaço e a inflamação dos nervos diretamente em ambiente ambulatorial. Até 50% dos pacientes experimentam alívio após a injeção, embora seja temporário e eles possam precisar de repetir injeções em intervalos de 2 semanas para obter os melhores resultados. Se esta modalidade de tratamento for bem sucedida, podem ser administradas até 3 injeções esteróides peridurais por ano.
A fisioterapia pode ajudar o paciente a retornar à sua vida anterior com facilidade, embora não melhore o hérnia de disco. O fisioterapeuta pode instruir o paciente sobre como manter as técnicas corretas de postura, caminhada e elevação, dependendo da capacidade de trabalho, mobilidade e flexibilidade do paciente.
Exercícios de alongamento podem melhorar a flexibilidade da coluna, enquanto exercícios de fortalecimento podem aumentar a força dos músculos das costas. As atividades que podem agravar a condição da hérnia de disco devem ser evitadas. A fisioterapia facilita a transição da hérnia de disco intervertebral para um estilo de vida ativo. Os regimes de exercícios podem ser mantidos por toda a vida para melhorar o bem-estar geral.
A opção de tratamento conservador mais eficaz, baseada em evidências, é a observação e a injeção peridural de esteróide para o alívio da dor a curto prazo. No entanto, se o paciente desejar, eles podem usar terapias holísticas de sua escolha com acupuntura, acupressão, suplementos nutricionais e biofeedback, embora não sejam baseados em evidências. Também não há evidências que justifiquem o uso da estimulação nervosa trans elétrica (TENS) como método de alívio da dor.
Se não houver melhora da dor após alguns meses, a cirurgia pode ser contemplada e o paciente deve ser selecionado com cuidado para o melhor resultado possível.
Terapia Cirúrgica
O objetivo da terapia cirúrgica é descomprimir as raízes nervosas e aliviar a tensão. Existem várias indicações para o tratamento cirúrgico que são as seguintes.
Indicações absolutas incluem síndrome da cauda equina ou paresia significativa. Outras indicações relativas incluem déficits motores superiores ao grau 3, dor ciática que não responde a pelo menos seis meses de tratamento conservador, dor ciática por mais de seis semanas ou dor nas raízes nervosas devido à estenose óssea foraminal.
Nos últimos anos, tem havido muitas discussões sobre o tratamento da hérnia de disco intervertebral com tratamento conservador prolongado ou tratamento cirúrgico precoce. Muitas pesquisas foram realizadas a esse respeito e a maioria delas mostra que o resultado clínico final após 2 anos é o mesmo, embora a recuperação seja mais rápida com a cirurgia precoce. Portanto, sugere-se que a cirurgia precoce possa ser apropriada, pois permite que o paciente retorne ao trabalho mais cedo e, assim, seja economicamente viável.
Alguns cirurgiões ainda podem usar a discectomia tradicional, embora muitos estejam usando técnicas cirúrgicas minimamente invasivas nos últimos anos. A microdiscectomia é considerada a metade do caminho entre as duas extremidades. Existem duas abordagens cirúrgicas que estão sendo usadas. A cirurgia minimamente invasiva e os procedimentos percutâneos são os que estão sendo utilizados devido à sua relativa vantagem. Não há lugar para o procedimento cirúrgico tradicional conhecido como laminectomia.
No entanto, existem alguns estudos sugerindo que a microdiscectomia é mais favorável devido às suas vantagens a curto e longo prazo. A curto prazo, há redução do tempo de operação, redução do sangramento, alívio dos sintomas e redução da taxa de complicações. Esta técnica tem sido eficaz mesmo após 10 anos de acompanhamento e, portanto, é a técnica mais preferida até agora. Os estudos que têm sido realizados para comparar a técnica minimamente invasiva e a microdiscectomia resultaram em resultados diferentes. Alguns não conseguiram estabelecer uma diferença significativa, enquanto um estudo de controle randomizado foi capaz de determinar que a microdiscectomia era mais favorável.
Na microdiscectomia, apenas uma pequena incisão é feita com auxílio de um microscópio cirúrgico e a parte do fragmento do disco intervertebral herniado que está colidindo com o nervo é removida por hemilaminectomia. Alguma parte do osso também é removida para facilitar o acesso à raiz nervosa e ao disco intervertebral. A duração da internação hospitalar é mínima, com apenas uma pernoite e observação, pois o paciente pode receber alta com dor mínima e alívio completo dos sintomas.
No entanto, alguns pacientes instáveis podem precisar de internação mais prolongada e, às vezes, podem precisar de fusão e artroplastia. Estima-se que cerca de 80 a 85% dos pacientes submetidos à microdiscectomia se recuperem com sucesso e muitos deles são capazes de retornar à sua ocupação normal em cerca de 6 semanas.
Há uma discussão sobre a remoção de grande parte do fragmento do disco e curetagem do espaço discal ou remover apenas o fragmento herniado com invasão mínima do espaço do disco intervertebral. Muitos estudos sugeriram que a remoção agressiva de grandes pedaços do disco pode levar a mais dor do que quando a terapia conservadora é usada com 28% versus 11.5%. Pode levar à doença degenerativa do disco a longo prazo. No entanto, com a terapia conservadora, há um risco maior de recorrência em torno de 7% na hérnia de disco. Isso pode exigir cirurgias adicionais, como artrodese e artroplastia, a serem realizadas no futuro, levando a sofrimento significativo e ônus econômico.
Na cirurgia minimamente invasiva, o cirurgião costuma fazer uma pequena incisão nas costas para colocar os dilatadores com diâmetro crescente para ampliar o túnel até atingir a vértebra. Esta técnica causa menos trauma aos músculos do que quando visto na microdiscectomia tradicional. Apenas uma pequena porção do disco é removida para expor a raiz nervosa e o disco intervertebral. Em seguida, o cirurgião pode remover a hérnia de disco usando um endoscópio ou um microscópio.
Essas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas apresentam maior vantagem de menores infecções do sítio cirúrgico e menor tempo de internação. O disco é descomprimido centralmente quimicamente ou enzimaticamente com o uso de ablação e vaporização de quimopapaína, laser ou plasma (gás ionizado). Também pode ser descomprimido mecanicamente por meio de descompressão lateral percutânea ou por aspiração e sucção com um shaver, como um nucleossomo. A quimiopapina mostrou ter efeitos adversos e acabou sendo retirada. A maioria das técnicas acima mostrou ser menos eficaz do que um placebo. A segmentectomia dirigida é aquela que tem se mostrado promissora em ser efetiva semelhante à microdiscectomia.
Na coluna cervical, os discos intervertebrais herniados são tratados anteriormente. Isso ocorre porque a hérnia ocorre anteriormente e a manipulação do cordão cervical não é tolerada pelo paciente. A hérnia de disco causada por estenose foraminal e confinada ao forame são os únicos casos em que uma abordagem posterior é contemplada.
A excisão mínima do disco é uma alternativa à abordagem da coluna cervical anterior. No entanto, a estabilidade do disco intervertebral após o procedimento depende do disco residual. A dor no pescoço pode ser significativamente reduzida após o procedimento devido à remoção da compressão neuronal, embora possa ocorrer comprometimento significativo com a dor residual no pescoço axial. Outra intervenção para hérnia de disco cervical inclui a fusão anterior do corpo cervical. É mais adequado para pacientes com mielopatia grave com doença degenerativa do disco.
Complicações da cirurgia
Embora o risco de cirurgia seja muito baixo, ainda podem ocorrer complicações. A infecção pós-operatória é uma das complicações mais comuns e, portanto, precisa de procedimentos de controle de infecção mais vigorosos no teatro e na enfermaria. Durante a cirurgia, devido à má técnica cirúrgica, podem ocorrer danos nos nervos. Um vazamento dural pode ocorrer quando uma abertura no revestimento da raiz nervosa causa vazamento de líquido cefalorraquidiano que banha as raízes nervosas. O revestimento pode ser reparado durante a cirurgia. No entanto, a dor de cabeça pode ocorrer devido à perda de líquido cefalorraquidiano, mas geralmente melhora com o tempo, sem qualquer dano residual. Se o sangue ao redor das raízes nervosas coagular após a cirurgia, esse coágulo sanguíneo pode levar à compressão da raiz nervosa, causando dor radicular que foi experimentada anteriormente pelo paciente. A hérnia recorrente do disco intervertebral devido à hérnia de material do disco no mesmo local é uma complicação devastadora que pode ocorrer a longo prazo. Isso pode ser gerenciado de forma conservadora, mas a cirurgia pode ser necessária.
Resultados da Cirurgia
Houve uma extensa pesquisa sobre o resultado da cirurgia de hérnia de disco lombar. Geralmente, os resultados da cirurgia de microdiscectomia são bons. Há mais melhorias na dor nas pernas do que nas costas e, portanto, esta cirurgia não é recomendada para quem tem apenas dores nas costas. Muitos pacientes melhoram clinicamente na primeira semana, mas podem melhorar nos meses seguintes. Normalmente, a dor desaparece no período de recuperação inicial e é seguida por uma melhora na força da perna. Finalmente, ocorre a melhora da sensação. No entanto, os pacientes podem se queixar de sentir dormência, embora não haja dor. As atividades e o trabalho normais podem ser retomados algumas semanas após a cirurgia.
Novas terapias
Embora a terapia conservadora seja a terapia mais apropriada no tratamento de pacientes, o padrão atual de tratamento não trata da patologia subjacente à hérnia dos discos intervertebrais. Existem várias vias envolvidas na patogênese, como vias inflamatórias, imunomediadas e proteolíticas.
O papel dos mediadores inflamatórios está atualmente em pesquisa e tem levado ao desenvolvimento de novas terapias que são direcionadas a esses mediadores inflamatórios causando danos às raízes nervosas. As citocinas, como TNF? estão principalmente envolvidos na regulação desses processos. A sensibilidade à dor é mediada por antagonistas do receptor da serotonina e antagonistas do receptor adrenérgico β 2.
Portanto, terapias farmacológicas que visam esses receptores e mediadores podem influenciar o processo da doença e levar à redução dos sintomas. Atualmente, antagonistas de citocinas contra TNF ? e IL 1? foram testados. Bloqueadores de receptores neuronais, como cloridrato de sarpogrelato, etc., foram testados em modelos animais e em estudos clínicos para o tratamento da ciática. Modificadores do ciclo celular que visam a micróglia que se acredita iniciar a cascata inflamatória foram testados com o antibiótico neuroprotetor minociclina.
Também há pesquisas sobre a inibição da via de NF-kB ou proteína-quinase. No futuro, o tratamento da hérnia do disco intervertebral será muito mais aprimorado graças às pesquisas em andamento. (Haro, Hirotaka)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN, CCST
Uma protuberância do disco e / ou hérnia de disco é um problema de saúde que afeta os discos intervertebrais encontrados entre cada vértebra da coluna vertebral. Embora possam ocorrer como parte natural da degeneração com a idade, trauma ou lesão, além de uso repetitivo, também podem causar protuberância ou hérnia de disco. Segundo os profissionais de saúde, uma protuberância do disco e / ou hérnia de disco é um dos problemas de saúde mais comuns que afetam a coluna vertebral. Uma protuberância do disco ocorre quando as fibras externas do anel fibroso são deslocadas das margens dos corpos vertebrais adjacentes. Um disco de hérnia é quando uma parte ou todo o núcleo pulposo é projetada através do anel fibroso externo rasgado ou enfraquecido do disco intervertebral. O tratamento desses problemas de saúde se concentra na redução dos sintomas. Opções alternativas de tratamento, como tratamento quiroprático e / ou fisioterapia, podem ajudar a aliviar os sintomas. A cirurgia pode ser utilizada em casos de sintomas graves. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Curadoria do Dr. Alex Jimenez DC, CCST
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No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez e o Dr. Mario Ruja discutem como a saúde e a imunidade desempenham um papel no corpo humano para alcançar a saúde e o bem-estar geral.
Como proteger nossa saúde e imunidade?
[00:00:00] Dr. Alex Jimenez DC *: E vai ao vivo, Mario. Como vai Cara? Hoje estamos fazendo uma apresentação, meu irmão, sobre saúde e imunidade. Como você está, meu irmão?
[00:00:12] Dr. Mario Ruja DC *: Excelente. Sabe de uma coisa, esse é um assunto que todo mundo está falando, e todos nós merecemos uma ótima conversa e, acima de tudo, nos apoiarmos com conhecimento e com intenção positiva. Absolutamente.
[00:00:32] Dr. Alex Jimenez DC *: Mario, o que vamos fazer hoje é você e eu, enquanto conversamos, queremos apresentar essa informação ao público para que eles possam entender que antes de tudo, isso não é de forma alguma um tratamento, isso é um aviso . Devo dizer que um médico licenciado deve realizar todos os tratamentos. Isso é apenas para fins educacionais. Ele não é tratado e não é usado para diagnóstico e tratamento, pois a isenção de responsabilidade padrão iria. Normalmente, eu tinha apresentado isso, mas o que faremos agora será uma série de webinars, Mario e eu. Faremos um webinar de quatro séries, onde discutiremos saúde e imunidade e como podemos melhorar nossa imunidade para tornar nossos corpos fortes o suficiente. Agora estamos passando por esse processo de COVID 19 e SARS e todos os vírus SARS-CoV-2. E o que queremos fazer é dar a nós mesmos uma opção melhor, um protocolo de tratamento melhor que está aí para nós, para que possamos criar um plano para ajudar nosso corpo a se sustentar. Então, Mario e eu reunimos esses protocolos de programa aqui. E o que queremos fazer é apresentar uma excelente apresentação onde vamos abordar as abordagens naturais e as forças naturais para ajudar na imunidade. Agora, o Dr. Ruja atende no lado central da cidade. Eu atendo no extremo leste de El Paso, e o que fornecemos aos nossos pacientes são muitas informações, mas as pessoas geralmente querem saber o que podem fazer. Então, o que vamos começar a fazer hoje é falar sobre o que podemos ou não podemos controlar o vírus. Uma das coisas que aprendemos é que a separação é provavelmente a melhor chave, e estamos usando o distanciamento social como uma das coisas que nos impede de chegar perto agora. Gosto de dar às pessoas algumas dicas sobre o que estamos fazendo em nossos escritórios para evitar que o vírus se espalhe. Mario, conte-nos um pouco sobre o que você está fazendo em sua prática específica, quando está fazendo prevenção para tratar pacientes, e está trabalhando através de seus protocolos com seus pacientes.
[00:02:33] Dr. Mario Ruja DC *: No meu consultório temos um sistema através do qual utilizamos os enviro masters em cada uma das salas que fumigam cada divisão, e a seguir utilizamos a luz ultravioleta para o uso específico de desinfectante de bactérias, vírus e fungos, a luz ultravioleta. E a outra coisa que usamos são as máscaras. Usamos máscaras dentro do espaço dos pacientes e também perguntamos se podem esperar no carro até serem atendidos e nos ligar diretamente. E assim eles se sentem mais confortáveis. Então, se conseguirmos mais do que, digamos, três pacientes ao mesmo tempo, onde não podemos colocá-los em quartos diferentes e gostamos de colocar todos em quartos separados, para que eles não fiquem juntos um ao lado do outro, pedimos que eles espere no carro e então ligaremos para eles e avisaremos que estamos prontos para atendê-lo. E então eles entram. Eles vão diretamente para a sala e fazem um procedimento. E essas são coisas que estamos fazendo. E então, é claro, você sabe, nós somos, você sabe, mesas desinfetadas. Estamos fazendo tudo isso. Usamos muita iluminação ultravioleta que é positiva em termos de prevenção. Você sabe, quando todos lavam as mãos, quando entram, a primeira coisa que fazem é lavar as mãos. E estamos incentivando as pessoas a fazerem o mesmo quando voltarem para casa. Então, queremos ser um modelo para nossa comunidade para dizer: Olha, não faça isso apenas porque você vem ao meu escritório, faça isso em casa com sua família. Que tal isso?
[00:04:29] Dr. Alex Jimenez DC *: Somos da mesma forma em termos de nosso escritório; adotamos a abordagem sem toque. Uma das coisas que fazemos é não ter mais nenhuma área de estar em nosso escritório. Temos alguns quartos. Portanto, o que temos é a capacidade de abrir a porta. E nos certificamos de que todos tenham uma máscara ao entrarmos. Agora, eles não tocam em nada. Não temos contato. Entramos direto na sala. Nós os colocamos deitados. Temos as mesas cobertas com papel especial que evita a estática viral. E também, uma vez que trabalhamos com eles, eles se levantam, saem por uma porta diferente e não tocam em nada além da mesa. Então, uma das coisas é que não permitimos que ninguém se aproxime e eles entrem, saiam quase no projeto de nosso escritório. É um processo de fluxo de entrada e saída. Não há tratamento no sentido de tocar os protocolos de tratamento diagnóstico, como os computadores. Nada disso acontece. A gente faz todas as perguntas e no momento antes do paciente entrar. A gente esteriliza uma sala, e depois da sala também é esterilizada. Então é um ótimo processo porque se olharmos para a área de contato, os médicos estão usando luvas, nossas máscaras estão protegidas. Temos máscaras e fornecemos a máscara para o próprio paciente. Então, tentamos dar a ele a coisa mais confortável como você. Também fazemos o processo pelo qual os fizemos esperar no carro até que estivessem prontos. Assim que ligarem, vamos, OK, estamos prontos. E assim que preparamos a sala, isso nos permitiu trazer um paciente. Portanto, uma das coisas mais importantes é fazer os protocolos de pré-pós-tratamento nos processos estáticos virais. E é assim que controlamos o host. Você sabe, meio que somos os potenciais, certo? Então, junto com o médico, a máscara e a equipe com a máscara e as luvas. Isso evita que todos os processos ocorram, pelo menos na nossa área, porque no seu lado da cidade, percebemos que também existe essa predisposição assim como do nosso lado. Meu lado da cidade tem um número mais significativo, tantos aparecem. Portanto, temos que ter muito cuidado para controlar esses hosts nessa capacidade agora. Eu quero ir e começar a apresentação, e vamos falar sobre as coisas que criam nossas predisposições, e você e eu estávamos examinando isso. Nós, a doença vascular coronariana, é um dos maiores fatores predisponentes. Diabetes, já conversamos sobre coisas como obesidade, hipertensão, idade. Conte-me um pouco sobre sua situação com Mario. Quando você olha para esta lista aqui, quando você vê isso nos estudos, o que você aprendeu sobre os fatores predisponentes que também estão por aí causando dramas para nossos pacientes?
[00:07:23] Dr. Mario Ruja DC *: Você sabe Alex, isso é algo que todos nós não temos apenas que estar atentos, mas precisamos motivar as pessoas para o mais alto nível de saúde, o que significa diminuir seu processo inflamatório ou estado inflamatório de seu corpo. OK. Então, quando falamos de doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade, hipertensão. Eu relaciono isso com a síndrome metabólica, da qual fizemos outros programas antes de me lembrar. E isso é inacreditável porque falamos sobre isso antes de três ou quatro meses. Quer dizer, você se lembra disso, Alex?
[00:08:09] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, estávamos conversando sobre isso.
[00:08:10] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, nós conversamos sobre isso antes de qualquer coisa COVID 19. E queríamos inspirar nossa comunidade e todos a diminuir o risco de síndrome metabólica novamente, que é um dos maiores porque obviamente, você sabe, 150 mais triglicerídeos, a gordura da barriga sobre obesidade e diabetes tipo dois. Então isso é enorme. Portanto, devo dizer que é uma conexão. É uma continuação de nossa conversa perspicaz que você e eu tivemos três ou quatro meses atrás, Alex. Absolutamente.
Como proteger nossa saúde?
[00:08:54] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, os estudos foram apresentados e ficou evidente no início da saga COVID 19 que ainda está acontecendo que aqueles que não eram saudáveis eram os predispostos. É perfeito quando você é o, odeio dizer, mas às vezes você poderia dizer que as pessoas eram obesos mórbidos; acabou com toda a família. E em um caso em que você pode ver que muitos estavam, você tem que se perguntar: Bem, por que a família inteira o faz? Mas então descobrimos que havia problemas subjacentes em relação à saúde deles, se eles tinham diabetes ou hipertensão. Uma das que também são muito grandes é a doença renal crônica. Eu ouvi o número, e então as estatísticas mostram que a taxa de mortalidade de doenças renais aumentou de 16% a mais para XNUMX vezes mais. Há uma ligação clara entre a pressão arterial, a capacidade do corpo de abundar que fica limitada quando o nível de oxigênio diminui, que a insuficiência dos rins, do coração e do fígado é agravada por esse distúrbio que afeta os alvéolos dos pulmões . Pelo que entendemos, não é tanto o vírus que nos mata. É a tempestade inflamatória de citocinas que causa esse drama. Então, eles aprenderam que as pessoas com radioterapia, pessoas com quimioterapias predisponentes, seus pulmões estão predispostos a lesões, doenças auto-imunes como o lúpus. Alguns distúrbios, como até mesmo doenças neurológicas crônicas como a EM. Essas pessoas são predispostas porque seu sistema imunológico está em um estado diferente e responsivo. Então, quando falamos sobre esses protocolos de tratamento, uma das coisas que temos que fazer é como silenciamos? Como lidamos com essas espécies reativas de oxigênio que causam essa tempestade de citocinas? Portanto, nosso objetivo e nossa ênfase são até que tenhamos uma inoculação ou vacina para esse processo à medida que o desenvolvemos, nosso trabalho é mitigar a reação inflamatória. E há algumas coisas que podemos fazer naturalmente para minimizar essa resposta inflamatória. Agora o que vamos fazer é continuar com a audiência e dar uma olhada em áreas específicas aqui. Falamos sobre comorbidades. Mario nos conta um pouco do que vimos aqui em relação às comorbidades. E por falar nisso, temos todos os estudos aqui. Portanto, à medida que fazemos esta apresentação, todos os links serão fornecidos na parte inferior para que você possa ver esses estudos individualmente, e eles farão mais sentido para você quando você os puxar.
[00:11:29] Dr. Mario Ruja DC *: Alex, como falamos antes, três ou quatro meses atrás, quando começamos a ir ...
[00:11:38] Dr. Mario Ruja DC *: Do outro lado do corredor ...
[00:11:43] Dr. Mario Ruja DC *: Obrigado pela música de introdução, Alex,
[00:11:50] Dr. Alex Jimenez DC *: Sem problemas.
[00:11:51] Dr. Mario Ruja DC *: Era o Van Halen ou o quê?
[00:11:53] Dr. Alex Jimenez DC *: Não, a música de Alexander é na verdade.
[00:11:57] Dr. Mario Ruja DC *: OK, vou contar para Alex. Obrigada. Então voltando ao que estamos falando. Mais uma vez, nosso sistema imunológico inato natural é aquele projeto por meio de nosso DNA, RNA em nosso padrão resiliente de recuperação dentro de nossas células. Podemos nos adaptar e prosperar e superar todas essas variáveis na vida; Quer dizer, lidamos com vírus o tempo todo, Alex. Quer dizer, no ano passado foi novamente a gripe. Você sabe, 50000 pessoas de novo, eu não tenho os números exatos, mas 50000 pessoas morrem. OK. E você sabe, através disso, estamos olhando quem são os fatores de risco? Quais são as comorbidades? Quais são as coisas que nos configuram para a taxa de falha mais significativa? Então, quando olhamos para 71 por cento e 78 por cento dos casos que não estão trabalhando e criando essa resiliência e trabalhando por meio do COVID 19 ou outras coisas? Quero dizer, novamente, é sobre isso que falamos três ou quatro meses atrás. Quero dizer, eu quero dizer tipo, nós somos paranormais, você sabe, tipo, uau, você sabe.
[00:13:32] Dr. Alex Jimenez DC *: Afeta, sabe? E uma das coisas mais malucas é que a escola acabou, e você sabe, tão bem quanto eu, é que toda vez que ouvirmos sobre isso, podemos descobrir que esse vírus está presente em nossa população muito antes mesmo de falarmos sobre isso. Estamos falando que passou de março a fevereiro até agora, início de janeiro. Vamos ouvir sobre o fato de que essa coisa estava presente ainda em meados de dezembro. Você vai ver.
[00:13:56] Dr. Mario Ruja DC *: Não fiquei surpreso. Eu não ficaria surpreso.
[00:13:59] Dr. Alex Jimenez DC *: Não há lógica por trás do fato de que continua na Grécia, a não ser o fato de que essa coisa saiu do controle muito antes mesmo de haver notificações.
[00:14:08] Dr. Mario Ruja DC *: E você sabe o quê, Alex? Só para, você sabe, além do ponto com o que você mencionou, as três coisas, seja COVID 19 ou seja gripe ou qualquer coisa, você sabe, estressando nosso sistema imunológico, iremos falhar se tivermos essas predisposições. Alex, que é um diabetes assim como o diabetes, nos dá uma predisposição para o câncer. Sim. O diabetes nos fornece uma predisposição para doenças cardiovasculares, correto? sim. O diabetes nos dá tudo isso. E então você está olhando para doença pulmonar crônica, obviamente, porque o ecossistema onde COVID 19 prospera é esse ambiente respiratório. Então, é claro, se isso está em risco ou alterado ou em um padrão de resiliência superficial, é claro. Quer dizer, você conhece pessoas que têm asma. Como minha esposa, Karen tem asma e problemas crônicos de saúde. Quer dizer, meu Deus, você sabe, é fundamental estarmos cientes e estarmos atentos novamente; não vamos entrar em pânico. OK, mas estamos cientes, atentos e com planejamento estratégico para lidar com esses tempos e trabalhar com eles. Portanto, se você tem diabetes, diabetes tipo XNUMX ou diabetes tipo XNUMX, seja extremamente cauteloso. Se você tem asma e alguma doença pulmonar crônica, por favor, saiba. Quer dizer, sabe de uma coisa? Você tem que diminuir sua exposição porque seu corpo não consegue lidar com isso, certo?
[00:16:00] Dr. Alex Jimenez DC *: E quando os componentes mais loucos desse vírus são que ele é muito silencioso na maioria dos casos e na maioria das situações, como vemos, os números aparecem. Aqueles na faixa dos anos 70 e 80 são os que sofrem a quantidade mais significativa. Muitas vezes, são as crianças que o estão trazendo para suas casas. E quando olhamos para lugares como a Itália, olhamos para lugares como o Paquistão, onde há uma alta concentração de população e juventude; é quase como se estivessem inoculando suas casas. E então aqueles com esses problemas predisponentes tornam-se as vítimas. Então, claramente, estamos vendo que os indivíduos que podem não ter nada a ver com a exposição são indiretamente expostos por aqueles que os visitam. Então é por isso que nós, como população, você vai ouvir isso em todos os noticiários; ao ouvi-lo consistentemente, devemos estar atentos àqueles que nos cercam.
[00:16:51] Dr. Mario Ruja DC *: Quero pular e fazer essa correlação que você acabou de mencionar, a juventude com os idosos e os fatores de risco de morbidade secundária em nossa população. E eu honro e respeito o fato de que nós, como nação, como sociedade e cidade, vou apenas verbalizar isso. Eu sei que não é confortável. Eu sei que é muito irritável. Tem efeitos econômicos. Isso tem consequências emocionais. Tem todas essas coisas. Mas deixe-me dizer uma coisa, ok? Número um. Os jovens, as crianças, não vão à escola. As creches estão fechando. Isso faz muito sentido, não é, Alex, porque agora os sintomas eram crianças. Você não tem nenhum sintoma. Quer dizer, vimos um estudo bem aqui. Dr. Robert Redfield, Diretor do CDC, 31 de março de 2020. Estamos falando de menos, você sabe, 25 por cento têm sintomas. Então, para crianças ...
Como proteger nosso sistema imunológico?
[00:18:02] Dr. Alex Jimenez DC *: E os estudos, 25 por cento, como você disse, 20 por cento das pessoas.
[00:18:06] Dr. Mario Ruja DC *: O que acontece é que essas crianças são muito resistentes. Eles são muito fortes. Portanto, agora, se eles forem expostos, eles terão múltiplas exposições com outras crianças e professores. Com tudo isso, eles voltam para seus pais, e então eles são diabéticos ou têm, você sabe, doença de Crohn, fibromialgia ou asma. Na verdade, eles estão colocando sua própria família em risco. Então, é uma área tão sensível, Alex. E ninguém quer ficar em casa e nós queremos nossos filhos na escola. Quer dizer, posso te dizer agora, sabe, chega a um ponto em que fica irritável. Mas eu acho que pelo bem maior agora, e isso é absolutamente bom.
[00:18:54] Dr. Alex Jimenez DC *: Quando descobrimos o fato de que essas questões subjacentes, você sabe, como os estudos são 60% das pessoas, como você pode ver, há uma questão subjacente. Mesmo que essas, apenas uma, seja uma doença cardíaca, uma doença renal, uma doença crônica do fígado, essas são as doenças de base que basicamente e a asma e asma são um problema, certo? Então, esses são dos três.
[00:19:18] Dr. Mario Ruja DC *: Deixe-me perguntar qual é a porcentagem? OK, você pode ou não saber disso, mas simplesmente me veio à mente. Que porcentagem da nossa população está lidando com asma ou problemas relacionados à asma? O que eles são?
[00:19:33] Dr. Alex Jimenez DC *: É uma quantia muito boa e substancial. Quer dizer, não sei a porcentagem; é pelo menos cerca de cinco por cento da população é crônica ou tem um problema de predisposição com asma, e se não houver nas zonas de desencadeamento quando eles desencadeiam essa área, vamos supor que eles entendam. Seu corpo fica angustiado de alguma forma e eles se lançam em um ataque de asma. Isso é apenas a asma de não incluir a resposta inflamatória desse vírus. Em termos de tempestade de citocinas, sabe?
[00:20:03] Dr. Mario Ruja DC *: Sabe, Alex, no início deste ano, minha esposa Karen teve que ir ao pronto-socorro devido a problemas respiratórios e coisas assim. E quero dizer, foi um gatilho de novo, dezembro, janeiro. Você sabe, é como uma gripe. Você sabe que daquela vez em que se você estiver nervoso, é isso. OK é isso. Você não vai se recuperar. E é tipo, graças a Deus que isso aconteceu antes, em vez de agora, Alex. Absolutamente. Eu acho, quer dizer, e então meu filho mais velho, Gabrielle, ele sempre teve desafios, sabe, mais ou menos assim. É tipo, cara, é tão frustrante para as crianças. Mas eu posso imaginar que isso seja devastador para pessoas com 50 anos ou mais.
[00:20:54] Dr. Alex Jimenez DC *: Exatamente. Isto é. O que temos que fazer é descobrir o que está acontecendo. Estamos percebendo que é mais provável que os homens tenham 1.3 vezes mais chance de ver isso.
[00:21:07] Dr. Mario Ruja DC *: Mais machos novamente. Por que isso, machos?
[00:21:09] Dr. Alex Jimenez DC *: Ai sim. Veremos esse percentual de fumantes duas vírgula cinco vezes o risco de morbidade por DPOC doença pulmonar obstrutiva congestiva 2.5 a 11 vezes. Fumar é quase devastador. Se você fez isso e ficou doente durante a noite.
[00:21:30] Dr. Mario Ruja DC *: Esta é uma virada de jogo. E eu quero defender e motivar e apoiar e mostrar amor. Suponha que você esteja fumando, não apenas fumando, mas vaporizando. Além disso, vou jogar isso fora. Absolutamente não. Você tem que concordar comigo, mas ouça-me novamente para um bem maior. OK. Vapor, fumar, qualquer uma dessas coisas, por favor, vai colocá-lo em risco e, claro, certas pessoas precisam, você sabe, de novo, medicamentos, quero dizer, eu tenho, você sabe, pacientes que usam maconha e CBDs e tudo isso para dores crônicas. E você sabe o quê, eu entendo. Novamente, é para um bem maior. Mas a questão é: você percebe Alex em nossas conversas que começamos há cinco, seis meses? Você percebe que os mesmos culpados se mostraram repetidamente? Você vê isso? Veja isso. Quer dizer, síndrome metabólica. Tivemos a mesma conversa há quatro meses? Veja os homens fumantes. Os homens se lembram de fumar com excesso de peso? Lembra daquele? Sim, louco. Sim, é uma loucura para mim.
[00:22:47] Dr. Alex Jimenez DC *: Com os rins, quero dizer, se você pode ver a disparidade entre 50 e XNUMX por cento, esse tipo de coisa é. É desconcertante por causa do intervalo. Mas quando você entende a patologia renal, há cinco estágios de distúrbio renal, desde o nível um do estágio renal, que é uma quantidade leve de problema renal até o grau mais grave. Normalmente, temos um exame de sangue para testar isso. Mas se você está no estágio cinco ou quatro ...
[00:23:11] Dr. Mario Ruja DC *: Você vai fazer diálise renal, quer dizer, vamos, Alex. Quer dizer, isso vai ...
[00:23:17] Dr. Alex Jimenez DC *: Afeta ...
[00:23:18] Dr. Mario Ruja DC *: Seu fígado.
[00:23:19] Dr. Alex Jimenez DC *: Não, a capacidade de quebrar os subprodutos e de purificar o sangue, por assim dizer, e de limpá-lo, por assim dizer, será diminuída se a função renal estiver prejudicada de alguma forma. Então, essas são coisas que temos que olhar em termos do que estamos fazendo agora. Temos alguns estudos aqui na China, e eles já estão chegando e dizendo que 80% dos jovens de 87 anos foram os primeiros relatos. Destes, 30 por cento das pessoas vivem entre as idades de 79 e 80 anos, 20 por cento, 20 por cento, apenas 20 por cento têm cerca de 80 anos. Moral OK. No entanto, é uma taxa de mortalidade insignificante na década de 90, adolescentes, menos de um por cento. Vivemos em um ambiente culturalmente semelhante, como somos na Itália, onde as crianças e os avós se misturam e, especificamente, avaliamos nossa permanência. E, comumente, as avós moram com a família, e os jovens estão envolvidos nessa situação. É como a tempestade perfeita se a criança a entende e leva para os pais. Bem, é exatamente isso que está acontecendo, o amor pela paixão de abraçar aquelas crianças, embora carreguem, e não tenham a apresentação dos sintomas, que a maioria, sabe, um grande número de pessoas não tem esta apresentação em tudo. Eles não apresentam sintomas. Oitenta por cento das pessoas nem apresentam sintomas. Então, quando eles obtêm XNUMX por cento disso da mortalidade, são aqueles que se associam às pessoas com problemas. E quando eles estão na casa dos XNUMX ou XNUMX anos, é o que acontece aqui. Temos taxas de mortalidade em média nos Estados Unidos. Vá em frente, vá à frente de dois vírgula três por cento.
[00:24:57] Dr. Mario Ruja DC *: Quando você jogou isso fora, estamos falando sobre a China agora; não estamos falando sobre os EUA
[00:25:03] Dr. Alex Jimenez DC *: Não, mas isso era a China, mas se você olhar isso, esse é o índice de letalidade na China, então isso é igual, muito parecido com o que está acontecendo na Itália, certo?
[00:25:13] Dr. Mario Ruja DC *: O que estou pensando é porque estou olhando para três por cento, 80 anos ou mais. Direito. E então enormes 87 por cento, 30 a 79. E estou pensando. Deve ser muito mais para uma direita mais sênior, Alex. Só estou pensando, sabe? Ah com certeza.
[00:25:36] Dr. Alex Jimenez DC *: O motivo é que digo: Bem, não, não é tanto. Na idade avançada, o sistema imunológico não é tão vigoroso quanto quando você é mais jovem. Então, o que eles estão vendo é que o sistema imunológico quando você é mais jovem tem um potencial muito mais explosivo, certo? Então, nessa situação, alguém no final dos anos 80 e 90, porque estamos tendo mesmo em nossa própria cidade, só tivemos uma pessoa com mais de 80 anos que faleceu. A maioria de nosso pessoal está exatamente nessas faixas, que é o que eles dizem.
[00:26:07] Dr. Mario Ruja DC *: E Alex, eles disseram isso porque eu quero entender o artigo de fevereiro com o JAMA. Eles estão dizendo que a mortalidade é três por cento de morte ou três por cento de sobrevivência?
[00:26:21] Dr. Alex Jimenez DC *: Nenhuma porcentagem de mortalidade é mortalidade. A taxa de mortalidade.
[00:26:24] Dr. Mario Ruja DC *: OK, é isso que estou dizendo. Eu esperava que 80 anos ou mais tivesse uma mortalidade maior. Isso mesmo.
[00:26:32] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim. OK, isso faz sentido.
[00:26:34] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, quero dizer, é caro para eles ter cerca de 90 anos.
[00:26:37] Dr. Alex Jimenez DC *: Não, e na verdade, se você olhar o El Paso Times e a apresentação do Apóstolo, verá que a curva parabólica realmente acontece entre os anos 70 e 60. Então é aí que um número significativo de pessoas morre.
[00:26:51] Dr. Mario Ruja DC *: Obviamente, há mais. Você sabe o que? Estou tentando entender o fator y, Alex. Então, estou pensando nessas pessoas de 30 a 79 anos, elas têm mais interação, interação social com diversidade, pessoas de 80 anos. De novo, odeio dizer isso; eles ficam muito isolados, como por conta própria, se visitarmos como a vovó uma vez por mês. Exatamente sim. Então, isso é uma coisa que deve ser aplicada, certo?
[00:27:19] Dr. Alex Jimenez DC *: Isso tem que jogar nisso. Porque a realidade é que quando vejo meus idosos, muitos deles querem morar por conta própria. E muitos deles fazem. E a tempestade perfeita é ter os idosos confinados juntos. E é aí que temos as casas de repouso onde as pessoas estão, na verdade, nos centros de saúde, nas áreas de hospícios, nos lares de idosos são asilos. Essas pessoas têm números elevados. E você vê nas notícias onde essas áreas são enormes, e vemos isso acontecendo. Portanto, acho que há muito a ser aprendido à medida que avançamos nisso. Uma das coisas que estamos tentando fazer aqui é avisar as pessoas sobre o que está acontecendo. E percebemos que um dos primeiros sinais de suscetibilidade ou de que você está sendo exposto a isso é a anosmia. Você acredita nisso, Mario? Anosmia, a falta de cheiro.
Como os fatores inflamatórios afetam nosso sistema
[00:28:10] Dr. Mario Ruja DC *: Isso foi muito surpreendente. Para mim, como a incapacidade de cheirar se você está bem por causa dos danos, tipo, sabe, o que está acontecendo? Mas, de novo, estou pensando que por causa do caminho, do caminho patogênico, você está inspirando tudo isso. E então há o sabor.
[00:28:36] Dr. Alex Jimenez DC *: Como ambos entram em vigor, a combinação do cheiro é o que provamos. Portanto, vemos que esses tipos de parábolas ou paralelos estão sendo notados. Uma das coisas que estamos testemunhando é uma alta inflamação queimada induzida por miocardite vascular inflamatória. Então, na resposta inflamatória, estamos vendo se a pessoa está tendo algum tipo de resposta inflamatória. Vai dos pulmões ao coração e ao fígado; essas pessoas têm problemas miocárdicos em áreas inflamatórias porque atuam nos receptores do tipo dois, os receptores do tipo dois fáceis de lembrar, do tipo dois, há dois pulmões, duas válvulas, dois rins. OK, então essas áreas que têm os dois aí. Tipo 2 são aqueles que vão sofrer muito duro. Então, quando vemos isso, entendemos que existe uma associação com problemas vasculares inflamatórios para isso. Agora também notamos que há um intervalo de tempo. Agora vimos aqui que há um intervalo de tempo de cinco dias. Agora, o vírus da gripe atinge dois a uma taxa de quase dois dias. Tivemos um intervalo entre, na verdade, quase sete, mas eles calcularam a média do número para cinco dias, o que significa que, no momento em que os sintomas estiverem presentes, você poderá saber que alguém o afetou. O vírus da gripe pega você em dois ou três dias, um vírus que se move muito rápido. Este não se move tão rápido, mas apresenta sintomas em cinco dias.
[00:30:06] Dr. Mario Ruja DC *: Voltando ao que você está dizendo, você pode voltar ao anterior, por favor? Absolutamente. Então, novamente, eu só quero reiterar em nossa conversa, os primeiros cinco minutos da conversa quando falamos foram sobre processos inflamatórios do corpo. Sim, isso reafirma que tudo em seu corpo está sob risco de inflamação, seja seu coração, seus pulmões ou seus rins. Esses são marcadores diretos e específicos, riscos e fatores de morbidade, todos os nossos resultados com COVID 19. Absolutamente certo. Não há dúvida, portanto, se você estiver lidando com problemas cardíacos, tomando medicamentos para o coração ou betabloqueadores, não fique apenas atento se estiver nessa conversa. Novamente, não entre em pânico, mas ouça nossa discussão em nosso podcast e em nossas, você sabe, apresentações futuras, porque queremos que você planeje e entenda, mas não entre em pânico e, você sabe, esteja em todos os lugares. Veja, nós queremos passar por esse tempo, você sabe, e não apenas chumbo grosso, você sabe, usar uma máscara. E porque eu uso uma máscara, vou ficar bem. Não, você não é.
[00:31:53] Dr. Alex Jimenez DC *: Mario, falamos sobre os sintomas comuns apresentados porque há muita confusão sobre estou espirrando, e entendi. Direito? Sim. Então, uma das coisas é que temos que olhar para a apresentação comum. O vírus estimula a interleucina seis e a interleucina nove, a interleucina oito para essas células específicas, afetando o hipotálamo através da próstata e se aproximando do que isso faz. Isso cria a resposta imediata para a temperatura. Assim, o corpo, uma vez que o corpo libera essas citocinas inflamatórias. Faz com que o sistema imunológico comece a funcionar. Então, o sistema imunológico é acionado. Geralmente é feito no lançamento do hipotálamo. O hipotálamo eleva a temperatura corporal, o primeiro dos primeiros sinais das pessoas. Então, quando olhamos para isso, não é. Não é incomum que o sintoma mais comum nessa apresentação seja febre. A febre é o que avaliamos, que; você mencionou que uma das coisas que também fazemos é avaliar essa dinâmica para determinar se você está com febre. No começo a gente estava espirrando, e pegou na mesma hora que a febre do feno né, nos espirros que acontecem localmente. Então, quase se você espirrar, você se sente como se estivesse exposto a ele. Mas a realidade dos espirros não é a apresentação que se percebe neste vírus. Este vírus começa a se replicar. E, no final, atinge seu apogeu quando atinge os pulmões. Portanto, no momento em que atinge e causa algo reacionário na parede pulmonar ou nos alvéolos, faz com que a reação inflamatória expele as citocinas que desencadeiam a mudança de temperatura. Então é como se não gostasse do normal. Tipo, eu estou com febre do feno, estou com congestão nasal. Essas pessoas estão sendo afetadas de uma forma muito mais drástica. Vai diretamente para os pulmões. Ele entra no sistema sanguíneo. Vai, e depois faz traduções do DNA. E uma vez que começa a produzir que o corpo o identifica, as células morrem e então o sistema imunológico entra em ação. Nesse momento, você começa a ter congestão. Portanto, a tosse e a febre às vezes são um tanto extravagantes. Então, o que geralmente nos dá a dica mais cedo é a febre.
[00:34:13] Dr. Mario Ruja DC *: E é aqui novamente. É o mesmo padrão, o mesmo padrão da gripe. Exatamente. Seria muito cuidadoso. Quer dizer, isso não é algo; não é um animal diferente. Não, é outra espécie, mas é da mesma família. OK, então estamos falando sobre febre como a resposta do corpo para combater o vírus, correto? Correto. Então é isso que está fazendo. Seu corpo reage à luta e ao aumento da temperatura e observe a correlação novamente. Eu quero tornar as coisas simples porque às vezes ficamos muito complicados e coisas assim. Eu quero trazer isso para a conversa comum. Número um, o que você ouve nas notícias e na mídia? Quanto mais alta a temperatura em seu ambiente, quando passa de 80 graus, o COVID 19 diminui. É isso que estamos ouvindo?
[00:35:14] Dr. Alex Jimenez DC *: Absolutamente. É isso.
[00:35:15] Dr. Mario Ruja DC *: Na verdade, aumenta a febre. Portanto, agora o corpo está tentando fazer a mesma coisa. O corpo está lutando para aumentar seu próprio calor por falta de palavras melhores para combater o vírus. OK. E então, com isso, você está falando sobre tosse agora. Novamente, tosse, falta de ar. Agora fica um pouco mais específico porque, novamente, não é apenas um nariz escorrendo. Muitas pessoas, você sabe, todas têm o nariz escorrendo e dizem: Ah, eu tenho COVID 19. Bem, esse não é um marcador tão significativo porque tenho falta de ar e febre. Ok, com tosse. Agora aquele, precisamos cair na real. Porque só para você, tossir sem febre e falta de ar é uma conversa diferente, Alex.
[00:36:08] Dr. Alex Jimenez DC *: Uma das coisas comuns é que as pessoas têm dores de cabeça. Eles têm tonturas. Esses são todos os arrepios. É um grande problema que as pessoas às vezes começam a sentir dores generalizadas. Eles começam a ter falta de ar. Uma vez que os pulmões estão envolvidos, a troca pulmonar de oxigênio é limitada. É aí que o corpo começa a tentar produzir. O coração ativa os mesmos receptores e a temperatura aumenta para taquicardia. Essas são as áreas que estão sendo identificadas para que possamos ver uma correlação entre os problemas coronários que são a produção secundária de escarro. Daqui para cá, podemos ver que obtivemos a maioria dos sintomas dessa área. Acabamos tendo dores de cabeça. Mas olhe, onde você nota a congestão nasal, é bem lá embaixo. Dois a cinco por cento das pessoas têm a apresentação e o vírus COVID da congestão nasal. OK? Há casos em que notamos que o método e modo de transmissão, infelizmente, é lavar as mãos tocando o rosto na região triangular dos olhos e a área do nariz na boca. Esta é uma área. Além disso, oral-fecal é um local onde o vírus se propaga. Então, quando olhamos para isso, temos que nos certificar de que lavamos muito bem as mãos no que se refere ao oral-fecal. Parece nojento, mas a realidade é que na nossa população as pessoas às vezes não lavam as mãos ou, se lavam as mãos, tocam na torneira antes de lavarem as mãos. Isso faz sentido? Então, nesse ponto, alguém chega depois e puxa a torneira de um restaurante público. E bam, você conseguiu, e você tocou seu rosto.
[00:37:48] Dr. Mario Ruja DC *: Faz sentido e você não quer isso, Alex. Essa mesma conversa, novamente, não é nada novo. Portanto, as pessoas precisam usar o bom senso. Eles precisam estar atentos e focados. Quando você e eu vamos para a academia, ok, vamos esquecer COVID 19, esqueça todas essas coisas, ok? Você sabe, ir para a academia para malhar. Você tem as coisas de todo mundo no banco, nos halteres, em tudo. Correto? Isso deixará todos muito conscientes. Então, vamos olhar dessa maneira novamente. Volte ao básico da vida. Número um, lave as mãos antes de comer. Lave as mãos depois de entrar em um ambiente diferente. Lave as mãos. Saneamento. Higiene. Vamos intensificar, pessoal. Aumente a sua higiene. Não tome isso como garantido, OK? E só porque você usa uma máscara, mas não está lavando as mãos. Bem, deixe-me dizer-lhe, você está com a máscara sobre o nariz na boca, correto? Direito. Acontece com seus olhos. Exatamente. Isso é uma conversa, certo?
[00:39:03] Dr. Alex Jimenez DC *: Então, você percebe que isso vem através dos olhos também.
[00:39:06] Dr. Mario Ruja DC *: E então digamos que você coma o que vai ter que tirar a máscara para comer. Portanto, é aqui que está a exposição, se você não lavar as mãos. E muitas pessoas estão usando esses desinfetantes para as mãos como um louco, certo? E eles estão jogando fora. Meu objetivo é lavar as mãos, correto? Absolutamente. E faça isso. Então esse é um excelente ponto, Alex. Novamente, quando vamos para a academia e malhar, com que frequência lavamos as mãos depois de sair da academia? Quantas vezes, Alex?
[00:39:37] Dr. Alex Jimenez DC *: Cada vez que não partimos. Não vamos embora antes de lavarmos as mãos.
[00:39:42] Dr. Mario Ruja DC *: Lavamos pelo menos três vezes antes de sair.
[00:39:44] Dr. Alex Jimenez DC *: A gente lava na primeira vez, na segunda vez tira os insetos e depois fica limpando um pouco os braços e os cotovelos para baixo porque é preciso.
[00:39:52] Dr. Mario Ruja DC *: E então terminamos? Não. Três vezes, você deseja obter esse movimento e lavá-lo até aqui. Você sabe, até aqui, não apenas aqui. Não enxágue apenas os dedos.
Como parar a inflamação?
[00:40:04] Dr. Alex Jimenez DC *: O vírus se protege por um revestimento externo que é lipossomal? Então, uma das coisas malucas é só pensar nisso. Como você tira a gordura dos pratos? Você os lava com sabão. O sabão destrói a parede celular da bactéria. Então, em uma situação, você pode ver que basta lavar as mãos. É por isso que todo mundo fala sobre isso é uma das principais razões pelas quais podemos discutir isso. Notamos que os olhos que ouvimos nos primeiros relatos de que os olhos seriam como quase todos teriam, como olhos injetados de sangue. No início, era uma apresentação muito comum. Bem, a razão é que o sistema imunológico está muito protegido ao nível dos olhos, ao nível da conjuntiva. Então, uma das coisas, se algo entrar pela conjuntiva, você terá uma resposta reacionária nesse nível. Freqüentemente, você verá muitas pessoas produzindo uma espécie de choro nos olhos, e como entra pelos olhos também, não é tão comum como no nariz, na boca. Mas é uma área que vai ao seu ponto. Precisamos de proteção para os olhos. Nesse sentido, a melhor coisa que podemos fazer se estivermos em um ambiente como uma clínica é ter pelo menos algum tipo de cobertura facial para evitar que essas coisas ocorram flutuando em qualquer lugar que vá. Você quer acrescentar algo a esse ponto específico?
[00:41:25] Dr. Mario Ruja DC *: Sim. Você sabe, o que eu queria adicionar é, novamente, as conexões com outros vírus. Você vê, eu lembro o que a gente estava lidando com a AIDS, certo? Olhos de troca de fluido. Você sabe, de novo, aids, HIV, essas coisas precisam ser renovadas em nosso uso e funções diárias. Da mesma forma, esteja ciente de que, só porque você não está tocando sua boca, você está tocando seus olhos. Esse é um portal aberto. Vou ver é um portal aberto para a barreira hematoencefálica. É um portal aberto para nosso sistema. E com isso, não devemos apenas estar cientes disso, mas nos protegemos nessas áreas. E o que eu diria é no geral, o distanciamento, sabe, eu acho que esse é o distanciamento. Quer dizer, não vamos usar óculos em todos os lugares que formos, certo? O distanciamento é essencial. E de novo, aquela propagação, aquela tosse, ok, você não vai pegar andando ao lado de alguém, e de repente, ela salta no seu olho. Isso mesmo. Tudo bem? Para dizer sim, vou pular no seu olho?
[00:42:55] Dr. Alex Jimenez DC *: Não. Mas sim, é disso que eles estão falando.
[00:42:58] Dr. Mario Ruja DC *: Então, estamos falando sobre essas coisas. Então, eu não quero que as pessoas fiquem confusas e digam, Oh meu Deus, eu tenho que usar óculos de proteção o dia todo em todos os lugares.
[00:43:09] Dr. Alex Jimenez DC *: Então, em termos de uma vez que ele invade as células e uma vez que o faz, uma das melhores é que, uma vez dentro da célula, o vírus pode se formar e, em seguida, 10000 cópias a si mesmo por hora. 10000 cópias. Mario, a célula, uma vez que entra nos lipossomas dos ribossomos, ela assume o sistema. Ele usa um sistema Android onde apenas recria suas partes do corpo e cria todas as partes para se propagar 10000 por hora. Isso é por célula.
[00:43:40] Dr. Mario Ruja DC *: Ei, Alex. E adoro esta citação de Andrew Pecos. Eu amo aquele cara, John Hopkins, que sabe exatamente o que está acontecendo. Eu amo essa citação. É como se você tivesse esses visitantes inesperados invadindo sua casa e eles ficassem lá por um tempo e comeriam sua comida. Você sabe o que? Eles vão usar sua mobília e vão produzir 10000 bebês e simplesmente jogá-los fora. E aí está. Eu adoro isso porque é aí que nosso próprio sistema imunológico tem que bloquear esses visitantes inesperados; dizer, não, você sabe o quê? Vamos colocá-lo em quarentena e expulsá-lo. E é aí que quanto mais velhos somos, mais suscetíveis somos, menos resilientes somos. E com nossas morbidades secundárias de DCV, diabetes, obesidade, estresse, sono, não falamos sobre isso; Alex, falta de sono que estamos vendo agora. Você é? Você e eu não viemos para lidar com esses caras.
[00:44:52] Dr. Alex Jimenez DC *: Discutiremos longamente o que podemos fazer, Mário, em relação aos protocolos de tratamento, porque o que estamos fazendo é apenas o início desse processo. Mas aqui nós discutimos, e discutimos isso antes. Conversamos sobre os intervalos. Você pode ver aqui que a taxa de fatalidade é de um vírgula trinta e oito, mas pode ver que a proporção é a mais alta neste grupo específico aqui. E quando você olha para aquela faixa etária entre os anos 60 e 70, isso está de acordo com a nossa cidade. E o que a gente está vendo é que no nosso, o nosso é mais assim nesta cidade, e está acontecendo assim do nosso lado. Não temos isso porque geralmente temos feito um excelente trabalho e fomos capazes de identificar desde o início que os portadores dessas coisas não eram sintomáticos. Portanto, conseguimos manter esse número de idosos.
[00:45:45] Dr. Mario Ruja DC *: Estamos fazendo um ótimo trabalho. Sim, em nossa cidade. Então você sabe o que quero dizer? Vimos a proporção do modelo chinês anteriormente, Alex. Mas, novamente, quero elucidar e complementar o prefeito, o prefeito Margo, e todos os funcionários do condado e da cidade que trabalham diligentemente. Veronica Escobar e os demais representantes, sabe de uma coisa? Estamos indo muito bem. Estamos fazendo um ótimo trabalho, excepcionalmente bem em comparação com Houston, Dallas, Austin. Estamos indo muito bem e precisamos nos unir, trabalhar juntos e nos apoiar mutuamente para fazer isso.
[00:46:38] Dr. Alex Jimenez DC *: Devo dizer que o Mario, naquele ponto, Dee Margo, teve um corte linear até hoje assim que tivemos 65 que eram positivos. Ele fechou o centro da cidade. Ele fechou a cidade. Ele basicamente desligou instantaneamente. Ele aplicou os efeitos da ordem maior, que eram as ordens do governador. Ele colocou em prática fechando as escolas, fechando todos os aspectos, fechando os parques, fechando tudo. Porque ele sabia então que seu trabalho era antes de nós ter uma perda de vida, apenas uma perda de vida, isso antes de tudo isso acontecer. Nosso prefeito pulou nisso e, na verdade, temos sorte, nesta cidade em particular onde vivemos, por termos sido capazes de impedir os ataques massivos que aconteceram porque acionamos o empurrão de pára-quedas ou o puxão para desacelerar a cidade muito antes da maioria das cidades em algum momento. Duvido que houvesse muitas cidades que, depois de 65 pessoas, fecharam positivamente. Somos a 17ª maior cidade dos Estados Unidos. Somos maiores do que adivinha onde? Somos maiores que Miami. Mario, você percebe que somos maiores que Miami e fomos capazes de impedir isso? Então, para o seu ponto? Nosso prefeito fez muito bem fechando a cidade e ameaçando essas promessas durante aqueles tempos difíceis.
[00:47:55] Dr. Mario Ruja DC *: Os líderes precisam tomar decisões difíceis. Período. Você sabe, nós temos que eles têm que intensificar. Pode não ser popular, pode não ser, você sabe. Morno e distorcido. Mas para o bem maior.
[00:48:15] Dr. Alex Jimenez DC *: Quanto maior o bom, exatamente,
[00:48:16] Dr. Mario Ruja DC *: Exatamente. Temos que fazer isso. E em outro componente, não tenho certeza se você tem um slide neste, mas em termos de nossa exposição, você sabe, com nossa cidade irmã Juarez, no México. É uma conversa diferente, não é? Sim. Se isso fosse considerado um delineamento, porque eles fecharam a fronteira.
[00:48:44] Dr. Alex Jimenez DC *: O que aconteceu em termos de, digamos, nossa cidade irmã tem muito a ver com a consciência, também com a proximidade e a proximidade de como as pessoas vivem aqui. Provavelmente estamos um pouco mais espaçados. Fechamos a cidade e fizemos muitos fatores atenuantes para evitar que o Distintivo ficasse fora de controle sobre nós. Assim, ao analisarmos isso, fomos capazes de responder de uma maneira um pouco mais agressiva do que a maioria das pessoas seria capaz de fazer. Então, por que se espalha tão rapidamente? É sobre isso que estávamos conversando antes. Isso está afetando a mecânica da área ou receptores ACE2. Este vírus tem esses pequenos dentes e esses pequenos picos que eles chamam, e é engolfado. É uma área com camada bilipídica que o protege. E por dentro, ele tem uma molécula de RNA, uma cadeia que será implantada em você. Mas a questão é: ele pousará em algum componente do corpo. E o que estamos aprendendo e isso vai para os protocolos de tratamento que vamos discutir um pouco mais tarde do que quando discutimos essas áreas, podemos ver que os receptores nessas áreas são os que recebem. E a partir daí, ele implanta seu pod. E uma vez que implanta seu pod, o vírus realmente entra no sistema por essa área. Esta área, através das membranas, normalmente através de uma parede da membrana, geralmente nos alvéolos ou no tecido que afeta. Então, essas são as áreas onde o corpo trabalha nisso. Portanto, o tratamento com anticorpos do Antigua interrompe a interação entre o vírus e os receptores. Então, o que estamos tentando fazer é parar isso aqui. Temos tentado vacinar contra ele diretamente. E agora, quando fazemos efeitos naturais, partimos da capacidade interna de mitigar a reação confusa nesta área. OK. Então, essas são as dinâmicas do que está acontecendo. Não é tanto que o próprio vírus mata, mas a reação inflamatória que o corpo ataca contra ele causa a resposta direta ao vírus. Então, porque uma vez que o vírus mata as células, a membrana celular morre. Então o que? Porque macrófagos, sítios granulares e todas as coisas legais de que falamos realmente causam inflamação no corpo. Este é o vírus que vimos. Falamos sobre os picos. Este é o pico. É aqui que o bloqueador ACE2 ou o receptor é recebido, que seria a célula nesta área. Então, naquela região em particular, é assim que a ciência do sabão, porque isso aqui, isso é o que você e eu estávamos falando sobre aquela camada. Existe uma camada bilipídica que se rompe com o sabão de Mario. Portanto, apenas lavar as mãos seria muito útil nesta área. Eu sei que você tem lavado muito as mãos no seu escritório, correto? Sim. Para evitar certos alimentos. OK, então você sabe, nós temos um DNA de alimentos, dietas antiinflamatórias. A gente conversou sobre isso, sabe, uma das coisas que você e eu estávamos discutindo: a dieta metabólica, as dietas da síndrome metabólica. Você sabe, essas dietas mediterrâneas, quando estamos lidando com corantes antiinflamatórios, são o que estaríamos focando. E o que vamos falar agora é focar explicitamente em alimentos antiinflamatórios e alimentos que evitam sensibilidades em nosso corpo que causam reações imunológicas. Porque se mitigarmos a inflamação, é quase como se desacelerássemos o processo inflamatório em nosso corpo ou quase criássemos um corpo menos suscetível à inflamação. Esse é o tipo de protocolo de tratamento em que queremos nos concentrar.
O que é o GPS no corpo?
[00:52:45] Dr. Mario Ruja DC *: Muito simples. Se puder, volte ao slide anterior. Então, vamos dar uma olhada neste. Vamos dar uma olhada nessa conversa de GPS. Você pode circular aquele aqui? Excelente seleção. sim. Número um. Livre-se dos alimentos sem glúten. Glúten, novamente, muito simples. O glúten tem tudo a ver com a cola que é a cola em seus alimentos, em seus pães, os conservantes o retiram. Coma cru. OK, aí está. Ou sem glúten? Você não pode dar errado com pipoca. Vai dar tudo certo. Outra coisa que estamos olhando novamente é diminuir os alimentos processados, Alex. P é para processado. Então, se estiver em uma lata, se estiver em uma caixa e estiver lá por mais de vinte e quatro ou 48 horas, sabe de uma coisa? Não vamos colocar no seu corpo porque obviamente esses aromas artificiais, esses conservantes, que são os produtos químicos que preservam o sabor e o processo daquele alimento certo para armazenamento. Isso não é algo que seu corpo precise. Não é. Você sabe o que? Eu só preciso de mais conservantes para meu corpo porque quero ser mais forte e aumentar meu sistema imunológico. Então esse é o P. O P é para conservas. Livre-se deles, certo? E o S é nosso favorito, e não é para supersônico. É açúcar. Açúcar. Livre-se dele porque o açúcar é o chiado inflamatório mais potente. É aquela bomba nuclear atômica. OK.
[00:54:48] Dr. Alex Jimenez DC *: Você vê, e é quando você e eu vamos à loja. Percebemos que tudo se foi no processo e nos corredores de açúcar.
[00:54:55] Dr. Mario Ruja DC *: sim. A partir daí, as prateleiras estão vazias. Se for uma caixa, acabou. E então você vai, e então você vai para o produtor de guacamole, você tem tomates, e você tem o espinafre está lá, mas nós temos as caixas.
[00:55:17] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, isso é incrível.
[00:55:19] Dr. Mario Ruja DC *: Claro, os alimentos que fazem você se sentir bem. E precisamos estar atentos a isso porque quanto mais tempo você ficar em sua casa, você começará a mastigar e mastigar e a comer lanches. E geralmente, esses lanches não são cenouras e talos de aipo. Não, eles não são. Existem aqueles lanches que você compra no Dollar General. Por um dólar, e eles têm muito açúcar, então isso é o que chamamos de alimentos emocionais, alimentos emocionais equilibrados, você quer se sentir bem, sabe, beber um pouco de vinho. Não vamos esquecer do vinho. Você é emocional. Sim, eu joguei isso só porque te amo.
[00:56:04] Dr. Alex Jimenez DC *: Eu não faço vinho.
[00:56:06] Dr. Mario Ruja DC *: De qualquer forma, sei que você fazia parte disso. Queremos estar atentos ao vinho tinto, principalmente.
[00:56:14] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, pare a inflamação. E enquanto olhamos para esses alimentos antiinflamatórios, o mesmo tipo de abordagem para uma dieta sem metabólica, mesmo uma dieta cetogênica, é todo o foco é parar a inflamação, e a inflamação está no centro disso. Se pudermos reprimir a inflamação em nossos corpos, os prepararemos para o caso de ficarmos expostos a esse vírus. Portanto, é uma abordagem simples, pois quase sempre que você prepara seu corpo para um evento, uma competição, você deseja que ele esteja o mais pronto possível. Você não quer que ele seja destruído por processos inflamatórios ou reacionários que podem sobrecarregar a si mesmo. Portanto, é um componente crítico que o que você está dizendo, não, temos que olhar para uma dieta adequada é igual a imunidade aumentada. É tão simples quando olhamos para ele. Uma dieta pobre prejudica a reação de imunidade, o que causará uma espécie de oxigênio mais reativa. Nossos processos, conhecidos como o corpo, são uma forma de destruir coisas que são razoáveis para ganhar o controle, mas qualquer coisa em excesso causa os problemas. Suponha que nosso corpo já esteja preparado se tivermos alimentos inflamatórios. Se o seu IMC está acima, o número principal que estamos usando é 26, se o seu IMC, e é uma medida de cintura versus quadril e altura. Então a gente tem que olhar para esses números, e você começa a perceber que as pessoas que não são tão saudáveis, que não se exercitam até certo ponto, são as pessoas que estão mais predispostas a esse evento quando ele acontece. Portanto, é sensato agora, sob o olhar atento de um médico, fazer exercícios, fazer exercícios cardiovasculares, beber a quantidade certa de água e ter certeza de ter um sono adequado? Coisas simples como essa vão muito longe no processo de cura ou preparam seu corpo para isso. Digamos um evento onde, como eles estão dizendo neste momento em Nova York, eles fizeram uma amostra da população. Eles disseram que no momento, mesmo da população não sintomática que estão testando nos subúrbios, treze vírgula nove por cento, apenas 14 por cento das pessoas já foram expostas a ela. Então, quando olhamos para isso, se isso vai se espalhar por uma população no ritmo que está, é sábio preparar nossos corpos. É aconselhável preparar nosso corpo de forma antiinflamatória. É aconselhável dormir. É aconselhável preparar o corpo mentalmente e dar a nós mesmos a oportunidade de comer adequadamente para realmente prevenir um ataque massivo de inflamação ou uma forma inflamatória que ajuda o corpo a fazer coisas que podemos fazer aqui para apoiar nosso sistema imunológico. Dê uma olhada nisso, Mario, então temos isso.
[00:59:04] Dr. Mario Ruja DC *: Você adora essas coisas, Alex.
[00:59:06] Dr. Alex Jimenez DC *: Então, quando olhamos para, você sabe, selvagem, você sabe, esmagar peixes, OK, então olhamos para isso ...
[00:59:14] Dr. Mario Ruja DC *: O que é peixe esmagado, Alex? É como salmão?
[00:59:20] Dr. Alex Jimenez DC *: É basicamente peixe orgânico.
[00:59:23] Dr. Mario Ruja DC *: Quando você olha para o salmão selvagem orgânico.
[00:59:34] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, nós chamamos isso de esmagar peixes.
[00:59:34] Dr. Mario Ruja DC *: Ligue para mim na minha linha direta. Todos nós colocamos minha linha direta no final, Alex; Acho que precisamos.
[00:59:42] Dr. Alex Jimenez DC *: Eu vou garantir isso. E a propósito, vamos chegar a este em alguns minutos. Portanto, em termos de dieta baseada em vegetais, queremos ter certeza de que isso aconteça também. Então, que tipo de coisas você faz com uma dieta baseada em vegetais, Mario?
[00:59:54] Dr. Mario Ruja DC *: Você sabe, eu vou dizer isso. Sou basicamente vegano, Alex, com este maravilhoso COVID 19. Tornei-me vegano. Sim está certo. Estou fazendo sopa de lentilha. Estou fazendo espinafre com vinagrete balsâmico. Oh cara, estou te dizendo, estou ficando louco.
[01:00:20] Dr. Alex Jimenez DC *: Frutas e vegetais?
[01:00:24] Dr. Mario Ruja DC *: Oh, o tempo todo.
[01:00:26] Dr. Alex Jimenez DC *: Carnes alimentadas com grama?
[01:00:28] Dr. Mario Ruja DC *: Não sei se eles são alimentados com capim, Alex, mas ainda estou procurando por eles.
A conexão intestino-pulmão
[01:00:35] Dr. Alex Jimenez DC *: O que estamos falando aqui é que também vamos conversar, e vamos ter uma adição única a este processo porque uma das áreas que aprendemos que o cérebro do intestino é um órgão bem conectado sistema. A conexão hipotálamo-hipófise-adrenal é estabelecida. Agora sabemos de um grande, que é a longa conexão do intestino. OK, então estamos começando a ver que o intestino e a flora intestinal têm muito a ver com a resposta inflamatória ou reacionária do pulmão. Vou discutir isso também. Aqui nós temos um monte de coisas incríveis sobre as quais falaremos.
[01:01:18] Dr. Mario Ruja DC *: A conexão intestino-pulmão.
[01:01:20] Dr. Alex Jimenez DC *: A conexão intestinal do pulmão, certo? Então, vamos discutir isso. Portanto, quando estamos lidando com coisas como alto teor de fibra, todo o propósito da fibra é alimentar nossos insetos para fornecer nossos probióticos ou bactérias que são evidentes em diferentes estágios do cólon. Portanto, o que queremos ter certeza é estabelecer que uma dieta rica em fibras não contém volumoso. Mas uma variedade de fibras não é bom ter um tipo de couve, mas diferentes tipos de folhas verdes vegetais a diferentes aipo duro. Todos os outros tipos de fibras auxiliam nos diferentes estágios do crescimento bacteriano no cólon intestinal. Portanto, devemos fazer isso em termos de nozes e sementes. Os óleos. Sopa de galinha? Sim. Sim, você sabe, canja de galinha. Por que a canja de galinha seria tão boa? Aprendemos que, quando olhamos para os ingredientes da canja de galinha, ela contém de tudo, desde enzimas até os mecanismos biológicos que ajudam nosso corpo a se curar melhor. Os bioflavonóides, todas aquelas coisas que ajudam nosso corpo a se curar adequadamente, estão na canja de galinha.
[01:02:29]Dr. Mario Ruja DC *: Eu ouço isso; Não sei se está correto, mas é um excelente conto da carochinha e é mais ou menos assim. Canja de galinha é penicilina judaica ou penicilina mexicana. Não tenho certeza. Mas você sabe o que? É poderoso. Sim, porque quero dizer, você ouve que é como se de repente.
[01:02:56] Dr. Alex Jimenez DC *: Permite que o corpo reaja a todas essas coisas, certo? Então, quando olhamos para esses tipos de coisas, vemos que esses alimentos são todos colocados juntos no frango. Você sabe, é ótimo. Tem tudo que precisa, cara. Portanto, quando lidamos com lanches, lidamos com gengibre. Nós lidamos com açafrão.
[01:03:14] Dr. Mario Ruja DC *: Açafrão é incrível. Açafrão é o que chamo de ouro líquido para o sistema imunológico. Ouro líquido antiinflamatório.
[01:03:27] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, café orgânico. E uma das coisas sobre o café é que, quando olhamos para os cafés, se não diz orgânico, está cheio de pesticidas. Portanto, precisamos ter certeza de que todos são nosso café e seu chá é muito orgânico. Os óleos, os abacates, as macadâmias. São importantes porque estabelecem respostas inflamatórias normais.
[01:03:54] Dr. Mario Ruja DC *: Eu amo guacamole. Abacates. Ótimas gorduras, abundantes, quero dizer, estou lhe dizendo essa, posso comer isso como café da manhã, almoço e jantar.
[01:04:05] Dr. Alex Jimenez DC *: Eu posso também. E há o problema de que é bom demais; na verdade, é muito bom. Temos todas essas coisas como o rabo de peru. Mario, você gosta daquele rabo de peru? Agora, por que rabos de peru seriam tão bons, hein?
[01:04:19] Dr. Mario Ruja DC *: Rabo de peru é tão bom quando você pensa sobre isso.
[01:04:22] Dr. Alex Jimenez DC *: Falando culturalmente, meus pais adorariam isso. Eles comem isso como a parte essencial do resto do peru. Ostras, juba de leão. Teremos que descobrir onde conseguir esse tipo de coisa.
[01:04:36] Dr. Mario Ruja DC *: OK, vou com este. E você pode circular este. Cogumelos Shiitake são meus favoritos. Eles são incríveis. E por que isto? Eu só gosto de dizer que está bem aí. Aí está. Gosto de dizer o nome dele.
[01:04:57] Dr. Alex Jimenez DC *: Shitake.
[01:04:58] Dr. Mario Ruja DC *: Eu não sei. É legal. Quero dizer, cúrcuma. Eu não sei. Parece meio mortal, cara. Como aquele açafrão da tumba. O que você vai fazer? Shiitake é legal. Você tem que comer comidas divertidas, Alex.
[01:05:12Dr. Alex Jimenez DC *: Mario, você disse bem aqui, comer limpo. Uma alimentação limpa é um dos alimentos mais importantes.
[01:05:20] Dr. Mario Ruja DC *: Pimentão vermelho, pimentão azul, pimentão verde, berinjela roxa. Quer dizer, quanto mais cor, melhor. Quanto mais cru, melhor. Quero dizer, mantenha as coisas simples. E, claro, existem tantas coisas como os selos dourados. Você pode entrar em muitas ervas como um louco. Sim, estou te dizendo isso. Basta ir ao básico. Quer dizer, você pode não encontrar minha carne alimentada com capim. Quer dizer, não sei se você tem uma fazenda ou algo assim, onde você vai atrás das galinhas, mas simplifique. E eu diria que durante este tempo de quarentena, estar em casa com sua família, passando mais tempo do que você jamais desejou passar com seu marido ou esposa e filhos, talvez. Mas também, não há mais desculpas para você não comer de forma saudável. sim. Não cozinhar suas refeições. OK. Não há mais desculpas. E, e eu diria novamente em nossas conversas anteriores, as bênçãos de COVID 19. Eu conheço pessoas que provavelmente gostam, Uau, do que ele está falando? Qual foi o Dr. Jimenez, e não falar sobre isso é arriscado ou maluco. OK, bem, deixe-me dizer a você. Faça colocar isso em seu testemunho. Sim, aproveite este momento para se aproximar de sua família. Comecem a cozinhar e comer juntos. Você não tem desculpa, então não pode dizer, bem, tenho uma reunião às sete horas. E você sabe, você tem uma reunião, talvez você não tenha nenhuma reunião. Que tal aquele? Você tem o dia todo para cozinhar. Veja este vídeo, vá ao YouTube, vá a algum lugar e prepare sua própria refeição com sua esposa, filha e filho. Tipo, comece a cortar algumas coisas. Não corte os dedos, porque sei que é uma arte nova para você. OK. E consertar, comer por cima. E eu gosto, você sabe, ei, qual é o gosto? Acho que precisa de mais sal. Você sabe? E sabe de uma coisa? Vamos torná-lo mais picante. Esta é uma oportunidade incrível de tirar vantagem disso, pessoal. Sim, você pode não ver este momento em sua vida.
Conclusão
[01:07:46] Dr. Alex Jimenez DC *: Sabe, eu quero dizer, Mario, eu entendo. Você está absolutamente correto. Você acertou no ponto. É um momento muito importante para reorganizar nossos corpos, consertá-los e reabastecê-los. Quase parece que os relatórios estão chegando porque o mundo está diferente desde aquela primeira apresentação que fizemos. A pegada de carbono é muito menor no céu e os mares estão mais límpidos do que nunca. Se essa pausa é boa para a Terra, esse derramamento é bom para nós como humanos. Portanto, precisamos aproveitar esse momento e apreciá-lo. Vamos encontrar isso, você e eu, vamos fazer essas apresentações. Estaremos fazendo este webinar estará na próxima semana, particularmente. Provavelmente faremos mais esta semana em outros assuntos com este relatório específico sobre saúde e bem-estar e, especificamente, sobre imunidade. Precisamos acertar é uma série de quatro partes. Estaremos abordando isso, pois temos muitos outros componentes para discutir. Vamos nos aprofundar nas coisas reais que podemos fazer porque, pelo que descobrimos, o início inicial foi nos dar uma lista de suplementos que poderíamos tomar. Fizemos isso em nossas apresentações anteriores e em nossas apresentações no YouTube, e elas estão lá para você revisar. Mas o e está sob as estratégias antivirais que fizemos. Mas isso vai detalhar as coisas que podemos fazer para suplementar nosso sistema imunológico e torná-lo mais forte, não apenas a suplementação, mas também os nutracêuticos. Estamos olhando para isso de uma área de genômica neutra, um componente de genética neutra. Vamos falar de bioquímica, mas vamos lidar de forma mais realista. Então, hoje foi o início de nossas novas apresentações que faremos aqui com a Eventbrite e através dos protocolos da Eventbrite. Agora vamos discutir nossos tópicos e apresentá-los à população, não apenas a El Paso. Felizmente, podemos ajudar a mudar mais do que apenas os componentes clínicos, a bioquímica e a vida das pessoas, mas também os componentes espirituais de suas vidas, porque essa é a abordagem da medicina funcional. Todo o nosso objetivo é preparar o corpo para curar a si mesmo para lidar com questões degenerativas complexas e ajudar holisticamente o corpo. Portanto, os componentes de bem-estar e a medicina natural são uma parte muito importante do que estamos fazendo. Portanto, estamos ansiosos para fazer isso. E Mario, muito obrigado por fazer parte disso porque você e eu vamos causar um impacto. Aos poucos, dia a dia, hora a hora, vamos causar algum impacto. Então, parece muito bom em termos de nossa apresentação, e nós olhamos e vemos se você pode compartilhar isso aí, e eu irei repassar para as pessoas. Mais alguma coisa, Mario?
[01:10:34] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, quero reafirmar e esclarecer você, Alex, e a visão que você iniciou e sendo tão gentil e me convidando para a festa, como se costuma dizer, isso não é uma conferência. É divertido. Sim, não é sobre nós. Isso é sobre. Saúde impactante, medicina funcional. É motivar, inspirar e apoiar a mudança de vida e legados. E estou feliz e ansioso para me conectar com o maior número de pessoas possível, não apenas em nossa comunidade, mas também entre os telespectadores. Estamos aqui para compartilhar. E estamos aqui para ser autênticos. E estamos aqui para criar a simplicidade da função de vida. Então, por favor, dedique um tempo para você e seus entes queridos. Aproveite o tempo, porque você tem agora, para deixá-los saber o quanto você os ama, o quanto você os perdoa, o quanto você se importa com eles. E então direi isso. Cozinhe uma refeição juntos, coma e compartilhe o amor.
[01:11:52] Dr. Alex Jimenez DC *: Amém, irmão. Vamos pegá-lo lá. Passamos alguns minutos, mas estaremos prontos para a próxima semana. Irmão, eu te amo e seguiremos em frente. OK, mas acabei. Ligarei para você no back-end. Tchau, irmão.
No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez e o Dr. Mario Ruja discutem a importância do código genético do corpo e como os micronutrientes fornecem os nutracêuticos funcionais necessários para o corpo promover a saúde e o bem-estar geral.
O que é medicina personalizada?
[00:00:00] Dr. Alex Jimenez DC *: Bem-vindos, caras. Somos o Dr. Mario Ruja e eu; vamos discutir alguns tópicos essenciais para os atletas que querem a vantagem. Vamos discutir tecnologias clínicas e tecnologias de informação fundamentais e necessárias que podem deixar um atleta ou mesmo a pessoa média um pouco mais ciente do que está acontecendo em termos de saúde. Há uma nova palavra por aí, e eu tenho que avisar você de onde estamos ligando. Na verdade, estamos vindo do PUSH Fitness Center, e as pessoas ainda malham tarde da noite depois de ir à igreja. Então, eles estão se exercitando e se divertindo. Então, o que queremos fazer é trazer esses tópicos, e hoje vamos falar sobre medicina personalizada, Mario. Já ouviu falar dessa palavra?
[00:01:05] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, Alex, o tempo todo. Eu sonho com isso. Aqui está, Mario.
[00:01:12] Dr. Alex Jimenez DC *: Aqui está, Mario. Sempre me dando uma risada. Então, vamos falar sobre a arena personalizada do que temos agora. Chegamos a um estado em que muitas pessoas nos dizem: Ei, você sabe o quê? Seria melhor se você tivesse mais proteínas, gorduras, ou eles surgissem com alguma ideia complicada, e você acabaria com os olhos vesgos e, na maioria das vezes, mais confuso do que qualquer outra coisa. E você é praticamente um rato de laboratório para todas essas técnicas diferentes, seja o Mediterrâneo, com baixo teor de gordura, alto teor de gordura, todos esses tipos de coisas. Portanto, a questão é: o que é específico para você? E acho que uma das frustrações que muitos de nós sentimos, Mario, é que não sabemos o que comer, o que levar e o que é exatamente bom. O que é bom para mim não significa que seja adequado para meu amigo. Sabe, Mario, eu diria que é diferente. Viemos de um outro tipo de gênero. Vivemos em um lugar e passamos por coisas diferentes de duzentos anos atrás. O que as pessoas fazem? Vamos ser capazes de descobrir isso hoje em dia na dinâmica do DNA de hoje; embora não tratemos com eles, nos dá informações e nos permite nos relacionar com os problemas que estão nos afetando agora. Hoje, falaremos sobre medicina personalizada, testes de DNA e avaliações de micronutrientes. Então, vamos ver o que é, como estão nossos genes, os verdadeiros problemas de predisposição, ou eles são os que nos dão o funcionamento do nosso motor. E também, se for bom para isso, queremos saber qual é o nosso nível de nutrientes agora. Eu conheço Mario, e você teve uma pergunta muito querida e próxima outro dia com uma de suas, eu acho, era sua filha. Sim, então qual era a pergunta dela?
[00:02:52] Dr. Mario Ruja DC *: Então Mia tinha uma pergunta excelente. Ela estava me perguntando sobre o uso de creatina, que é muito predominante em atletas. Veja, é a palavra da moda, sabe? Use creatina para construir mais músculos e tal. Então, o que eu falo com você, Alex, é que isso é algo tão importante que não podemos permitir em termos de ambiente esportivo e de desempenho. É como pegar um Bugatti e você dizer: “Bem, sabe de uma coisa? Você pensa apenas em colocar óleo sintético nele? ” E bem, é o óleo sintético necessário para esse Bugatti? Bem, é bom porque é sintético. Bem, não, existem muitas formas sintéticas diferentes, você sabe, é como cinco e meia, cinco e quinze, seja o que for, o nível de viscosidade que tem que corresponder. O mesmo vale para os atletas e principalmente para a Mia.
[00:04:06] Dr. Alex Jimenez DC *: Deixe o público saber quem é Mia, o que ela faz? Que tipo de coisas ela faz?
[00:04:08] Dr. Mario Ruja DC *: Oh sim. Mia joga tênis, então sua paixão é tênis.
[00:04:13] Dr. Alex Jimenez DC *: E ela é classificada nacionalmente?
[00:04:15] Dr. Mario Ruja DC *: A nível nacional, e joga internacionalmente no circuito internacional ITF. E ela está agora em Austin com Karen e o resto do Brady Bunch, como eu os chamo. Você sabe, ela está trabalhando duro e através de todo esse tipo de desconexão COVID. Agora ela está voltando ao modo de condicionamento físico, então ela deseja otimizar. Ela quer fazer o melhor para alcançá-la e seguir em frente. E a pergunta sobre nutrição, uma pergunta sobre o que ela precisava. Eu precisava de uma resposta específica, não apenas geral. Bem, eu acho que é bom. Você sabe que o que é bom é bom e o que é melhor é o melhor. E a maneira como olhamos para isso nessa conversa de desempenho esportivo e medicina genética, nutricional e funcional, é como, vamos ficar realmente funcionais, vamos ser pontuais em vez de chumbo grosso. Você sabe, é como se você pudesse entrar e dizer, você sabe, generalidades. Mas, em relação a isso, não há muitas informações disponíveis para os atletas. E é aí que a conversa está ligando o genético e ligando os micronutrientes. Isso é fenomenal porque, como você mencionou, Alex, quando olhamos para os marcadores, marcadores genéticos, vemos os pontos fortes, os pontos fracos e o que está em risco e o que não está. O corpo é adaptável ou é fraco? Então, temos que lidar com os micronutrientes para sustentar. Lembre-se, falamos sobre isso para apoiar essa fraqueza nesse DNA, esse padrão genético com algo que podemos fortalecer. Quer dizer, você não pode ir e mudar sua genética, mas certamente pode aumentar e ser específico com seus micronutrientes para mudar essa plataforma e fortalecê-la e diminuir os fatores de risco.
[00:06:24] Dr. Alex Jimenez DC *: É justo dizer agora que a tecnologia é tal que podemos encontrar as, não diria fraquezas, mas as variáveis que nos permitem melhorar um atleta a nível genético. Agora não podemos alterar os genes. Não é o que estamos dizendo, é que existe um mundo do que eles chamam de SNPs ou polimorfismos de nucleotídeo único, onde podemos descobrir que há um conjunto específico de genes que não podem mudar. Não podemos mudar a cor dos olhos. Não podemos fazer isso. Esses são muito codificados, certo? Mas existem genes que podemos influenciar por meio da genômica neutra e da genética neutra. Então, o que quero dizer com minha genômica neutra é a nutrição alterando e afetando o genoma para uma dinâmica mais adaptativa ou oportunista? Agora, você não gostaria de saber quais genes você tem que são vulneráveis? Ela não gostaria de saber onde está sua vulnerabilidade também?
Meu corpo está recebendo os suplementos certos?
[00:07:18] Dr. Mario Ruja DC *: O que todos nós queremos saber? Quer dizer, se você é um atleta de alto nível ou um CEO de alto nível, ou apenas uma mãe e um pai de alto nível, isso está ocorrendo de torneio em torneio. Você não pode se dar ao luxo de ter uma energia baixa que, quando falamos sobre os marcadores, você sabe que a metilação dentro do corpo que queremos saber, estamos processando ou como estamos nos saindo em termos do padrão oxidativo dentro de nós? Precisamos desse impulso extra? Precisamos aumentar seu conhecimento sobre o padrão desintoxicado de ingestão verde? Ou estamos bem? E é aqui que, quando olhamos para os padrões dos marcadores genéticos, podemos ver que estamos bem preparados ou não estamos bem preparados. Portanto, temos que olhar para os micronutrientes. Novamente, esses marcadores dizem: “Estamos atendendo às nossas necessidades, sim ou não? Ou estamos apenas generalizando? ” E eu diria que 90% dos atletas e pessoas estão generalizando. Eles estão dizendo, bem, você sabe, tomar vitamina C é bom e tomar vitamina D é bom e selênio, você sabe, isso é bom. Mas, novamente, você está no ponto ou estamos apenas adivinhando agora?
[00:08:36] Dr. Alex Jimenez DC *: Exatamente. É isso que acontece quando estamos naquela loja, e há muitos centros nutricionais excelentes, Mario, que estão lá fora, e estamos olhando para uma parede de mil produtos. Louco. Não sabemos onde temos buracos e não sabemos onde precisamos deles. Você sabe, existem certas deficiências. Você tem sangramento nas gengivas; provavelmente, você tem algum escorbuto ou algum tipo de problema aí. Essa unidade pode precisar de um especialista, mas vamos supor que se olharmos para coisas como escorbuto, certo? Bem, sabemos que a gengiva começa a sangrar. Bem, às vezes não é tão óbvio, certo, que precisamos de certas coisas. Existem centenas e milhares de nutrientes por aí. Uma das coisas como os chamamos, nós os chamamos, são cofatores. Um cofator é uma coisa que permite que uma enzima funcione bem. Portanto, somos uma máquina de enzimas, e o que codifica essas enzimas? Bem, a estrutura do DNA. Por produzir as proteínas que codificam essas enzimas, essas enzimas têm fatores de código como minerais como magnésio, ferro, potássio, selênio, como você mencionou, e todos os componentes diferentes. Quando olhamos para isso, esse buraco que estamos enfrentando é uma parede. Adoraríamos saber exatamente onde estão nossos buracos, porque Bobby ou meu melhor amigo dizem, você sabe, você deve tomar proteína, proteína de soro de leite, ferro, tomar o que for, e estaremos perdidos. Portanto, a tecnologia de hoje está nos permitindo ver precisamente o que é, onde temos os furos.
[00:10:00] Dr. Mario Ruja DC *: E esse ponto que você mencionou sobre os buracos, de novo, a maioria dos fatores não são tão extremos como o escorbuto, sabe, sangramento nas gengivas. Não somos, quero dizer, vivemos em uma sociedade em que somos, Deus, Alex, temos todos os alimentos de que precisamos. Temos comida demais. É louco. Novamente, as questões sobre as quais falamos são comer demais, não morrer de fome, certo? Ou estamos comendo demais e ainda morrendo de fome porque o padrão nutricional é muito baixo. Então esse é um fator real. Mas, no geral, estamos procurando e abordando o componente de quais questões subclínicas, você sabe, não temos os sintomas. Não temos esses sintomas marcadores significativos. Mas temos baixa energia, mas temos um baixo padrão de recuperação. Mas temos esse problema com o sono, essa qualidade do sono. Portanto, essas não são coisas enormes, mas são subclínicas que corroem nossa saúde e desempenho. Por exemplo, aos poucos, os atletas não podem ser apenas bons. Eles precisam ser a ponta do topo da lança. Eles precisam se recuperar rapidamente porque não têm tempo para adivinhar seu padrão de desempenho. E vejo que não.
[00:11:21] Dr. Alex Jimenez DC *: Sabe, como você mencionou, quer dizer, a maioria desses atletas, quando querem, querem avaliar seus corpos. Eles querem saber onde está cada fraqueza. Eles são como cientistas e ratos de laboratório para si próprios. Eles estão levando seus corpos ao extremo, do mental ao físico e ao psicossocial. Tudo está sendo afetado, e coloque-o a toda velocidade. Mas eles querem saber. Eles querem ver onde está essa vantagem extra. Você sabe o que? Se eu pudesse te deixar um pouco melhor? Se houvesse um pequeno buraco, qual seria? Isso representará uma queda de mais dois segundos ao longo de um tempo, uma queda de microssegundos? A questão é que a tecnologia existe e temos a capacidade de fazer essas coisas pelas pessoas, e as informações chegam mais rápido do que podemos imaginar. Temos médicos em todo o mundo e cientistas em todo o mundo olhando para o genoma humano e vendo esses problemas, especificamente em SNPs, que são polimorfismos de nucleotídeo único que podem ser alterados ou alterados ou auxiliados de forma dietética. Vá em frente.
Composição do corpo
[00:12:21] Dr. Mario Ruja DC *: Vou te dar um: o Inbody. Que tal isso? Sim, essa é uma ferramenta crítica para uma conversa com um atleta.
[00:12:31] Dr. Alex Jimenez DC *: O Inbody é a composição corporal.
[00:12:32] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, o IMC. Você está olhando para isso em termos de seu padrão de hidratação; você está olhando em termos de tipo, sim, gordura corporal, toda aquela conversa que todo mundo quer saber, sabe, estou com sobrepeso, minha barriga gorda de novo. Tivemos discussões sobre síndrome metabólica. Falamos sobre fatores de risco, triglicerídeos altos, HDL muito baixo, LDL alto. Quero dizer, esses são fatores de risco que colocam você em um padrão nessa linha em direção ao diabetes e naquela linha em direção a doenças cardiovasculares nessa linha de demência. Mas quando você está falando sobre um atleta, ele não está preocupado com o diabetes; eles estão preocupados, estou pronto para o próximo torneio? E vou conseguir chegar às Olimpíadas. Sim, quero dizer, eles não são o que querem fazer naquele Inbody. Eles são o micronutriente, a combinação da nutrição do genoma, que a conversa sobre nutrição genômica permite que eles honrem seu trabalho. Porque eu estou te dizendo Alex, e você sabe, isso aqui, quer dizer, todo mundo está nos ouvindo, de novo, a conversa que eu divido com as pessoas é essa, por que você está treinando como um profissional quando não quer ser XNUMX? Por que você é treinado como um profissional quando não está comendo e tem os dados para apoiar esse treino de nível profissional? O que você está fazendo? Se você não fizer isso, estará destruindo seu corpo. Então, novamente, se você está trabalhando como um profissional, isso significa que você está triturando. Quer dizer, você está forçando seu corpo a se sentir neuromuscular. Além disso, somos quiropráticos. Lidamos com questões inflamatórias. Se você está fazendo isso, você está redefinindo isso, mas não está se recuperando por meio do trabalho quiroprático específico da micronutrição. Então você vai se danar; você não vai conseguir.
[00:14:26] Dr. Alex Jimenez DC *: Vamos mostrar que muitas vezes as cidades se unem para esportes específicos, como luta livre. A luta livre é um daqueles esportes notórios que submetem o corpo a enormes tensões emocionais e físicas. Mas, muitas vezes, o que acontece é que o indivíduo tem que perder peso. Você tem um cara que pesa 160 libras; ele tem uma queda de 130 libras. Então, o que a cidade tem feito para evitar essas coisas é usar o peso específico do corpo e determinar o peso molecular da urina, certo? Então eles podem dizer, você está muito concentrado, certo? Então, o que eles fazem é colocar todas essas crianças na fila até o UTEP e fazer um teste de gravidade específico para determinar se são capazes de perder mais peso ou que peso podem perder. Então, alguém com cerca de 220 anos diz: Quer saber? Você pode cair para cerca de xyz libras com base neste teste. E se você violar isso, você faz aquilo. Mas isso não é bom o suficiente. Queremos saber o que vai acontecer porque quando as crianças estão sobrecarregadas e estão lutando com outra pessoa que é tão boa como atleta, e ela está empurrando o corpo, é aí que o corpo desaba. O corpo aguenta a carga, mas a suplementação que a pessoa recebeu, talvez o cálcio, foi tão esgotada que de repente você tem uma criança que estava com 100 ferimentos; os ferimentos, o cotovelo estalou deslocado. Isso é o que vemos. E nos perguntamos como ele quebrou o cotovelo porque seu corpo foi esgotado por esses suplementos?
[00:15:59] Dr. Mario Ruja DC *: E Alex, no mesmo nível, você está falando um a um como aquele pugilístico, aqueles três minutos intensos da sua vida no outro nível, quando se trata de tênis, isso é uma conversa de três horas. Exatamente. Não há subs lá. Não há treinamento, sem subs. Você está naquela arena de gladiadores. Quando vejo Mia jogando bem, quer dizer, é intenso. Quero dizer, cada bola que está vindo para você, está vindo para você com poder. Está chegando tipo, você pode pegar isso? É como se alguém lutasse em uma rede e olhasse para ela. Você vai desistir? Você vai perseguir essa bola? Você vai deixar pra lá? E é aí que aquele fator definitivo de micronutrição ideal conectado com a conversa sobre o que exatamente você precisa em termos de conversação genômica permitirá que alguém cresça com um fator de risco reduzido de lesões onde eles sabem que podem se esforçar mais e ter confiança. Alex, estou lhe dizendo que isso não é apenas nutrição; tem a ver com a confiança de saber que tenho o que preciso, posso marcar essa coisa de novo e vai durar. Não vai ceder.
[00:17:23] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe o que? Estou com o pequeno Bobby. Ele quer lutar, e ele quer ser o maior pesadelo é a mãe. Porque você sabe o quê? São eles que desejam que Bobby dê uma surra no outro Billy, certo? E quando seus filhos estão sofrendo agressões, eles querem sustentá-los. E as mães são as melhores cozinheiras. São eles que cuidam deles, certo? Eles são os únicos que garantem, e você pode ver isso. A pressão sobre a criança é imensa quando os pais estão assistindo, e às vezes é incrível de assistir. Mas o que podemos dar às mães? O que podemos fazer pelos pais para melhor compreender o que está acontecendo? Tenho que te contar hoje com testes de DNA. Você sabe, tudo que você tem que fazer é pegar o garoto de manhã, abrir a boca, sabe, fazer um cotonete, tirar aquela coisa do lado da bochecha, colocar em um frasco, e fica pronto em alguns dias. Podemos dizer se Bobby tem ligamentos fortes, se os níveis de micronutrientes de Bobby são diferentes para fornecer aos pais um melhor tipo de mapa ou painel para entender as informações que estão afetando Bobby, por assim dizer, correto?
[00:18:27] Dr. Mario Ruja DC *: Porque é isso que percorremos um longo caminho. Estamos em 2020, pessoal, e não em 1975. Esse é o ano em que Gatorade chegou.
[00:18:42] Dr. Alex Jimenez DC *: Vamos; Eu peguei minha banheira. Tem muitas coisas ao lado disso. Eu terei tudo o que você parece Buda quando desenvolver diabetes com tanto açúcar desses shakes de proteína.
Os suplementos certos para crianças
[00:18:52] Dr. Mario Ruja DC *: Percorremos um longo caminho, mas não podemos simplesmente entrar e ir; ah, você precisa se hidratar aqui beber esses eletrólitos, Pedialyte e tudo mais. Isso não é bom o suficiente. Quer dizer, isso é bom, mas é 2020, baby. Você precisa escalar e subir de nível, e não podemos usar dados antigos, instrumentação e diagnósticos antigos porque as crianças agora começam aos três anos, Alex. Três anos de idade. E estou lhe dizendo agora às três, é inacreditável. Quando eles têm cinco e seis anos, quero dizer, estou dizendo a vocês que as crianças que vejo já estão em times selecionados.
[00:19:33] Dr. Alex Jimenez DC *: Mário…
[00:19:34] Dr. Mario Ruja DC *: Seis anos, eles estão em um time seleto.
[00:19:36] Dr. Alex Jimenez DC *: O que determina se uma criança está pronta é sua capacidade de atenção. Sim, tenho que te dizer, você pode assistir isso. Você tem que ver um garoto de três anos e seis meses, e ele não está prestando atenção. Três anos e oito meses, de repente, ele consegue se concentrar.
[00:19:50] Dr. Mario Ruja DC *: Está ligado como um interruptor de luz.
[00:19:52] Dr. Alex Jimenez DC *: Na frente do treinador, certo? E você pode dizer porque eles vagam e não estão prontos. Então, estamos trazendo as crianças e expondo-as a muitas experiências. Então, o que precisamos fazer é dar aos pais e mães a capacidade de entender os atletas da NCAA e ver como posso ver o que está acontecendo na minha corrente sanguínea. Não um CBC, porque o CBC é para coisas básicas, como um glóbulo vermelho, glóbulo branco. Podemos fazer coisas. O painel metabólico nos diz uma coisa genérica, mas agora sabemos informações mais profundas sobre a suscetibilidade dos marcadores gênicos e vemos isso no teste. E esses relatórios nos dizem precisamente o que é e como se aplica agora e à progressão.
[00:20:37] Dr. Mario Ruja DC *: Então é aqui que eu amo. É aqui que eu amo tudo no mundo da performance, seja pré e pós. Então, quando você é um velocista, eles marcam seu tempo. É hora eletrônica; quando você é um lutador, eles olham para você. Você sabe qual é a sua proporção de vitórias? Qual é a sua porcentagem? Qualquer coisa, são todos dados. É baseado em dados. Como um jogador de tênis, um jogador de futebol, eles irão rastreá-lo. Os computadores rastrearão o quão forte? Quão rápido é o seu saque? São 100 quilômetros por hora? Quer dizer, é uma loucura. Então agora, se você tem esses dados, Alex, por que não temos as mesmas informações para o componente mais crítico, que é aquela bioquímica, aquele micro nutricional, a base da performance é o que acontece dentro de nós, não o que acontece lá fora. E é aqui que as pessoas ficam confusas. Eles pensam: “Bem, meu filho trabalha quatro horas por dia e tem um treinador particular. Tudo." Minha pergunta é que é bom, mas você está colocando aquele garoto em risco se não estiver complementando no ponto, diga justamente no que diz respeito às necessidades especiais daquela criança ou daquele atleta, porque se não fizermos isso, Alex , não estamos honrando a jornada e a batalha, esse guerreiro, não estamos. Estamos os colocando em risco. E então, de repente, quer saber, dois ou três meses antes de um torneio, BAM! Retirou um tendão da coxa. Oh, quer saber? Eles ficaram cansados ou, de repente, tiveram que desistir de um torneio. Veja, vejo jogadores de tênis fazendo tudo isso. E porque? Oh, eles estão desidratados. Bem, você nunca deve ter esse problema. Antes de entrar exatamente onde está, você já deve saber o que está fazendo. E adoro a combinação e uma plataforma que temos para todos os nossos pacientes porque, em dois ou três meses, podemos mostrar o pré e o pós, podemos?
[00:22:39] Dr. Alex Jimenez DC *: Podemos mostrar a composição corporal aos sistemas Inbody e aos incríveis sistemas que usamos. Esses DEXAS, podemos fazer análise de gordura corporal. Podemos fazer muitas coisas. Mas quando se trata de predisposições e do que é exclusivo dos indivíduos, vamos ao nível molecular e podemos descer ao nível dos genes e entender quais são as suscetibilidades. Podemos continuar assim que tivermos os genes. Também podemos entender o nível de micronutrientes de cada indivíduo. Então, o que está relacionado a mim? Posso ter mais magnésio do que você, e a outra criança pode ter esgotado magnésio, cálcio ou selênio ou suas proteínas ou aminoácidos ou está injetada. Talvez ele tenha um problema digestivo. Talvez ele tenha intolerância à lactose. Precisamos ser capazes de descobrir essas coisas que nos afetam.
[00:23:29] Dr. Mario Ruja DC *: Não podemos adivinhar. E o resultado final é que não há necessidade disso. Todo mundo tem aquela bela conversa, Alex, sobre, “Oh, quer saber? Eu me sinto bem." Quando ouço isso, eu me encolho, vou e me sinto bem. Então você quer me dizer que está colocando sua saúde na coisa mais preciosa que você tem e seu desempenho baseado em um sentimento como, uau, isso significa que seus receptores de urina e vira a tolerância à dor estão ditando sua saúde. Isso é perigoso. Isso é completamente perigoso. E também, clinicamente, você não é capaz de sentir sua deficiência em termos de vitamina D, sua deficiência em termos de selênio, sua deficiência em vitamina A, E. Quer dizer, todos esses marcadores, você não consegue sentir. .
[00:24:21] Dr. Alex Jimenez DC *: Precisamos começar a apresentar às pessoas lá fora, a informação, está lá porque o que queremos que as pessoas saibam é que estamos indo fundo. Vamos descer a essas suscetibilidades gênicas, a compreensão do gene como é hoje; o que aprendemos é tão poderoso que permite que os pais entendam muito mais das questões relativas a um atleta. Não só isso, mas os pais querem saber qual é a minha suscetibilidade? Tenho risco de artrite óssea? Temos problemas com o estresse oxidativo? Por que estou sempre inflamado o tempo todo, certo? Bem, acredite ou não, se você tem os genes para, digamos que você tenha o gene que o faz comer muito, bem, você provavelmente vai ganhar peso. Você pode levantar a mão de 10000 pessoas que têm o mesmo marcador de gene, e você vai notar que seus BIAs e IMC estão fora de questão porque é a suscetibilidade a isso agora. Eles podem mudar isso? Absolutamente. É disso que estamos falando. Estamos falando sobre a compreensão da capacidade de adaptar e mudar nosso estilo de vida para as predisposições que possamos ter.
[00:25:26] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, isso é maravilhoso. E eu vejo isso com bastante frequência em termos de conversa sobre perder peso, você sabe, e eles dizem: "Oh, eu fiz este programa e funciona muito bem." E então você tem 20 outras pessoas fazendo o mesmo programa, e ele nem funciona, e é quase como um acerto e erro. Então, as pessoas estão ficando desiludidas. Eles estão colocando seus corpos nesta incrível montanha-russa, que é a pior coisa que você poderia fazer. Você sabe, eles estão fazendo essas coisas desnecessárias, mas não podem sustentá-lo por quê? No final do dia, não é quem você é. Não foi para você.
[00:26:05] Dr. Alex Jimenez DC *: Você pode precisar de um tipo diferente de dieta.
[00:26:06] Dr. Mario Ruja DC *: sim. E assim nós, novamente, nossa conversa hoje é muito geral. Estamos começando esta plataforma juntos porque temos que educar nossa comunidade e compartilhar o que há de mais moderno em tecnologia e ciência que atenda às necessidades.
[00:26:26] Dr. Alex Jimenez DC *: Medicina personalizada, Mario. Não é geral; é uma saúde personalizada e um condicionamento físico personalizado. Entendemos que não precisamos adivinhar se uma dieta é melhor para nós, como uma dieta de baixa caloria e rica em gordura ou uma comida de estilo mediterrâneo ou uma dieta rica em proteínas. Não seremos capazes de ver que esses cientistas estão juntando informações a partir das informações que estamos continuamente reunindo e compilando. Está aqui, e é um cotonete de distância, ou o sangue corre embora. É louco. Você sabe o que? E essa informação, é claro, deixe-me ficar atento antes de começar. Minha pequena isenção de responsabilidade chega. Isso não é para tratamento. Por favor, não leve nada; estamos levando isso para tratamento ou diagnóstico. Você tem que falar com seus médicos, e eles têm que dizer exatamente o que está acontecendo e o que é apropriado para cada indivíduo que integramos.
[00:27:18] Dr. Mario Ruja DC *: A questão é que nos integramos com todos os profissionais de saúde e médicos. Estamos aqui para apoiar e defender o bem-estar funcional. OK. E como você mencionou, não estamos aqui para tratar essas doenças. Estamos aqui para otimizar novamente quando os atletas chegam e querem ser melhores. Eles querem ficar mais saudáveis e ajudar na taxa de recuperação.
O estresse pode envelhecer mais rápido?
[00:27:46] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, é isso. Você sabe qual é o resultado final? O teste está aí. Podemos ver que Billy não está comendo bem. OK, Billy não tem se alimentado bem. Eu posso te dizer, bem, ele come de tudo, mas ele não teve esse nível de proteína. Veja sua depleção de proteínas. Então, vamos apresentar a vocês alguns dos estudos aqui, porque são informações, embora sejam um pouco complexas. Mas queremos tornar isso simples. E uma das coisas de que falamos aqui é o teste de micronutrientes que fornecemos aqui. Agora vou apresentar a vcs para ver um pouquinho aqui. E o que usamos em nosso escritório quando uma pessoa chega e diz: Quero aprender sobre meu corpo. Apresentamos esta avaliação de micronutrientes para descobrir o que está acontecendo. Agora, este foi, digamos, apenas em uma amostra para mim, mas mostra onde o indivíduo está. Queremos ser capazes de nivelar o nível de antioxidantes. Agora todo mundo sabe disso, bem, nem todo mundo. Mas agora entendemos que se nossos genes são ótimos e nossa comida é ótima, vivemos em um estado de estresse oxidativo ...
[00:28:45] Dr. Mario Ruja DC *: exatamente
[00:28:46] Dr. Alex Jimenez DC *: Nossos genes não funcionarão. Portanto, é importante entender qual é o problema.
[00:28:51] Dr. Mario Ruja DC *: É ferrugem. Quer dizer, quando você está olhando para isso e vejo dois marcadores, vejo um para oxidativo e o outro é o sistema imunológico. Sim certo? Então, novamente, eles se correlacionam, mas são diferentes. Portanto, o oxidante de que falo é como se o seu sistema estivesse enferrujando. Sim, isso é oxidação. Você vê maçãs ficando marrons. Você vê metais enferrujando. Portanto, por dentro, você deseja estar absolutamente no seu melhor, que está no verde nessa taxa funcional de 75 a 100 por cento. Isso significa que você pode lidar com a loucura do mundo amanhã, sabe?
[00:29:31] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, podemos olhar para o estresse do corpo humano, Mario. O que podemos ver de fato está acontecendo, e à medida que continuo com esse tipo de apresentação aqui, podemos ver o que é esse indivíduo e qual é sua idade real de função imunológica. Então, muitas pessoas querem saber essas coisas. Quer dizer, eu quero saber onde estou em termos da dinâmica do corpo, certo? Então, quando eu olho para isso, posso ver precisamente onde estou, e minha idade é 52. OK. Nesta situação, OK, agora que olhamos para baixo, queremos saber.
[00:30:02] Dr. Mario Ruja DC *: Aguentar. Vamos cair na real Quer dizer que podemos ficar mais jovens com esse sistema incrível? É isso que você está me dizendo?
[00:30:14] Dr. Alex Jimenez DC *: Diz se você está envelhecendo mais rápido, OK, o que acha disso, Mario? Então, se você puder ir devagar, se estiver entre os 100 melhores, o verde, vai parecer um homem de 47 anos aos 55. Certo? Então, com base na estrutura, função imunológica e estresse oxidativo no corpo, o que vai acontecer é que seremos capazes de ver exatamente onde estamos em termos de nosso corpo.
[00:30:37] Dr. Mario Ruja DC *: Então isso está correto? sim. Nossa certidão de nascimento pode dizer 65, mas nossos marcadores metabólicos funcionais podem dizer que você tem 50.
[00:30:51] Dr. Alex Jimenez DC *: sim. Deixe-me tornar isso bem simples, ok? As pessoas geralmente entendem o estresse oxidativo; sim, ouvimos falar de antioxidantes e espécies reativas de oxigênio. Deixe-me simplificar, OK, somos uma célula. Você e eu, estamos tendo uma refeição em família bem onde estamos nos divertindo. Somos células normais. Estamos felizes e funcionando onde tudo é apropriado. De repente, apareceu uma senhora de aparência selvagem. Ela tem lâminas e facas, e ela é gordurosa, e ela é viscosa, e ela vem. Ela bate na mesa, bum, e meio que vai embora. Você sabe, isso vai nos perturbar, certo? Vai ser, vamos chamá-la de oxidante, certo? Ela é chamada de espécie reativa de oxigênio. Agora, se tivermos dois deles andando pelo restaurante, ficamos de olho nela, certo? De repente, um jogador de futebol vem e a leva para fora. Boom a nocauteou, certo? Nessa situação, essa senhora gordurosa e viscosa com aparência de arma, correto, isso é assustador. Era um antioxidante. Foi a vitamina C que acabou com ela, certo? Existe um equilíbrio entre oxidantes e antioxidantes no corpo. Eles têm finalidades diferentes, certo? Precisamos de antioxidantes e de oxidantes para que nosso corpo funcione. Mas se você tiver 800 daquelas garotas como zumbis de repente.
[00:32:02] Dr. Mario Ruja DC *:Eu poderia vê-los como zumbis.
[00:32:07] Dr. Alex Jimenez DC *: Isto é. Você sabe o que vai querer. Onde estão os jogadores de futebol? Onde estão os antioxidantes, certo? Leve-os para fora. Os jogadores de futebol entram, mas são muitos, certo? Qualquer coisa que você e eu fizermos em uma conversa pode ser células saudáveis, e estamos tendo essa conversa na mesa de jantar. Estamos totalmente perturbados. Não podemos funcionar em um ambiente de estresse oxidativo. Não. Basicamente, podemos ter todos os suplementos, todos os nutrientes e a genética adequada. Mas se estivermos em um estado oxidativo, certo, em um nível elevado, não vamos envelhecer. Não será uma noite confortável e não nos recuperaremos.
[00:32:46] Dr. Mario Ruja DC *: Estaremos em um fator de risco maior para lesões. Exatamente. E a outra coisa é que também temos o fator de risco em que envelheceremos mais rápido do que deveríamos.
[00:33:04] Dr. Alex Jimenez DC *: Aquela noite seria difícil se houvesse uma centena dessas pessoas por aí. Portanto, precisamos saber o estado do equilíbrio na vida, os antioxidantes que vemos e todos os alimentos antioxidantes como A, C, E. Isso é o que este teste faz. Mostra o nível de oxidantes no corpo.
[00:33:19] Dr. Mario Ruja DC *: Ei, Alex, deixe-me perguntar uma coisa. Todo mundo adora malhar. Quando você se exercita, isso aumenta ou diminui seu estresse oxidativo? Por favor me diga, porque eu quero saber.
[00:33:30] Dr. Alex Jimenez DC *: Aumenta o seu estado oxidativo.
[00:33:31] Dr. Mario Ruja DC *: Não, pare.
[00:33:32] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, porque você está destruindo o corpo. No entanto, o corpo responde. E se estivermos saudáveis, Mario, certo? Nesse sentido, primeiro nosso corpo precisa se decompor e se reparar. OK? Queremos antioxidantes porque nos ajudam a passar pelo processo. Parte da cura e parte da inflamação é o equilíbrio oxidativo. Então, em essência, quando você está treinando muito ou correndo muito, você pode queimar demais a barra, e essas são as coisas que você e eu temos que olhar, e este é o equilíbrio.
[00:34:08] Dr. Mario Ruja DC *: Agora, isso é como o paradoxo, certo? Quer saber, se você trabalhar demais, ficará fabuloso. Mas você sabe o que? Você está realmente entrando em colapso. E se você não malhar, lá se vai o seu cardio. Lá se vão outros fatores de risco. Portanto, é aqui que é tão importante que precisamos equilibrar e saber exatamente o que cada pessoa precisa para estar no seu melhor. E não podemos adivinhar; você não pode tomar os mesmos suplementos que eu e vice-versa.
Os cofatores certos para o seu corpo
[00:34:41] Dr. Alex Jimenez DC *: Eu posso, nós podemos. Mas é para mim, posso não ser muito desperdício de dinheiro, ou talvez estejamos apenas perdendo todo o processo. Então, em toda essa dinâmica aqui, apenas olhando para este teste, Mario, apenas usando-o nesta avaliação em particular, queremos ver também em que estão os nossos cofatores. Falamos sobre proteínas; falamos sobre genética. Nós conversamos sobre coisas que fazem essas enzimas funcionarem, nossas funções corporais e enzimas puras neste modelo específico que você está vendo o que são os cofatores e os metabólitos. Bem, você vê os níveis de aminoácidos e onde eles estão em seu corpo. Se você é um atleta radical, você quer saber o que são essas coisas.
[00:35:14] Dr. Mario Ruja DC *: Oh sim, quero dizer, olhe para isso. Esses aminoácidos. Esses são críticos.
[00:35:20] Dr. Alex Jimenez DC *: Você acha que Mario?
[00:35:21] Dr. Mario Ruja DC *: Sim, quero dizer, é como todo atleta que eu conheço, eles dizem, Ei, eu tenho que tirar meus aminoácidos. Minha pergunta é: você está escolhendo os corretos no nível certo? Ou você sabe, e eles estão adivinhando. Noventa por cento das pessoas estão presumindo que você está olhando para antioxidantes. Olhe para isso. Essa é a besta bem ali, glutationa. É como o vovô dos antioxidantes bem ali. E você quer saber é, esses jogadores de futebol, esses linebackers vão esmagar aqueles zumbis, sabe? E novamente, vitamina E, CoQ10. Todo mundo fala sobre CoQ10 e saúde do coração.
[00:36:00] Dr. Alex Jimenez DC *: Coenzima Q, exatamente. Muitas pessoas tomam medicamentos para o coração especificamente para reduzir o colesterol.
[00:36:10] Dr. Mario Ruja DC *: O que CoQ10 faz, Alex? Eu quero começar.
[00:36:15] Dr. Alex Jimenez DC *: Porque você sabe o quê? Muitas documentações surgiram logo no início, quando eles tomaram muitos desses medicamentos. Sim, eles sabiam que tinham que acabar com isso e colocar a coenzima Q nele. Eles sabiam e o patentearam porque sabiam que o possuíam. Porque se você não administrar a coenzima Q da maneira certa, você terá estados inflamatórios e neuropatias. Mas essas pessoas têm problemas e agora estão começando a entender. É por isso que você vê todos os comerciais com as coenzimas. Mas a questão é que precisamos saber onde nosso estado atual está certo. Então, quando entendermos essas coisas, podemos olhar os testes. E podemos observar a dinâmica disso. Você não gostaria de saber quais antioxidantes? É tão claro.
[00:36:52] Dr. Mario Ruja DC *: Eu amo isto. Quer dizer, olhe para isso. Você sabe o que? É vermelho, verde, preto e é isso. Quer dizer, você pode ver imediatamente. Esta é a sua prancha. Este é o seu centro de comando. Você sabe, eu amo o centro de comando. É como se estivesse tudo lá.
[00:37:10] Dr. Alex Jimenez DC *: Eu conheço o Mario, você sabe, com aqueles atletas, eles querem estar no nível mais alto. Sim, parece que essa pessoa está flutuando em algum lugar no meio, mas eles querem chegar a 100 por cento, certo?
[00:37:19] Dr. Mario Ruja DC *: Alex, eles estão no banco.
[00:37:23] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim. E quando estão sob muito estresse, quem sabe o quê? Agora, esses testes são simples de fazer. Eles não são complexos para entrar. Faça um teste de laboratório às vezes são testes de urina, algo que podemos fazer.
[00:37:33] Dr. Mario Ruja DC *: E podemos fazer isso em nossos escritórios em questão de minutos, precisamente em questão de minutos. Louco.
[00:37:38] Dr. Alex Jimenez DC *: É louco.
[00:37:40] Dr. Mario Ruja DC *: É por isso que é tão simples. É como se minha pergunta fosse: de que cor é o ônibus vermelho? Eu não sei. É uma pergunta capciosa.
Quais suplementos são adequados para você?
[00:37:50] Dr. Alex Jimenez DC *: Bem, voltando ao nosso tópico de hoje foi medicina personalizada e bem-estar personalizado e preparo físico personalizado. Os médicos de todo o país estão começando a entender que não podem simplesmente dizer, OK, você está grávida. Aqui está um comprimido de ácido fólico. OK, aqui estão alguns nutrientes, embora cada médico tenha de cuidar de seus próprios clientes. São eles que estão fazendo isso. Mas as pessoas têm a capacidade de entender; onde estão os outros buracos? Você não gostaria de ter certeza de que tem selênio adequado?
[00:38:17] Dr. Mario Ruja DC *: Antes de você ter sintomas. Essa é a questão, e é por isso que não estamos tratando. Não estamos dizendo que problemas, problemas de diagnóstico, o que você está fazendo para otimizar e diminuir seus fatores de risco?
[00:38:35] Dr. Alex Jimenez DC *: Há a questão da longevidade também, porque quero dizer, a questão da longevidade é se você está fornecendo ao seu corpo os substratos certos, os cofatores certos, a nutrição certa. Seu corpo tem a chance de chegar aos 100 anos ou mais e realmente funcionar. E se você tem uma vida esgotada, bem, você está queimando o motor, então o corpo começa a ter problemas, sabe, quando olhamos para esse tipo de coisa ...
[00:39:00] Dr. Mario Ruja DC *: Você pode retornar aos nossos dois marcadores? Olhe para aquele sistema imunológico.
[00:39:12] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, há uma razão para eles pararem aqui em 100, porque essa é a ideia geral. A ideia é fazer com que você viva o centenário 100. Então, se pudermos fazer isso, se você é uma pessoa que tem, digamos, 38 anos e está no meio da sua vida, digamos que você seja um empresário e um viciado em negócios . Você é um viciado em empreendedorismo. Você quer estrangular você contra o mundo. Você não quer uma espécie de Nicolau, a fraqueza do verme, por assim dizer, tirando você da corrida do futebol na vida. Porque do contrário, você pode tropeçar nas coisas. E o que queremos ser capazes de fornecer às pessoas, por meio de nutricionistas, que cadastram nutricionistas até médicos, por meio das informações que estão por aí para complementar melhor suas vidas. E não se trata apenas do pequeno Bobby; é sobre mim, é sobre você. É sobre nossos pacientes. É sobre cada um que deseja ter uma qualidade de vida melhor. Porque se há esgotamento em certas coisas, não é agora. Mas, no futuro, você pode ter uma suscetibilidade que trará doenças. E é aí que estão essas suscetibilidades. Podemos levar isso para o próximo nível porque podemos ver o que está acontecendo. Em termos disso, vou prosseguir e trazer isso de volta aqui para que vocês possam ver o que estamos vendo. Você pode ver que o complexo B é que agora temos muitos complexos B, e temos pessoas enviando mensagens de texto para todos os lugares aqui, e estou sendo eletrocutado com mensagens.
[00:40:42] Dr. Mario Ruja DC *: Seu estresse oxidativo está aumentando, Alex.
[00:40:45] Dr. Alex Jimenez DC *: Bem, é uma loucura estarmos aqui há uma hora, então queremos ser capazes de trazer informações para vocês com o passar do tempo. Eu quero passar por isso e falar sobre os antioxidantes individuais agora; esses são os seus jogadores de futebol, cara, esses são os que estão tirando essas pessoas. Tornando a sua vida muito melhor, certo, Mario. Esse é o tipo de coisa que olhamos. Você conhece sua glutationa de joelhos. O selênio da coenzima Q é o metabolismo dos carboidratos da vitamina E.
[00:41:10] Dr. Mario Ruja DC *: Veja isso, quero dizer, interação de glicose e insulina chamada energia. A última vez que verifiquei, ele se chamava turbo.
[00:41:21] Dr. Alex Jimenez DC *: Temos que ouvir; temos muitos bons médicos. Temos como o Dr. Castro lá fora. Temos todos os grandes médicos lá fora que estão atropelando.
[00:41:30] Dr. Mario Ruja DC *: Quer dizer, vamos ter problemas.
[00:41:32] Dr. Alex Jimenez DC *: Tudo bem. O Facebook vai nos derrubar.
[00:41:41] Dr. Mario Ruja DC *: Isso colocará um limite de tempo nisso.
[00:41:43] Dr. Alex Jimenez DC *: Acho que são as nossas opiniões. Mas o importante é ficar atento. Estava vindo. Isso não pode cobrir tudo. Ei, Mario, quando eu fui para a escola, fomos aterrorizados por esta máquina chamada ciclo psicótico.
[00:41:58] Dr. Mario Ruja DC *:Quantos ATP's, Alex?
[00:42:00] Dr. Alex Jimenez DC *: Quer dizer, quantas milhas? É glicólise ou aeróbica ou anaeróbica, certo? Então, quando começamos a olhar para isso, começamos a ver como essas coenzimas e vitaminas desempenham um papel em nosso metabolismo energético, certo? Portanto, neste indivíduo, havia certos esgotamentos. Você pode ver onde o amarelo entra. Ele afeta todo o processo metabólico, a produção de energia. Então a pessoa está sempre cansada. Bem, nós meio que entendemos a dinâmica do que está acontecendo. Portanto, esta é uma informação crítica quando você e eu olhamos para isso, certo? Podemos ver o que podemos oferecer? Podemos fornecer informações para mudar a forma como o corpo funciona melhor dinamicamente? Então isso é uma loucura. Então, em termos disso, podemos continuar e continuar, pessoal. Então, o que vamos fazer é provavelmente voltar porque isso é muito divertido. Você acha? Sim, acho que vamos voltar ao que temos para mudar a forma como El Paso é, não apenas para nossa comunidade, mas também para aquelas mães que querem saber o que é melhor para seus familiares. O que podemos oferecer? A tecnologia não é. Não vamos permitir que El Paso seja chamada de a cidade mais gorda e suada dos Estados Unidos. Temos um talento incrível aqui que realmente pode nos ensinar sobre o que está acontecendo. Então eu sei que você viu isso, correto? Sim.
[00:43:18] Dr. Mario Ruja DC *: Absolutamente. E o que posso dizer é esse Alex? É sobre desempenho máximo e capacidade máxima. E também, obter o padrão nutricional genômico personalizado específico correto para cada indivíduo é uma virada de jogo. Essa é a mudança de jogo da longevidade para o desempenho e apenas ser feliz e viver a vida que você deveria viver.
Conclusão
[00:43:51] Dr. Alex Jimenez DC *: Mario, posso dizer que quando olhamos para essas coisas ficamos entusiasmados, como você pode ver, mas afeta todos os nossos pacientes. As pessoas chegam esgotadas, cansadas, com dores, inflamadas e às vezes precisamos descobrir o que é. E em nosso escopo, somos obrigados a ser responsáveis e descobrir onde isso se baseia e onde isso está nos problemas de nossos pacientes. Porque o que estamos fazendo, se ajudarmos sua estrutura, seu sistema musculoesquelético, neurológico, seu sistema mental por meio de uma dieta adequada e compreensão por meio de exercícios, podemos mudar a vida das pessoas, e elas querem ser capazes de cumprir suas vidas e desfrutar de seus vive da maneira que deveria ser. Portanto, há muito a ser dito. Portanto, voltaremos na próxima semana ou nesta semana. Vamos continuar este tópico sobre medicina personalizada, bem-estar personalizado e preparo físico personalizado, porque trabalhar com muitos médicos através da saúde integrativa e da medicina integrativa nos permite fazer parte de uma equipe. Temos médicos GI, você sabe, cardiologistas. Há uma razão para trabalharmos como uma equipe porque todos trazemos um nível de ciência diferente. Nenhuma equipe está completa sem um nefrologista, e essa pessoa descobrirá com precisão as implicações de todas as coisas que fazemos. Então essa pessoa é muito importante na dinâmica do bem-estar integrativo. Portanto, para podermos ser o melhor tipo de provedor, temos que expor e contar às pessoas o que está lá fora, porque muitas pessoas não sabem. E o que precisamos fazer é levar isso a eles e deixar as cartas no chão e ensiná-los que eles têm que dizer a seus médicos: “Ei, doutor, preciso que você fale comigo sobre minha saúde e sente-se. Explique-me meus laboratórios. ” E se não quiserem, bem, sabe de uma coisa? Diga que você precisa fazer isso. E se você não fizer isso, bem, é hora de encontrar um novo médico. OK, é tão simples porque a tecnologia da informação de hoje é tal que nossos médicos não podem negligenciar a nutrição. Eles não podem negligenciar o bem-estar. Eles não podem ignorar a integração de todas as ciências reunidas para tornar as pessoas saudáveis. Esta é uma das coisas mais importantes que devemos fazer. É um mandato. É nossa responsabilidade, e vamos fazê-lo, e vamos derrubá-lo do estádio. Então, Mario, foi uma bênção hoje e continuaremos a fazer isso nos próximos dias, e continuaremos martelando e dando às pessoas os insights sobre o que podem fazer em termos de sua ciência. Este é um canal do Health Voice 360, então vamos falar sobre muitas coisas diferentes e trazer muitos outros talentos. Obrigado rapazes. E você tem mais alguma coisa, Mario?
[00:46:11] Dr. Mario Ruja DC *: Eu estou em tudo.
[00:46:12] Dr. Alex Jimenez DC *:Tudo bem, irmão, falo com você logo. Amo você, cara. Tchau.
No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez DC, a treinadora de saúde Kenna Vaughn, Truide Torres, Alexander Jimenez e Astrid Ornelas discutem e se concentram em um olhar mais profundo na compreensão da síndrome metabólica.
Dr. Alex Jimenez DC *: É um dia especial, pessoal. Hoje vamos falar sobre a síndrome metabólica. Vamos nos concentrar nas ciências e na compreensão do que é a síndrome metabólica. Hoje, vamos trazer alguns especialistas e pessoas de todo o mundo em diferentes direções para discutir os tópicos de distúrbios metabólicos e como isso afeta as pessoas em nossas comunidades locais. O problema específico sobre o qual vamos falar hoje é a síndrome metabólica. A síndrome metabólica afeta muitas pessoas agora em termos de ser diagnosticada com síndrome metabólica; temos que ter algumas situações de distúrbios que os apresentam que são coisas como problemas de açúcar no sangue, pressão alta, a capacidade de retirar triglicerídeos das lipoproteínas de alta densidade e também as medições da gordura abdominal em nossa dieta. Então, hoje, uma das coisas notáveis que faremos é trazer um painel para que vocês vejam o que é a síndrome metabólica agora. Hoje é um dia especial porque vamos ao vivo no Facebook Live, e vamos apresentar as informações pela primeira vez. Portanto, esta é a nossa primeira tentativa, pessoal. Então, nos dê um joinha se você acha que nos saímos bem. Se não, conte-nos também porque estamos aprendendo e passando por um processo para chegar às nossas comunidades e ensiná-las sobre distúrbios metabólicos. Hoje, temos Astrid Ornelas, que vai falar sobre síndrome metabólica e dinâmica nutricional alimentar específica para ajudar a melhorá-la. Também temos Kenna Vaughn, que é nossa treinadora, que vai discutir como interagimos com os pacientes. Também temos nossa paciente aqui, Trudy, um indivíduo vivo que teve síndrome metabólica. E à distância, também temos Alexander Jimenez, que está na Unidade Nacional, Ciências da Saúde e Faculdade de Medicina, para discutir os distúrbios metabólicos associados e ligados a nos dar informações detalhadas. Informações detalhadas sobre o que é a síndrome metabólica e como ela afeta nossas comunidades. Agora, o que é crítico sobre isso é que este é um assunto grave. Parece que escolhemos este tópico em particular porque ele está afetando muitas pessoas. Muitos dos meus pacientes que atendemos hoje, embora eu tenha uma prática musculoesquelética, estão diretamente relacionados a distúrbios inflamatórios. E quando estamos lidando com questões inflamatórias, vamos lidar com a insulina e como ela afeta o corpo. Agora, conforme a insulina segue nesse processo, cada uma dessas dinâmicas específicas que vamos discutir e nossos futuros podcasts quando lidamos com a síndrome metabólica está diretamente relacionada à insulina e seus efeitos no corpo. Assim, à medida que passamos por essas dinâmicas, o que queremos fazer é destacar cada ponto. Posso apresentar hoje Kenna Vaughn; quem vai falar sobre o que acontece quando oferecemos um paciente e o que fazemos quando um paciente tem distúrbios metabólicos? Então, vamos apresentá-lo a Kenna.
Kenna Vaughn: Eu adoraria. Então, quando o paciente chega pela primeira vez e vemos aqueles sinais de síndrome metabólica, o paciente nem sempre fica sabendo porque, por si só, esses sintomas que constituem a síndrome metabólica não são necessariamente um sinal de alerta. No entanto, quando começamos a vê-los se combinando, percebemos que precisamos assumir o controle disso agora. Então, quando aquele paciente chega pela primeira vez e nos fala sobre os sintomas que está tendo, começamos a rastreá-lo e fazemos um histórico detalhado sobre ele para ver se é algo que vem acontecendo há muito tempo , se for mais recente, coisas assim. E então vamos continuar a partir daí. E fazemos um trabalho de laboratório mais detalhado, e então olhamos para o tipo de até mesmo sua genética. A genética é uma grande parte disso. E vemos qual dieta funcionaria melhor para eles e apenas estabelecemos metas realistas. Mas também queremos ter certeza de dar a eles a educação de que precisam para ter sucesso. A educação é tremenda, especialmente quando se trata de algo que pode ser tão confuso quanto a síndrome metabólica.
Dr. Alex Jimenez DC *: Discutimos como podemos dar aos nossos pacientes a dinâmica de levar para casa e coisas de valor para alterar a síndrome metabólica, uma vez que determinamos que alguém tem problemas metabólicos. Agora, a ideia é criar um caminho direto da cozinha para a genética. E, de alguma forma, temos que trazer a ciência para a cozinha para entender o que podemos comer e o que podemos fazer e como podemos evitar que certos alimentos alterem a dinâmica expressa em nosso nível de código genético. Então, vamos tentar dar um pouco mais de uma compreensão ampla e abrangente dos processos que podem ocorrer em cada uma dessas cinco questões específicas. Um por vez. Então, em termos de, digamos, cozinha, como ajudamos as pessoas a se servirem na cozinha, Kenna?
Kenna Vaughn: Uma coisa que adoramos fazer na cozinha são vitaminas. Smoothies são tão benéficos porque não apenas você está alimentando seu corpo com os nutrientes adequados de que precisa. Você também pode fornecer os nutrientes certos às células, o que fará a diferença dentro do seu corpo. E você ainda se sentirá satisfeito e cheio, não será algo que, você sabe, você fica com fome como se tivesse acabado de comer um pouquinho de alpiste. Portanto, é algo com que recomendo que todos comecem. Uma ótima coisa a acrescentar a esses smoothies são as sementes de linho. Portanto, as sementes de linho são muito ricas em fibras, uma boa fibra. Então, se você colocar as sementes de linhaça no liquidificador primeiro e misturá-las, abrindo-as, você começará a adicionar gorduras saudáveis, como abacates, para deixar seu smoothie bem macio. E o leite de amêndoa, com baixas calorias e frutas com baixo teor de carboidratos, coisas assim. Isso vai apenas desencadear uma força motriz dentro desse intestino. Então, uma coisa principal que isso fará é que a fibra ficará grudada. Então, isso vai alimentar seus prebióticos e probióticos com cada inseto em seu intestino. E também vai ajudar a tirar coisas do seu sistema corporal que geralmente são reabsorvidas, como o sal, e permitir que seja excretado da maneira que deveria ser, ao invés de ficar por aí, como eu disse, sendo reabsorvido e apenas causando esses problemas subjacentes.
Dr. Alex Jimenez DC *: Então essa dinâmica e principalmente quando se trata de semente de linhaça, eu sei que o Alexander conhece um pouco da dinâmica da semente de linho em termos de como funciona com o colesterol. E esse é um dos problemas, o componente HDL. Conte-me um pouco do que você viu em termos de linhaça, Alex, em termos de nossas experiências com semente de linhaça e diminuição do colesterol e ajuda na síndrome metabólica.
Alexandre Isaías: Portanto, as sementes de linhaça são adequadas não apenas para nutrientes, mas, como disse Kenna, elas são excelentes em fibra alimentar. Portanto, devemos nos perguntar: por que a fibra alimentar é essencial? Não podemos digeri-lo, mas ele pode se ligar a outras coisas que estão dentro de nosso intestino. E uma das principais coisas que ele faz para reduzir o colesterol é que se liga à bile. Agora, a bile da vesícula biliar está em torno de noventa e cinco por cento de colesterol. E sinto muito, 80 por cento do colesterol e noventa e cinco por cento dele são reciclados e reutilizados na maior parte do tempo. Então, por que ter uma grande quantidade de fibra dentro do intestino? A fibra se liga ao colesterol. O mecanismo do corpo para compensar isso é puxar o colesterol de outras partes do corpo, especificamente do soro do sangue, e puxá-lo de volta para rejuvenescer os níveis de bile. Portanto, você não está apenas forçando seu intestino a funcionar adequadamente como deveria, mas também reduzindo o colesterol na parte interna do corpo.
Dr. Alex Jimenez DC *: Portanto, o componente do colesterol pode ser auxiliado pela fibra. Bem, eu sei que Astrid teve algumas idéias sobre como reduzir a pressão arterial e trazer um pouco de controle nos nutracêuticos. E, a esse respeito, ela abordou alguns tópicos específicos e é a cientista residente que nos ajuda a ver o NCBI, que é o centro de pesquisa nacional que fornece informações diárias sobre o que está acontecendo com a síndrome metabólica lá fora. Portanto, ela apresentará um pouco de alguns tópicos nutracêuticos que podemos abordar no momento. Astrid, olá.
Astrid Ornelas: Olá. Então, em primeiro lugar, para aquelas pessoas que mal chegam ao podcast e mal chegam para nos ouvir. Quero trazer à tona novamente o que é a síndrome metabólica. Portanto, a síndrome metabólica, como muitos de vocês devem saber, não é uma condição ou doença em si. É mais um conjunto de, eu acho, outros problemas de saúde que podem aumentar o risco de coisas como doenças cardíacas, derrame e até diabetes. Dito isso, a síndrome metabólica não tem nenhum sintoma aparente, mas provavelmente um dos mais visíveis, eu acho. Você sabe que problemas de saúde óbvios em pessoas com síndrome metabólica são a gordura da cintura. Com isso dito, alguns dos nutracêuticos que quero falar hoje, como você pode ver, listei vários nutracêuticos que discuti da última vez. E esses nutracêuticos podem ajudar com a síndrome metabólica de várias maneiras. Mas eu adicionei vários aqui que visam especificamente a perda de peso. Visto que, como mencionei, um dos sinais aparentes da síndrome metabólica é o excesso de gordura na cintura. Então, quero trazer um dos nutracêuticos que são vários estudos de pesquisa e escrevi artigos sobre ele que podem ajudar a promover a perda de peso em pessoas com síndrome metabólica é a niacina. Agora, a niacina é uma vitamina B3, e geralmente você pode encontrá-la quando compra suplementos que têm um tipo de complexo B. Ele contém uma coleção de várias das diferentes vitaminas B. Assim, a niacina, vários estudos de pesquisa descobriram que ela pode ajudar a reduzir a inflamação associada à obesidade em pessoas que apresentam excesso de peso, é claro. Normalmente, essas pessoas apresentam níveis elevados de açúcar no sangue e de açúcar no sangue, causando inflamação. Portanto, tomar vitaminas B, especificamente a vitamina B3, ou como é bem conhecido por niacina, pode ajudar a reduzir a inflamação. Também pode ajudar a promover o metabolismo, a capacidade do nosso corpo de converter carboidratos, proteínas e gorduras em energia. Portanto, quando tomamos vitamina B e, especificamente, niacina vitamina B3, quero enfatizar que as pesquisas descobriram que ela pode ajudar a queimar calorias com muito mais eficiência.
Dr. Alex Jimenez DC *: Quando estamos lidando com niacina e os nutracêuticos, estamos indo. Eu sei que Alexander tem alguns problemas. Você ainda está conosco, Alexander? Sim estou aqui. Tudo bem. É tudo de bom. Eu posso ver que lidamos com e estamos aprendendo sobre nossos problemas técnicos à medida que os examinamos. Vou voltar para Astrid, especificamente sobre a gordura da barriga. Agora ela havia mencionado a gordura da barriga. Vamos ser bem específicos quando estamos lidando com a gordura da barriga. Estamos lidando com problemas em que um homem tem uma cintura maior que 40 polegadas. OK. E para mulheres, eles têm mais de 35. Correto? sim. Então, quando fazemos as medições, esse é um dos componentes. Portanto, conforme discutimos essas questões específicas, queremos ter certeza de que, quando falamos sobre a gordura da barriga e os ganhos de peso e os problemas de IMC e os problemas de BIA, é a taxa metabólica basal e avaliações de impedância que fazemos. Estamos procurando por esses aspectos particulares. Então ela está mencionando a niacina e os termos da niacina, qual é a sua experiência com a niacina, Alex, com a sua dinâmica que você implementou?
Alexandre Isaías: A niacina, ou vitamina B3, é uma excelente vitamina B porque é um produto gratuito. Ele reage a uma resposta específica exatamente onde ocorre durante a glicólise e o ciclo do ácido cítrico. Ele desempenha um papel significativo no ciclo do ácido cítrico porque é usado como o pré-produto para sintetizar o NADH. Agora, se alguém tem síndrome metabólica, isso pode regular positivamente o ciclo do ácido cítrico. Portanto, se eles estão tentando queimar gordura ou usar seus carboidratos em uma taxa mais eficiente, isso ajudará a regular o ciclo e permitirá que usem seu metabolismo mitocondrial muito melhor.
Dr. Alex Jimenez DC *: Fantástico. Agora, voltando a Astrid, conte-me um pouco sobre os suplementos que temos aqui. Podemos não passar por todos eles, mas aos poucos. Nós vamos quebrar isso, então vamos dar algumas dicas para vocês. Essa informação útil para que possamos enfrentar a síndrome metabólica e mudar a vida das pessoas. Vá em frente.
Astrid Ornelas: OK, então nos próximos nutracêuticos de que vou falar, vou falar sobre esses dois juntos, vitamina D e cálcio, especificamente vitamina D3. Eu quero enfatizar isso. Mas ambos os nutracêuticos também podem ajudar a promover a perda de massa gorda. E vários estudos de pesquisa também descobriram que este, assim como as vitaminas B, assim como a niacina, a vitamina B3, também pode ajudar a melhorar o metabolismo para fazer o corpo queimar calorias com mais eficiência. E o próximo nutracêutico sobre o qual quero falar é o DHEA. Agora eu quero, eu acho, uma das coisas que quero destacar sobre o DHEA é que, em primeiro lugar, ele é um hormônio. Este é um hormônio produzido naturalmente no corpo. Mas então, é claro, algumas pessoas podem complementá-lo se você falar com seu profissional de saúde. E eles determinaram que você precisa de mais DHEA em seu corpo porque seu corpo não está produzindo naturalmente o suficiente, então eles podem suplementar isso também. Então, especificamente sobre o DHEA, de acordo com a Escola de Medicina da Universidade de Washington, o DHEA também pode ajudar a metabolizar a gordura com muito mais eficiência. Acho que uma das coisas que gostaria de discutir vem junto com o DHEA. Então, quando consumimos calorias em excesso, você sabe, a ingestão calórica diária em média, de acordo com os pesquisadores, precisamos ingerir 2000 calorias. Mas então o que acontece com o corpo quando comemos calorias em excesso agora? Essas calorias são armazenadas no corpo como gordura. Então, quando o corpo produz naturalmente, eu acho, quantidades suficientes de DHEA, nosso corpo pode metabolizar DHEA. Quer dizer, metabolize a gordura. Sinto muito, com muito mais eficiência para que nosso corpo se livre do excesso de gordura em vez de armazená-la.
Dr. Alex Jimenez DC *: Entendi! Então, deixe-me perguntar a você, DHEA é um hormônio, e uma das coisas que eu noto é que é um hormônio encontrado ao balcão. E uma das coisas únicas com algumas passagens de leis recentes é que o DHEA passou pelo FDA para ser usado sem receita. Então você verá que o produto está espalhado por todas as lojas e dependendo da qualidade, você poderá ver mais a cada dia. E a razão pela qual você vê isso mais comum nos últimos dois anos é que o FDA o descobriu e, por meio de uma brecha, foi autorizado a permanecer nos mercados. Vá em frente. Kenna deseja mencionar algo sobre esse componente específico na avaliação dessas questões específicas.
Kenna Vaughn: Eu ia acrescentar algo quando se trata de falar sobre gordura corporal e como Astrid estava dizendo que a gordura corporal é armazenada. Então, o que acontece é que, quando você tem essas calorias em excesso, você cria essas coisas em seu corpo chamadas triglicerídeos. E os triglicerídeos são compostos de glicerol e ácidos graxos; e, no entanto, aqueles em geral triglicerídeos são muito grandes para entrar na membrana celular. Então o que acontece é outro hormônio que controla quase tudo, se chama insulina, e a insulina é chamada. E a partir daqui temos a lipo ...
Dr. Alex Jimenez DC *: Lipoproteína lipase?
Kenna Vaughn: Sim, aquele. É um trava-língua, então isso é chamado e meio que separa os dois. A insulina está entrando novamente e ativando algo chamado glut4transporter, que abrirá a membrana celular. E agora veremos que as células de gordura são armazenadas cheias de glicose, triglicerídeos e gordura. Então é assim que essas células de gordura deixam de ter nada e passam a ter essas calorias em excesso. Agora eles estão sendo convertidos por meio desse processo. Agora eles estão ficando bons e cheios, e estão pendurados em torno de sua barriga.
Dr. Alex Jimenez DC *: Percebi que certas pessoas têm LPLs mais eficientes, que é a lipase de lipoproteína. Algumas pessoas podem dizer que você sabe o quê? Eu ganho peso apenas olhando para a comida, e isso pode acontecer mais conforme você envelhece. Um sistema de controle totalmente diferente controla esse problema específico. Que tipo de sistemas de controle são aqueles que controlam os lábios das lipoproteínas e o glúte4, junto com a lipase sensível ao hormônio, que você tem aí?
Kenna Vaughn: A insulina controla tudo o mais. E é como eu disse, é esse hormônio, e vai entrar. E também, além disso, temos PH que afeta enzimas, temperatura e coisas ao longo dessa linha.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, muitas coisas que quando olhamos para as enzimas, percebemos que o que determina a atividade ou sensibilidade da enzima ou capacidade de funcionar está codificado na genética em termos de lipase de lipoproteína e a quebra dos ácidos graxos. Eu sei, Alex, você tem alguns pontos aí em termos de informações de decomposição de gordura. O que você tem aí para ajudar o público a entender um pouco mais?
Alexandre Isaías: Portanto, sem entrar muito nas vias bioquímicas, estamos apenas mostrando a matriz mitocondrial interna da mitocôndria. Então, depois de eu supor que você foi bem alimentado e todas as suas células estão satisfeitas com a produção de energia através da síntese de ATP, se você tem consumo excessivo de ingestão calórica, especificamente através da glicose, você acaba tendo uma grande quantidade de acetil-CoA sendo produzida ou rondando no final aqui. Portanto, o que o corpo faz é comprar altos níveis de insulina. Esta enzima, chamada citrato sintase, é induzida. Então, o que a citrato sintase faz é usar acetato de oxigênio e acetil-CoA para fazer citrato. Agora, o citrato pode então sair da matriz mitocondrial e, então, acúmulos significativos de citrato começarão a se acumular na parede lateral da célula. Quando isso acontece, o citrato de ATP vai separá-los novamente e trazer acetil-CoA e acetato de auxtilo. Como o auxtil-acetato e o acetil-CoA não têm transportadores de membrana específicos, eles não podem cruzar a membrana mitocondrial. Apenas alguns específicos, como o citrato, fazem isso à medida que o acetil-CoA é levado para fora da célula; dando uma olhada aqui, temos acetil-CoA, que se transforma em metilmalonil-CoA. E é na verdade essa enzima acetil-CoA carboxílica é induzida pela insulina. Normalmente, o acetil-CoA carboxílico possui um grupo fosfato, que inibe sua atividade. Mas, quando interage com a insulina, a insulina ativa uma proteína fosfatase. Portanto, a fosfatase são enzimas que retiram os fosfatos e, em seguida, ela se torna acetil-CoA carboxílico. Portanto, agora o acetil-CoA carboxílico é ativo para produzir metilmalonil-CoA. Agora, por que isso é importante? Portanto, o metilmalonil-CoA é como colocar uma pedra no topo de uma colina; você vai iniciar um processo químico diferente. Portanto, o metilmalonil-CoA inibe a degradação dos ácidos graxos e inicia a síntese dos ácidos graxos. Então, quando você começar a produzir metilmalonil-CoA, vai fazê-lo, sem se preocupar muito com a síntese de ácidos graxos. O objetivo final é o palmitato, que é o tipo de ácido graxo. Agora, as cadeias de palmitato se combinam com a glicose para formar triglicerídeos. Então, aqui, podemos ver como uma grande ingestão de carboidratos, níveis de glicose, proteínas e insulina ativa os triglicerídeos. E se você tem diabetes, você praticamente é interrompido em vias específicas. E é por isso que você acaba com muito acetil-CoA. Você tem muitos corpos cetônicos flutuando no sangue, então você está passando sem se aprofundar muito; podemos ver que tendo um grande número de triglicerídeos na dieta, grandes quantidades de glicose irão forçar mais triglicerídeos ou tentar o glicerol selado dentro desses tipos de mícrons dentro do lúmen dos vasos sanguíneos. E isso vai causar uma cadeia de reações. Então, sem quebrar muito aqui, estamos mostrando para onde está tudo indo, então temos acetil-CoA indo para metilmalonil-CoA, indo para palmitato, e então temos palmitato formando esses triglicerídeos. Então, como Kenna disse, esses triglicerídeos não podem entrar nos adipócitos. Os adipócitos são células de gordura sem lipase de lipoproteína. Assim, com a combinação de lipídeos lipoproteicos permite que essas células entrem lá. Você permite o armazenamento da gordura, então a parte legal de notar é que, ao fazer isso, o primeiro usará ácidos graxos para ser o seu coração. O coração depende de cerca de 80% de sua energia de ácidos graxos. Então, serão suas células musculares. Mas isso ocorre em conjunto se você estiver se exercitando regularmente. Se você não fizer isso, as células adiposas favorecerão o armazenamento de triglicerídeos ou triglicerol com mais frequência.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, conforme você passa por esse processo, parece natural, mas para muitos de nós, é uma história profunda, profunda, e é distante e é dinâmica. E o que eu quero fazer é trazer as pessoas de volta para Kenna quanto às dietas. Em termos de obter esse entendimento básico. Como podemos avaliar um indivíduo em relação a essas questões particulares? Posso assegurar-lhe isso quando avaliamos pela primeira vez um paciente com síndrome metabólica. Fazemos muitos exames de sangue, análises de sangue, muitos testes de enzimas. Podemos até fazer testes de DNA. Então, temos que voltar a um paciente e descrever precisamente como podemos melhorar sua vida por meio de nossas avaliações. Então, Kenna, você tem algumas coisas legais para nós. O que você tem na sua frente?
Kenna Vaughn: Sim, na minha frente, tenho um relatório de amostra de um de nossos pacientes em quem fizemos o exame de sangue de DNA. E uma daquelas coisas que podemos ver é um gene puxado bem aqui, e é chamado TAS1R2. E o que esse gene faz é um tecido que pode ser encontrado no trato gastrointestinal, hipotálamo e pâncreas. E é conhecido por regular o metabolismo, a energia e a homeostase. Também afeta a ingestão de alimentos além da detecção do seu sabor doce na língua. O que isso significa? O que isso significa é que ele é apelidado de gene doce. Portanto, é mais provável que alguém com esse gene seja atraído por alimentos doces porque é quase como se sua doçura fosse aumentada. Então, quando eles provam sorvete, é um 10 em cada 10, não importa o sabor, contra alguém que não tem esse gene. Talvez seja mais de um sete de 10. Isso os atinge de forma diferente.
Dr. Alex Jimenez DC *: Isso faz todo o sentido. Ou algumas pessoas que, você sabe, amam aquele sorvete e aquela dinâmica, eu sei que quero fazer um pequeno desvio porque muitos pacientes vão se perguntar: Bem, o que vamos fazer para entrar na vida avaliados e que tipo de coisas podemos? Como é que alguém consegue? Onde eles vão? E, para isso, contamos com nosso representante clínico aqui, Trudy, que acompanha os pacientes e primeiro determina se o paciente está qualificado porque temos questionários que avaliam se alguém é um indivíduo talentoso ou tem apresentações que são predisponentes ao metabolismo síndrome que requerem uma avaliação mais aprofundada. E uma vez que o fazemos na situação em que uma pessoa tem, eles querem entender o que fazer. Então, na verdade, Trudy, você nos ajuda a ajudar as pessoas e a guiá-las durante o processo. O que fazemos no consultório para ajudar a orientar uma pessoa nos primeiros passos da avaliação metabólica?
Trudy Torres: Ok, bem, basicamente, você sabe, quando as pessoas ligam, nós vamos em frente e enviamos um questionário por e-mail. Demora cerca de 45 minutos porque é um questionário muito aprofundado. Queremos identificar e chegar ao fundo de suas principais preocupações. Os principais problemas que vamos almejar para que o processo seja bem-sucedido. Assim que recebermos o questionário de volta, marcamos uma consulta com o Dr. Jimenez e nosso técnico de saúde Kenna, e eles irão em detalhes até as áreas-alvo que precisamos abordar para que o processo seja bem-sucedido. E essa é uma das coisas que eu queria perguntar a Kenna, porque sei que pode ser um pouco opressor, na medida em que o que eles recebem? E quanto a qual é o seguinte processo? Assim, quando recebermos o questionário, sei que é quando eles irão em frente e farão os diferentes tipos de trabalho de laboratório para determinar o que terá sucesso na cozinha.
Dr. Alex Jimenez DC *: Eu sei que você vê os pacientes quando eles entram; como eles se sentem em relação a essa Trudy? O que eles normalmente dirão a você antes de uma avaliação adicional?
Trudy Torres: Bem, eles estão cansados, você sabe, de todas as diferentes mudanças pelas quais você passa, infelizmente, à medida que envelhecemos. Você sabe, alguns dos genes de DNA que temos, que estão adormecidos, eles se tornam ativos. E é aí que você começa a experimentar um tipo diferente de síndromes ruins, você sabe, como a síndrome metabólica. E essa é uma das coisas que abordamos. Você sabe que vamos fazer o teste de DNA e ver quais genes diferentes estão latentes e não estão latentes.
Dr. Alex Jimenez DC *: Acho que também, você sabe, se você notou também e mencionou isso para mim, eles estão cansados de se sentir mal. Eles estão apenas cansados de sentir como; Acho que merda é uma boa palavra, certo? Então, eles estão cansados de simplesmente não se recuperarem. Eles não dormem bem. Eles se sentem estressados. Eles se sentem sufocados com pressão alta. Não é. Suas vidas são diferentes. Eles estão em perigo. Eles não dormem. Então, essas são questões que os pacientes apresentam a você, e eu sei que você os ajuda a orientá-los. E então, Kenna, conte-me um pouco da avaliação que você faz para qualificar um indivíduo nos programas de síndrome metabólica que temos?
Kenna Vaughn: Como estávamos dizendo antes, examinamos essa história detalhada para olhar para a história da família. E então também decidimos, como observou Miss Trudy, o trabalho de laboratório nos dá muitas dessas respostas subjacentes porque o trabalho de laboratório que fazemos é mais detalhado do que o básico. Portanto, obtemos mais números, mais códigos genéticos e mais de todas essas coisas. E a partir daí, podemos seguir e ver qual será o caminho de maior sucesso para este paciente. Que suplementos eles conseguirão ingerir melhor? Qual dieta é melhor para eles, seja a dieta cetogênica ou a dieta mediterrânea? O corpo de cada pessoa é diferente porque a sensibilidade à insulina de cada pessoa é diferente e os hormônios de cada pessoa mudam, especialmente nas mulheres. É diferente dos pacientes do sexo masculino, e criamos esse pacote individualizado para eles porque queremos que eles saiam no final de tudo, não apenas na primeira visita. Ainda assim, queremos que eles saiam sentindo-se fortalecidos e saudáveis e fortes e não apenas estão vivos, mas que estão vivendo. E isso faz uma grande diferença para suas famílias e amigos. E tudo fica impactado, tudo desde o início desses questionários.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você tocou em um assunto lá sobre ser deixado sozinho. Passamos por um processo e mantemos a conectividade com nossos pacientes. Com a tecnologia de hoje, não há razão para que não possamos ter uma pessoa ou indivíduo conectado ao nosso escritório e nos dar informações como IMC, BIA, que é um metabólico basal, o peso da balança, as densidades de gordura. Podemos ter essa informação hoje. Temos Fitbits que se conectam a nós, e podemos entender que esses dados agora estão disponíveis de forma privada, e alguém do outro lado está lendo isso nos diz o que você faz com os indivíduos em termos de coaching que oferecemos às pessoas; para síndrome metabólica específica?
Kenna Vaughn: Claro. Para coaching, temos uma escala. E como o Dr. Jimenez estava dizendo, esta escala não só diz a você seu peso, mas também envia seu peso, sua ingestão de água, quanto de seu peso é peso de água, quanto de seu peso é músculo magro? E também pode rastreá-lo e ver as porcentagens de onde você está mudando. Portanto, podemos concluir que talvez o número na escala não tenha se movido. E algumas pessoas podem começar a se sentir desanimadas. Mas quando olhamos para os números do que essa escala nos diz, podemos ver que você está perdendo gordura corporal e sendo substituído por músculo. Portanto, embora esse número seja o mesmo, seu corpo interior está mudando quimicamente. Você está fazendo aquelas diferenças que precisa fazer para acompanhar e não desistir porque, como eu disse, pode ser desanimador para certas pessoas.
Dr. Alex Jimenez DC *: Portanto, há uma conexão Mente-Corpo aqui. Um componente mental, a dinâmica do trabalho em equipe, é essencial quando estamos trabalhando com a síndrome metabólica. Não podemos deixar as pessoas aqui, aqui, pegar o futebol e fazer 80 jogadas. Não, você tem que se aglomerar a cada vez para discutir e mudar os processos adaptativos. Em relação às outras áreas com análise de gordura, sei que Alex tem algumas áreas adicionais e Astrid que discutiremos em alguns minutos. Mas vou me concentrar em Alex agora para nos contar um pouco do que as pessoas podem fazer com exercícios ou condicionamento físico que podem estimular ou alterar dinamicamente seus processos metabólicos em nível bioquímico.
Alexandre Isaías: Bem, em primeiro lugar, com toda a honestidade, seria honesto consigo mesmo; você provavelmente será o melhor observador de sua situação. Todos nós sabemos com que alimentos fazemos bem. Todos nós sabemos quais alimentos não fazemos bem. Sempre tivemos alguma intuição à medida que nos tornamos as pessoas que somos hoje, sabendo quais alimentos funcionam bem para nós e quais alimentos não funcionam bem para nós. Por exemplo, eu sei que se eu consumir uma grande quantidade de carboidratos, eu tendo a engordar muito rapidamente. Mas estou muito ativo. Portanto, nos dias em que tenho atividades extenuantes, procuro fazer uma refeição balanceada com proteínas, gorduras e uma quantidade decente de carboidratos. Mas os dias que não estou muito ativo ou não vou à academia. Certifico-me de que a maior parte da minha ingestão calórica às vezes vem de gorduras ou proteínas boas. E isso vai ser a melhor coisa é apenas ser honesto consigo mesmo. Veja como você está, encontre seu IMC, encontre sua taxa metabólica basal e, a seguir, coloque os números no papel. Porque se você acompanhar as coisas. Provavelmente, você vai se sair melhor e controlar a maneira como seu corpo está respondendo. A próxima coisa é que eu iria encontrar um treinador de saúde como Kenna, para ficar no caminho certo e encontrar recomendações. A parte boa é que temos a Internet lá fora e fontes como você, Dr. Jimenez, que podem fornecer informações ao público em um novo nível e ser capazes de entender e compreender o conceito de uma perspectiva diferente e dar às pessoas mais informações que eles não sabiam que tinham na ponta dos dedos.
Dr. Alex Jimenez DC *: Vou levar de volta para Astrid. Obrigada, Alex. Mas uma das coisas é que quero que as pessoas entendam que vamos atacar. Vamos atacar a síndrome metabólica porque esse é um grande problema e afeta muitas pessoas em todas as comunidades dos Estados Unidos. E temos que ter um fórum aberto para podermos abrir. E às vezes, não temos 10 segundos, e isso não é uma coisa de 10 segundos, dois minutos. Devemos entender que é preciso haver uma abordagem da medicina integrativa do trabalho em equipe que ajude os pacientes. Então, eu sei que vamos com alguns, não acho que vamos passar por todos eles, mas vamos passar da melhor maneira possível porque tudo está gravado e pode ser dinâmico e com tempo fins usados posteriormente. Fale um pouco sobre o ômega, a berberina e todos os outros suplementos sobre os quais você planejou falar.
Astrid Ornelas: OK. Bem, em primeiro lugar, para aqueles de vocês que mal estão entrando no podcast agora, os nutracêuticos que estão listados lá podem ajudar a melhorar a síndrome metabólica de uma forma ou de outra. A maioria deles visa especificamente reduzir especificamente ajudar a reduzir os fatores de risco que podem causar que podem aumentar o risco de desenvolver problemas como doenças cardíacas, derrame e diabetes. Mas quero enfatizar vários deles porque são mais eficientes na promoção da perda de peso associada à síndrome metabólica. Você sabe, se você vai melhorar a síndrome metabólica, você quer promover a perda de peso, de modo que o último nutracêutico de que falamos lá em cima foi o DHEA. O próximo nutracêutico sobre o qual quero falar é o NRF2. Assim como o DHEA, é um hormônio produzido naturalmente em nosso corpo. Bem, NRF2 também é encontrado em nosso corpo naturalmente. Mas, ao contrário do DHEA, que é um hormônio, o nome real do NRF2, acho que o nome completo é a via do NRF2. É o que é conhecido como fator de transcrição, ou é um elemento que regula vários processos celulares, se preferir. E então eu mesmo fiz alguns artigos sobre isso, e existem vários estudos de pesquisa por aí, alguns para ser exato, mas o NFR2 também pode ajudar a melhorar o metabolismo. Portanto, se você melhorar seu metabolismo, especialmente em pessoas com síndrome metabólica, seu metabolismo pode torná-lo muito mais eficiente para queimar calorias e, portanto, queimar gordura com mais eficiência.
Dr. Alex Jimenez DC *: O Omegas e o NRF2, o que a gente tá tratando aqui, junto com a berberina, são problemas inflamatórios, tá bom? Portanto, queremos lidar com o fato de que quando alguém tem síndrome metabólica, sofremos de inflamação e a inflamação é galopante. E é isso que está causando o desconforto, a dor nas articulações, o inchaço geral, o inchaço. Esses são os tipos de coisas que ajudam e afetam a pressão sanguínea, mas a insulina acontece, e ainda não conversamos sobre isso. Mas vamos discutir isso. Eu sei que Alex tem algumas idéias sobre fatores Nrf2 e ômegas e berberina, e me diga um pouco do que você viu em termos de nutracêuticos, e você leu em termos de seu efeito na síndrome metabólica.
Alexandre Isaías: Portanto, a maneira como precisamos olhar para os diferentes tipos de ácidos graxos é que a maior parte da superfície de cada célula é composta de um ácido graxo. Depende de que tipo é incorporado com base no consumo ou na ingestão alimentar diária. Portanto, os dois principais componentes que seu corpo usará é o colesterol. É por isso que ainda precisamos do colesterol e das gorduras saudáveis que obtemos. Mas, ao mesmo tempo, se você ingerir muitas carnes vermelhas, também usará ácido araquidônico, que produz diferentes tipos de ácidos graxos. E também forma um fator de transcrição denominado PGE dois, que é conhecido por seu processo ou aspectos muito informativos. Então, o que os óleos de peixe fazem, especificamente EPA e DHEA, são incorporá-los à membrana celular. Você regula negativamente o NRF2 e regula negativamente o NF Kappa B, que é a resposta inflamatória. E não apenas fazendo isso, mas como falamos antes, com extrato de chá verde e cúrcuma, também conhecido como curcumina. Eles também inibem as vias de inflamação. Agora poderia haver o argumento Bem, essas vias inibem a inflamação? Então, digamos que eu fique doente ou algo assim, certo? Bem, a parte legal é que duas vias diferentes estão estimulando a mesma resposta. Ao fazer o regime alimentar de curcumina, óleos de peixe ou até mesmo chá verde, você está inibindo o corpo de superexpressar esses genes. Agora, suponha que você ainda fique doente de certo modo, certo. Nesse caso, você ainda pode permitir que essas células se proliferem, especificamente seus macrófagos, para fazer seu trabalho corretamente, então você não as está inibindo ao superestimulá-las. Você está permitindo que eles sejam mais proficientes em seu trabalho. E suponha que você esteja infectado por um vírus ou com algum patógeno desconhecido, ou digamos. Nesse caso, uma célula decide se tornar invasora e começar a produzir células cancerosas, permitindo que o corpo seja mais proficiente na extração desses patógenos.
Dr. Alex Jimenez DC *: Em essência, aprendemos que, se tentarmos suprimir a inflamação, criaremos um grande problema. A questão é: vamos impedir que a inflamação progrida demais. Então, em essência, para mantê-lo em uma dinâmica viável, e é isso que esses curcumins e os chás verdes fazem. Sei que Astrid tem algo a mencionar em termos desse conceito específico. Conte-me um pouco sobre o que você está pensando.
Astrid Ornelas: Sim. Como o Alex mencionou, o chá verde é uma bebida fantástica. Na verdade, está na minha lista de nutracêuticos que está lá em cima, e eu queria falar sobre o chá verde porque é uma bebida facilmente acessível, você sabe, para aqueles que gostam de chá. O chá verde também é delicioso. E o chá verde tem uma variedade de estudos de pesquisa que demonstraram ser superbenéfico para pessoas com síndrome metabólica. Como muitos de vocês sabem, o chá verde contém cafeína. Claro, ele tem muito menos cafeína do que uma xícara de café, por exemplo, mas ainda tem cafeína, e o chá verde também é um poderoso antioxidante. Essa é outra das coisas pelas quais é muito conhecido. Mas, assim como o NF2, você sabe que a via de interrupção, o chá verde, demonstrou ajudar a melhorar o metabolismo tremendamente. Veja, ele promove a capacidade do corpo de queimar calorias, de queimar gordura. E por causa de sua cafeína, acho que quantidade porque, embora seja menos que uma xícara de café, mas é apenas o suficiente, pode ajudar a melhorar o desempenho nos exercícios. E você sabe, para aquelas pessoas que estão procurando perder peso por causa dos problemas que elas têm associado à síndrome metabólica. Beber chá verde pode ajudar a promover e melhorar seu desempenho nos exercícios, para que eles sejam mais capazes de se envolver e participar de forma mais eficiente em seus exercícios e atividades físicas para queimar gordura.
Dr. Alex Jimenez DC *: Então, basicamente, você está indicando que, como uma boa opção em vez de, digamos, qualquer tipo de bebida ou uma bebida suculenta, é aconselhável manter uma espécie de chá verde em segundo plano ao longo do dia. Isso é correto? Ou quanta água é boa? O chá verde é bom; Um pouco de café e um pouco desse líquido são essenciais para manter nosso corpo hidratado durante o processo. Por já estar disponível, o chá verde é uma ótima opção não só para os processos metabólicos estancarem a inflamação, mas também para ajudar na queima da gordura?
Astrid Ornelas: Sim, definitivamente. O chá verde é uma ótima bebida. Você pode praticamente tê-lo ao longo do dia. Você sabe que tem menos cafeína do que, digamos, você sabe, café, como mencionei. E vai, sabe, para quem tem chá verde, eu adoro chá verde e vou querer. E você obtém aquele pouco, aquela quantidade extra de energia. Você sente quando toma chá verde. Mas, sim, você pode ter ao longo do dia. E sabe, é fundamental se manter hidratado, beber bastante água. E você só quer ter certeza de que, se fizer exercícios suficientes, não vai perder seus eletrólitos. Então, você sabe, beba muita água e apenas se mantenha hidratado.
Dr. Alex Jimenez DC *: Eu sei que estamos indo para lá. Sei que Kenna quer falar algo e vamos nessa direção agora porque Kenna quer falar sobre mudanças dietéticas específicas e coisas que podemos fazer do ponto de vista de um técnico de saúde.
Kenna Vaughn: Eu só queria dizer que o chá verde é super benéfico, do ponto de vista de Astrid. Mas eu particularmente não gosto de beber chá verde, o que significa que toda esperança está perdida. Eles têm chá verde e cápsulas também, então você ainda pode obter todos esses grandes benefícios sem realmente beber porque, para algumas pessoas, é, você sabe, o café deles sobre o chá. Então você não precisa beber o chá. Você ainda pode obter todos os grandes benefícios que a atitude estava falando, mas por meio de cápsulas.
Dr. Alex Jimenez DC *: sim, temos maneiras empolgantes e sorrateiras de ajudar as pessoas. Para ajudar as pessoas a entender e entrar em nosso escritório. O que eles podem fazer, Trudy, em termos de facilitação no consultório se eles querem fazer, se vão ter dúvidas ou por qualquer médico, eles têm que sair de onde estiverem porque isso vai longe.
Trudy Torres: Eu sei que isso pode ser muito opressor apenas para a população normal. Você vê, nós fomos muito fundo, você sabe, tanto quanto toda a fisiologia por trás disso e tudo mais. Uma das coisas que posso dizer é que quando você ligar para o nosso escritório, vamos acompanhá-lo passo a passo. Você não vai ficar sozinho. Você vai sair com muitas informações e saber o que funciona para você. Como Kenna estava dizendo, todo mundo é diferente. Este não é um programa padrão. Reservamos um tempo e conversamos cara a cara com todos que entram e nos certificamos de que, quando eles saem e têm muitas informações com eles, também saem apenas com o trabalho de laboratório; eles sairão com receitas. Kenna estará constantemente acompanhando você. É uma abordagem de grande sucesso quando você tem a responsabilidade de um técnico de saúde. Então você não vai ficar sozinho.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe de novo onde nosso objetivo é fazer da cozinha aos genes e dos genes à cozinha, temos que dar a compreensão talvez não da bioquímica profunda como Alex nos levou ou da dinâmica nutracêutica, apenas saiba que existem maneiras que podemos monitorar. Podemos avaliar; podemos avaliar periodicamente. Temos ferramentas de diagnóstico para determinar avaliações de sangue que vão muito além do que era feito há dez anos. Temos testes metabólicos dinâmicos em nosso escritório para determinar os aspectos críticos fundamentais da densidade de peso, o caminho dos membros para o corpo e quanta água você tem. Usamos coisas como ângulo de fase para avaliar a integridade das células e como estão funcionando. Portanto, há muita coisa acontecendo neste processo. Então, quero aproveitar a oportunidade para agradecer aos meus convidados de hoje, porque desde Alexander, bem longe no lado norte dos Estados Unidos, até Astrid, que avalia as coisas no NCBI, porque precisamos ter nosso dedo certo na pesquisa que tem sido feito. À nossa ligação clínica, que é Trudy, e uma das nossas treinadoras de saúde dinâmicas. Posso ser um técnico de saúde, mas às vezes estou com uma paciente, mas ela realmente está com você o tempo todo e pode se conectar com você por e-mail, que é Kenna. Então, juntos, viemos com uma intenção e nosso propósito é entender o que é o processo. Uma síndrome metabólica para decompô-lo em níveis profundos chegará até eles, como você pode ver, aos genes, à cozinha. E é isso que nosso objetivo é educar as pessoas sobre como alimentar nossos filhos. Sabemos intuitivamente como alimentar nossas famílias. As mães sabem o que fazer. No entanto, a tecnologia e a pesquisa de hoje nos oferecem a capacidade de decompô-lo e específico para as ciências. E às vezes, quando ficamos um pouco mais velhos, percebemos que nossos corpos mudam e nossa genética muda, e isso é pré-ordenado com base em nosso passado, nossos povos, nossa ontogênese, que são as gerações no passado. Mas temos que perceber que podemos fazer uma mudança e podemos estimular. Podemos ativar códigos genéticos. Podemos suprimir genes que desejam se tornar ativos se você fizer uma dieta inadequada ou fizer uma dieta adequada. Portanto, nosso objetivo hoje é trazer essa consciência, e quero agradecer a vocês por nos permitirem ouvir. Estamos ansiosos para obter assuntos diferentes, talvez não tão intensos ou dinâmicos, mas esta foi nossa primeira tentativa no processo. E nós vamos aprender, e por favor, faça perguntas para que possamos melhorá-lo para você e fornecer as informações de que você precisa. Portanto, muito obrigado e quero dizer a todos nós aqui em El Paso que esperamos oferecer ao mundo informações sobre a síndrome metabólica que afeta tantas pessoas. Então, obrigado, pessoal. Obrigado por tudo.
No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez, o técnico de saúde Kenna Vaughn, Astrid Ornelas, Truide Torres e o bioquímico Alexander Isaiah Jimenez discutem o que é síndrome metabólica e as etapas para corrigi-la.
Dr. Alex Jimenez DC *: Certo, pessoal, chegamos a outro podcast e sejam bem-vindos ao Dr. Podcast Jimenez and Crew. Bem-vindo, e você tem uma família aqui. Vamos examinar a síndrome metabólica hoje. A síndrome metabólica é um distúrbio que afeta muitas pessoas. E o que acontece é que afeta uma das maiores populações em afetar El Paso, praticamente nesta região. E o que a gente tem é que não é doença, tá bom? Em primeiro lugar, é uma combinação de apresentações em que médicos e a Organização Mundial da Saúde determinaram fatores de alto risco para acidente vascular cerebral, doenças renais e até mesmo problemas com demência. Mas no geral, é muito bonito se você tem síndrome metabólica, você se sente péssimo. Então, hoje, o que vamos fazer é discutir os problemas e gostaríamos de pelo menos apresentá-lo a você para que seja útil para você e as informações fornecidas por nós sejam úteis para você ou um membro da família. Portanto, se você tiver a oportunidade e algo de que goste, vá em frente e vá para a área inferior. Há um pequeno sino para assinar. E um pequeno cinto nos mercados para que você possa ser a primeira pessoa a obter informações no futuro, sempre que postarmos. E também permite que você apresente ou nos peça coisas que são importantes para você no campo da saúde. Agora, o que vamos fazer hoje? Meu nome é Dr. Alex Jiménez. Tenho toda a minha equipe aqui. Vamos e vamos apresentar cada um deles em momentos diferentes. E vamos fazer algumas dinâmicas fascinantes. Também teremos nosso bioquímico residente na National University of Health Science, que vai intervir e nos dar um pouco da bioquímica fundamental. Esta informação será útil. Vamos tentar torná-lo o mais simples, mas o mais útil possível. Agora, tenha em mente tudo o que vamos falar e hoje gira em torno da síndrome metabólica. A síndrome metabólica é o que as organizações de saúde determinaram, e os departamentos cardíacos apresentam cinco sintomas principais. Agora você tem que ter três deles, pelo menos para ser classificado como síndrome metabólica. OK, agora a primeira coisa é perguntar ... O que você sente? Quase você se sente um lixo, ok? E não é uma sensação boa sentir-se assim, mas você verá que, se tiver uma dessas apresentações, notará que seu médico pode lhe dar um diagnóstico de síndrome metabólica. Agora, a primeira coisa que acontece é que você geralmente tem um pouco sobre a gordura da barriga. Agora, a gordura da barriga que as pessoas têm, as pessoas medem. Para os homens, é uma espécie de barriga como a lonja, a barriga que fica pendurada, e é cerca de uns bons, eu diria, cerca de 40 polegadas ou mais no homem. Nas mulheres, é de 35 polegadas ou mais. Essa é uma das primeiras apresentações. Agora, a outra apresentação é a hipertensão. Agora, a pressão alta que eles usam é de 135 miligramas por decilitro. Desculpe, sim. Os milímetros de mercúrio de Miller Mercury sobre esses líderes para determinar exatamente a diastólica e a sistólica. Então a diastólica vai para a sistólica vai ser 135, a diastólica vai estar acima de 85. Agora isso não acontece de novo; você vai notar algo. Esses não são intervalos extremos de OK. A síndrome metabólica tem triglicerídeos elevados. Agora, os triglicerídeos altos serão notados no sangue. OK, agora uma das coisas que podem ser determinadas logo no início é a pressão alta, que também está associada à síndrome metabólica. Portanto, o outro último é a elevação ou diminuição do HDL. HDL ou os bons fragmentos de colesterol. Alexander será um bioquímico residente e nos falará mais sobre isso na última parte do show. Agora, lembre-se, dei cinco coisas a. a gordura, b. a pressão alta, c. os níveis de glicose no sangue e também os triglicerídeos, junto com a redução dos HDLs. A questão é: como seremos capazes de controlar isso agora? Vou lhe dar algumas boas maneiras básicas de controlar a síndrome metabólica. E quando terminarmos hoje, poderemos avaliar a situação. E mesmo se você tiver, você basicamente será capaz de controlá-lo. Existem doenças raras em que pode ter distúrbios. E, novamente, isso não é uma doença; é uma combinação de síndromes ou sintomas a serem chamados coletivamente de síndrome. Portanto, a síndrome metabólica pode ser interpretada. Agora você notará que o nível de glicose no sangue estará elevado, geralmente acima de 100; esses são números relativamente médios que as pessoas têm. Mas se eles forem mais altos do que isso, eles criarão problemas agora. Além disso, quando você tem gordura abdominal 40, e não é tanto, muitas pessoas têm. As pessoas também têm níveis de glicose no sangue superiores a 5.6 em sua glicose no sangue A1C. Esses números e os 150 mg por decilitro de triglicerídeos são todos normais, mas em combinação. Juntos, eles criam um cenário que não é favorável aos problemas cardíacos. Problemas cardiovasculares se apresentam como resultado. Então, o que vamos tentar fazer é tentar reduzir e controlar esses problemas. Agora, quais são as coisas que causam a síndrome metabólica? Uma das coisas é o estresse, o tabagismo, um estilo de vida sedentário e até mesmo problemas e distúrbios do sono. Podemos estar elaborando sobre cada um deles que iremos desenvolver nos podcasts futuros. Ainda assim, seremos capazes de dizer exatamente o que está acontecendo de uma maneira melhor. Também temos problemas com inflamação e alimentos processados. Na síndrome metabólica central, o principal problema são os problemas de sensibilidade à insulina, os problemas de pressão alta e a inflamação. Então, o que vamos fazer para controlar isso? Quero que você saiba que cada um desses cinco problemas, seja glicose no sangue, triglicerídeos altos, contagens baixas de HDL ou glicose no sangue, são todos relacionados a um distúrbio. É a sensibilidade à insulina. A sensibilidade à insulina controla cada um desses fatores de elevar a pressão arterial elevada. Os rins são controlados pela insulina, causando um aumento na pressão arterial, e discutiremos essa questão e sua correlação. Portanto, se pudermos controlar a glicose no sangue, teremos, em última análise, a maneira mais rápida e segura de fornecer o caminho mais rápido para curar e consertar um indivíduo com síndrome metabólica. Portanto, vamos prosseguir com as questões que resultarão disso. Agora, como eu fiz isso, vamos notar que, se por algum tempo você continuar a ter um estilo de vida que tem altos níveis desses cinco fatores específicos, você vai notar que vai tender a apresentam riscos cardíacos elevados. Agora temos uma equipe aqui e quero apresentar cada uma delas. Temos Kenna Vaughn, que é nossa treinadora de saúde. Nosso técnico de saúde é aquele que explica aos nossos pacientes o que está acontecendo. Vou trazê-la. Também temos a ligação clínica, que é Trudy. Trudy é a pessoa que será capaz de fazer as perguntas e determinar que tipo de problema é apropriado para você. Então, vamos discutir isso. E temos a nossa editora-chefe residente, Astrid Ornelas, que vai explicar os estudos a respeito. De Illinois, também temos Alexander, que temos bem atrás, onde você não pode vê-lo, mas ele está se apresentando e diz: Olá, Alex, você pode levá-los até lá? Olá. Tudo certo. Ele está lá fora e vai discutir as questões e o lado bioquímico das coisas, e estamos ansiosos para explicar essas questões. Agora, uma das coisas que precisamos fazer é voltar à questão da sensibilidade à insulina. A sensibilidade à insulina está na raiz de todos esses problemas. Então, o que vamos fazer é discutir exatamente como a insulina pode ser controlada. Mas o que aprendemos com esses estudos, vou trazer a Sra. Ornelas, está aqui para discutir os estudos sobre como controlar a glicose no sangue e a sensibilidade do sangue.
Astrid Ornelas: OK, bem, em primeiro lugar, assim como você sabe, como mencionou, a síndrome metabólica, é um conjunto de problemas de saúde que podem aumentar o risco de desenvolver doenças cardíacas, derrame cerebral e diabetes. É basicamente como, você sabe, pode afetar nossa saúde e bem-estar geral. E fiz algumas pesquisas e as encontrei por meio do Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia, o NCBI. Uma variedade de pesquisas afirma que a síndrome metabólica ou as pessoas com síndrome metabólica, uma das mais fáceis, você sabe, mais fácil entre aspas ou uma das melhores maneiras que podem ser usadas para ajudar ... Restaurar? Sim, para ajudar a restaurar ou reverter toda a síndrome metabólica seria por meio da dieta cetogênica. Portanto, a dieta cetogênica ou a dieta ceto é uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura, que, de acordo com pesquisas, oferece muitos benefícios para pessoas com síndrome metabólica. Pode ajudar a melhorar ou promover a perda de peso e pode ajudar a reduzir o diabetes.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, eu quero mencionar aí, eu não encontrei nada mais rápido para reduzir a glicose no sangue e reverter os problemas de triglicerídeos e HDL do que a dieta cetogênica. Então, em essência, se você quiser fazer isso rápido, é incrível a velocidade com que restaura o corpo ao que é. O que mais está lá?
Astrid Ornelas: Sim. Então, como o corpo humano, geralmente usamos glicose ou açúcar. É suposto ser nossa principal fonte de combustível, nossa principal fonte de energia. Mas é claro, para pessoas com síndrome metabólica, pessoas que têm obesidade, resistência à insulina, diabetes ou risco aumentado de diabetes. A dieta cetogênica pode ser muito benéfica porque é uma dieta pobre em carboidratos, os carboidratos transformam-se essencialmente em açúcar ou glicose, e não queremos isso. Por exemplo, se as pessoas têm síndrome metabólica, elas têm, você sabe, diabetes e resistência à insulina. Você não quer açúcar em seu corpo porque eles produzem muito dele. Eles têm muito açúcar no sangue. E mas aumentando sua altura, aumentando o número de gorduras que você come e diminuindo o número de carboidratos, você mantém uma quantidade baixa. Você mantém a insulina baixa e, ao comer mais gorduras, basicamente o que faria é levar o corpo a um estado de cetose.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe o que? Deixe me perguntar algo. Vou passar isso agora para Kenna e vou perguntar a Kenna sobre suas experiências com os problemas de açúcar no sangue. Como é que contemos e aprendemos a controlar o açúcar no sangue de alguém? O rápido é o mais rápido. O que é que você faz em termos de coaching de indivíduos, ajudando-os a retornar?
Kenna Vaughn: Para treinar indivíduos. Sempre avalio a dieta deles, e o principal que gosto de focar é a educação, porque muitas pessoas não são informadas sobre, como Astrid estava dizendo, carboidratos e como eles abastecem seu corpo. Um Big Mac pode ter 54 carboidratos e uma batata-doce pode ter 30 carboidratos, e as pessoas não percebem que eles são tão diferentes e veem apenas 20 pontos ou algo parecido. Mas a forma como o carboidrato se decompõe no corpo é enorme. E é por isso que a dieta cetogênica funciona tão bem, porque você está usando aqueles bons carboidratos inteiros que, na verdade, também contêm proteínas. E assim vai ajudar a decompô-lo mais lentamente em comparação com um Big Mac, que só vai aumentar a sua insulina.
Dr. Alex Jimenez DC *: E que parte do Big Mac é a coisa que aumenta o açúcar? Quer dizer, em termos disso?
Kenna Vaughn: Direito. Portanto, o pão, os carboidratos no pão, na verdade se decompõe de maneira diferente em seu corpo do que uma batata-doce. E é isso que vai te dar esse alto nível de glicose. E depois disso, você vai ter uma queda no nível de glicose, que é o açúcar no sangue subindo e descendo, não parece ótimo. Portanto, é algo que você deseja evitar.
Dr. Alex Jimenez DC *: Eu tenho uma pergunta para você. Para os açúcares. Quando você perguntou os tipos de açúcares que possui, acabou de mencionar que a variedade de carboidratos é importante. sim. Conte-me um pouco sobre isso.
Kenna Vaughn: A qualidade, como eu tava falando, batata doce, abacate, coisas assim. Eles terão os carboidratos que são melhores para você, o que significa que você os decompõe de forma diferente do que faria. Açúcares mais rápidos como sacarose e coisas assim.
Dr. Alex Jimenez DC *: Então, os açúcares simples estão fora, basicamente, e é por isso que, em primeiro lugar, a síndrome metabólica nem existia antes do advento dos alimentos refinados. Portanto, os açúcares refinados causaram esse problema. Portanto, o que queremos fazer é que o açúcar provoque inflamação. O açúcar leva a problemas de triglicerídeos. Problemas de sensibilidade ao açúcar ou à insulina são a base desse processo. Todos os caminhos levam à sensibilidade à insulina neste processo. E o órgão que nos fornece insulina, a quantidade mais significativa é o pâncreas. O pâncreas não pára. E dependendo de como o pâncreas responde a esse drama de açúcar no sangue, ele determina o destino do indivíduo. Isso vai alterar os triglicerídeos. Ele vai transformar a pressão arterial ao manter o sódio diretamente nos rins, os rins que o corpo prepara. Ele retém o sódio e, pela natureza do sódio, a pressão arterial sobe. Portanto, a maneira mais rápida de reduzir a pressão arterial é com uma dieta cetogênica. E isso é incrível porque é simples. Não é tão complexo. Podemos ir ao extremo. E eu sei que Astrid tinha um excelente documento de pesquisa sobre isso. Conte-me um pouco do que você percebeu.
Astrid Ornelas: Sim, basicamente, tipo, o que Kenna estava dizendo. Antes, muita gente não sabia a diferença entre que tipo de carboidrato eles queriam comer, como, por exemplo, como você falou, sabe, muita gente vai comer um Big Mac, e vai comer aquela batata-doce , e eles não sabem a diferença entre um bom carboidrato; basicamente, queremos comer o que vocês chamam de carboidratos complexos, que é mais como comer como trigo integral ou como bons amidos, porque aqueles que se quebram no corpo os decompõem em glicose, em açúcar. Mas eles são usados muito mais lentamente, onde não vão. O corpo não os usará diretamente. E então você terá aquela quebra, aquela quebra de açúcar.
Dr. Alex Jimenez DC *: Por causa do pico de insulina, certo? Ele controla o pico de insulina. Você sabe o que? Quero trazer nosso bioquímico residente aqui. OK, então nosso brilhante bioquímico é Alexander. Ele tem uma apresentação aqui, na verdade, se eu puder ver lá e ver se apareço aqui. E aí está ele. Alex, você pode nos contar um pouco sobre o que está tentando explicar aqui no lado bioquímico das coisas?
Alexandre Isaías: Como vocês mencionaram, em geral, a glicose é a principal fonte de energia da maneira que a usamos para a decomposição. Sua decomposição no consumo de energia é chamada de glicólise. Então, sem entrar muito nisso, nosso objetivo final aqui é o piruvato, que então entra no ciclo do ácido cítrico para ser transformado em acetilcolina. Em condições normais, é bom fazer uma refeição com carboidratos, mas quando em excesso, você produz acetilcolina em excesso? Quando é usada muita acetilcolina? Você acaba induzindo a síntese de ácidos graxos, que é induzida por níveis significativos de insulina. Então, ao fazer isso, você tem acetilcolina, que acaba virando palmitato. E uma coisa que Kenna mencionou é que nem todos os alimentos são da mesma qualidade. Aqui, podemos ver todos os diferentes tipos de ácidos graxos. Então, sem entrar muito em bioquímica, mas apenas dando uma ideia do que está acontecendo aqui? Esses números no lado esquerdo representam o número de carbonos em uma linha e, em seguida, os números à direita do ponto-e-vírgula são o número de ligações duplas. E geralmente, as ligações duplas não desempenham um papel significativo até que você entre na digestão e na forma como o corpo as usa. Portanto, por ter mais ligações duplas, é mais fluido. Então você percebe a diferença entre um pedaço de banha e azeite. Qual é a diferença? A única diferença é o número de carbonos e o número de ligações duplas. Então, aqui temos ácido oleico, azeite de oliva e um pouco de gordura saturada. Podemos ver que a diferença é proeminente no número de carbonos e ligações duplas. As ligações duplas permitem um ponto de fusão mais baixo. É por isso que o azeite de oliva é um líquido à temperatura ambiente em comparação com os ácidos graxos, e isso desempenha um papel significativo na maneira como o corpo usa esses tipos de coisas.
Dr. Alex Jimenez DC *: Alex, você está dizendo isso? Todos nós sabemos que o excelente trabalho do azeite de oliva, óleo de abacate e óleo de coco é o que há de melhor, é por isso que isso acontece.
Alexandre Isaías: Exatamente. Portanto, quanto mais ligações duplas eles têm, mais fluido haverá dentro do corpo e permitirá que o corpo use essas gorduras em tempo, em vez de entupir as artérias e criar placas dentro dessas artérias.
Dr. Alex Jimenez DC *: Excelente. Você sabe o que? Uma das coisas que a insulina faz é empacotar os carboidratos em energia na célula. Se você fizer isso, o que acontece com o açúcar no sangue? Eventualmente, a insulina aumenta e coloca nas células. Finalmente, a célula cresce, daí a gordura da barriga. No final das contas, a barriga começa verde e ganha as células de gordura, e elas começam a ficar maiores, maiores, maiores porque são injetadas ali. Essa coisa começa a vazar e, quando não consegue mais entrar, acaba em lugares como o pâncreas. Ele acaba em lugares como o fígado. Termina no tecido intramuscular para o tecido muscular. E é por isso que temos o acúmulo. E quando você tem barriga grande, é isso que avisa o médico, não só dos triglicerídeos nos níveis de glicose no sangue, mas também na gordura da barriga. E essa é uma das coisas que temos de avaliar. Então, agora são esses ácidos graxos? Para que são usados os ácidos graxos, normalmente, Alexander?
Alexandre Isaías: Os ácidos graxos são usados para quase tudo no corpo, especialmente para o consumo de energia. É como dizer, você prefere poder andar cinco ou dezesseis quilômetros? Você sempre quer ir 10 milhas, certo? Portanto, grama por grama de gordura como fonte de energia é muito mais eficiente em termos de combustível do que a glicose ou os carboidratos. Assim, os carboidratos fornecem nossos quatro gramas de quatro calorias por grama e as gorduras são cerca de nove. Portanto, é quase o dobro da quantidade de energia que você produz a partir desses ácidos graxos. A parte complicada é apenas saber quais são os bons. Então, vamos para os ácidos graxos bons, que serão aqueles com as ligações duplas. Então, quero dizer, quaisquer óleos vegetais, gorduras animais, dependendo de quais, tendemos a preferir ficar longe de grandes quantidades de ácido iônico miserável, pois eles tendem a causar reações inflamatórias por meio do caminho da inflamação. Mas o resto é bom, especialmente EPA e DHEA. Portanto, o DHEA é usado no sistema nervoso. É transformado em ácido neurótico e EPA também. Portanto, obter esses óleos marinhos será adequado para o seu sistema em geral.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe o quê, conforme eu entendo esses processos e começo a perceber a bioquímica por trás deles, trazendo-os de volta para este processo até o componente celular que ele honra. Mostra apreço pelo que cria o excesso de ácido graxo. Agora, novamente, o que acontece devido ao excesso desses ácidos graxos ou carboidratos na corrente sanguínea? O corpo tenta armazená-lo. Ele tenta se armazenar na forma de gordura e é introduzido no pâncreas. Então você pega essa gordura dentro do pâncreas. Se não pode fazer isso lá, ele eventualmente o coloca no fígado. E como mencionamos, isso atinge o estômago, ou é quando vemos isso como uma coisa final. Então eu gosto de pegar a explicação e separar outro ponto, o componente da pressão alta. A insulina tem efeito direto sobre os rins. A insulina diz aos rins: Olha, precisamos colocar esse material na gordura. E sem ir além de muito da dinâmica química, você pode ver que o que vai acontecer é que os rins serão comandados a reter mais sódio. Em química, bioquímica e ciência clínica, aprendemos que quanto mais sódio você retém, a pressão arterial aumenta. Em essência, é assim que a pressão sanguínea vai rápido. Então você faz isso por um tempo, e então força a coleta das placas ateroscleróticas porque essa gordura está lá e não pode ir a lugar nenhum. Você terá um problema a longo prazo, no futuro a longo prazo. Portanto, falando sobre os óleos, como Alexandre acabou de fazer, uma das coisas que perguntamos é: bem, que óleos não devemos saber? Usamos óleo de canola, óleo de milho, óleo de semente de gergelim. Eu amo sementes de gergelim. Mas o problema é que o óleo de gergelim causa inflamação, como disse Alex, com os ácidos araquidônicos. Portanto, o que temos que fazer é descobrir precisamente que tipos de óleos podemos fazer e os abacates, como Kenna mencionou, são uma grande fonte de gorduras que podemos usar e tornar as coisas mais processadas. Nossos corpos e a velha pirâmide de dieta são realmente ruins porque são ricos em carboidratos. Portanto, uma das coisas que examinamos é a manutenção de todos esses componentes. Então, conversamos sobre os triglicerídeos, a gordura da barriga, como isso é feito. E cada um desses, quero ressaltar isso novamente. A pressão alta, que é 135, não é considerada em 135. Normalmente, é 140. OK. Então, em caso afirmativo, por que estamos usando triglicerídeos em 150 não são considerados excessivos. Você sabe, HDL é inferior a 50 não é considerado horrível, mas em combinação, se você tiver um, esses três desses componentes são os cinco. Isso é o que leva a uma preposição de ficar doente e se sentir mal, quanto mais qualquer período prolongado disso vai acabar levando a distúrbios metabólicos, problemas cardíacos, problemas de derrame, demências que ocorrem como resultado de estados de síndrome metabólica prolongados que estão dentro do indivíduo. Eu quero perguntar a Alexander. Ele tem uma dinâmica fascinante, como quero apresentar agora, e vamos mostrar sua tela aqui porque ele tem alguns componentes interessantes sobre o que também afeta a síndrome metabólica.
Alexandre Isaías: Então meio que investigando o que é, acho que é cetose, porque todos se perguntam o que está acontecendo. Então, eu meio que tenho esse diagrama aqui que desenhei para vocês. Estamos ignorando a via da efedrina aqui, mas apenas no geral. Então, o que vai acontecer primeiro é que você vai esgotar toda a glicose que possui. Portanto, o corpo normalmente armazena cerca de 100 gramas de glicose no fígado e cerca de 400 gramas nos componentes musculares de todo o corpo. Então, se você multiplicar 500 vezes por, isso significa cerca de 2000 calorias, que é o seu limite diário, então você tem quase um dia de glicose sempre armazenada em seu corpo. Mas uma vez que você esgote isso, seu corpo vai começar a procurar por outras coisas. Nesse ínterim, leva alguns dias para que seu corpo mude da queima de açúcar, que é a glicose, para a queima de corpos cetônicos a partir da gordura. Então, o que vai acontecer? Em primeiro lugar, suas supra-renais vão começar a liberar epinefrina, seus precursores, a norepinefrina. E isso se deve a algumas coisas diferentes. Você vai ficar um pouco nervoso primeiro e vai se sentir mal nos primeiros dias, mas então seu corpo começa a mudar conforme seu cérebro começa a usar esses corpos cetônicos como fonte de energia. Então, como você está produzindo norepinefrina, estes são como, esta é a superfície da célula aqui. Esses são apenas marcadores precursores diferentes. Portanto, temos B1, B2, B3 e A2. Fazer isso marcará e sinalizará para a proteína gasosa, o que permitirá que os aminoglicosídeos ativem o ATP em AMP cíclico. Agora, o AMP cíclico é um componente essencial da degradação dos ácidos graxos. O legal é que ele é inibido pela fosfodiesterase. Então, quando as pessoas chegam e perguntam: por que a cafeína é um bom queimador de gordura? A principal razão é porque a cafeína inibe a fosfodiesterase até certo ponto. Você não vai querer enlouquecer com a cafeína e começar a fazer muitas xícaras de café.
Dr. Alex Jimenez DC *: Devo tomar oito copos de café ou quantas xícaras?
Alexandre Isaías: Acho que um copo de café é mais do que suficiente. Assim, ao ter o amplificador cíclico mais ativo, você ativa a coisa chamada proteína quinase A, que ativa o ATP, e então inicia uma base vital sensível a hormônios. Uma vez que a lipase sensível ao hormônio é ativada, ela começa a se degradar. Ele começa a quebrar os ácidos graxos. Assim que esses ácidos graxos entram e são decompostos, eles entram nas mitocôndrias, e as mitocôndrias produzem calor a partir disso. É por isso que as pessoas com cetose estão sempre muito aquecidas. Então, o que eu recomendo quando as pessoas estão começando a fazer uma dieta de cetose? Água? Dieta ceto, definitivamente água e também, eu diria, L-carnitina. Então, enquanto estamos olhando para a L-carnitina aqui, podemos ver que durante a degradação do ácido graxo, você usa a L-carnitina como o transportador primário entre a membrana mitocondrial externa e a membrana mitocondrial interna. Então, usando ácidos graxos, aqui está a asceloca gordurosa; depois de quebrar esses ácidos graxos, ele vai entrar no CPT, que é carnitina, um selo translocado ou poli transferase. Vai entrar e interagir com a carnitina e depois se transformar em carnitina de foca. Uma vez que a carnitina de selo se transforma nela, ela pode entrar na membrana mitocondrial interna através da translocação dessas duas enzimas e CPT dois para ser quebrada de volta em um código de selo, que faz o mesmo subproduto da glicose eventualmente. Além disso, suas mitocôndrias podem usá-los na beta-oxidação. Uma coisa a saber é que você tem que beber muita água porque as pessoas que estão passando por cetose estarão regulando positivamente o ciclo da ureia. Portanto, certifique-se de puxar muita água ou beber muita água ao longo do dia. Qualquer pessoa que faça uma dieta cetônica hoje tem no mínimo um galão de água ao longo do dia, não de uma vez, mas ao longo do dia.
Dr. Alex Jimenez DC *: É incrível, Alex, que você tenha juntado tudo isso porque faz todo o sentido para mim e também explica por que as pessoas dizem que, quando os colocamos na dieta cetogênica, que eles aumentam a temperatura corporal e a água ajuda a manter todo o sistema bombeando porque é disso que somos feitos. E também, os caminhos que você indicou para o hidrogênio na água são necessários para que o processo ocorra.
Alexandre Isaías: sim. Certos aspectos dentro de cada um deles se alimentam; é tudo um caminho interconectado. Mas você regulará positivamente o ciclo da ureia durante a cetose muito mais do que quando não estiver. Por exemplo, todo mundo é notório ou os gatos são notoriamente conhecidos por terem um cheiro de urina podre. E temos que dar uma olhada nisso pelo motivo, certo? De modo geral, em humanos lá, o conteúdo de ureia na urina é de três por cento. Em gatos, por outro lado, é algo entre seis a nove por cento. Então você tem que pensar sobre isso. Qual é o único mamífero do planeta que é um animal carnívoro que só come carne? Uma vez que comem apenas carne, a família felina regula positivamente a ciclagem de ureia, tendo assim mais ureia na urina. Portanto, se você é apenas um comedor de carne, terá mais uréia. Portanto, você precisa beber mais água para eliminá-la pelos rins.
Dr. Alex Jimenez DC *: Isso é incrível porque explica por que nos certificamos de que todos bebem bastante água e, assim, eles se sentem melhor. E acho que se não monitorarmos corretamente, se não fizermos direito, teremos aquela coisa chamada gripe cetogênica, certo? E então o corpo fica um pouco abatido até restaurar e estabilizar a glicose no sangue por meio das cetonas. Agora, o corpo pode usar cetonas como açúcar, como é conhecido. Portanto, uma das coisas que fazemos é ensinar as pessoas exatamente como passar pelo processo. E eu sei que temos alguns artigos de pesquisa aqui, e Astrid quer discutir um pouco sobre isso.
Astrid Ornelas: Então, basicamente, como o Alex mencionou, quando as pessoas começam a seguir a dieta cetogênica, nós queremos, sabe, como ele disse, queremos ter certeza de que elas se manterão hidratadas, mas mais do que isso. Acho que outra coisa sobre a qual queremos educar as pessoas é que muitas pessoas não sabem, você sabe, precisamos armazenar o corpo com gorduras boas para que, à medida que o corpo se ajusta, comece a queimar gordura como combustível em vez de açúcar ou glicose. Então, queremos ensinar às pessoas quais são as gorduras boas que queremos que elas gostem de comer, sabe, porque, tipo, precisamos armazenar essas gorduras para que o corpo possa entrar em cetose e possamos passar por todo o processo que Alex apenas explica.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe o que? Eu gostaria de trazer Trudy aqui porque ela é quem se conecta com os pacientes no momento. Avaliamos que alguém tem síndrome metabólica. Em termos de recursos, como você segue o processo de apresentação? Olá, Trudy. Trudy, o que vamos fazer lá? Vou perguntar a você, como você traz isso? Porque ela é nossa ligação clínica, nossa ligação de bem-estar, e ela é quem basicamente nos dará as informações que ajudam o paciente na direção certa.
Trudy Torres: Bem Olá. E eu, você sabe, todas essas informações são excelentes, o que é fantástico que possamos fornecer isso ao público. E eu sei que isso pode ser muito opressor para as pessoas que não têm essas informações. Então é aí que eu entro quando as pessoas vêm, você sabe, ou nos ligam ou perguntam sobre seus diferentes sintomas. Eles não sabem necessariamente que estão experimentando a síndrome metabólica. Mas você sabe, uma das principais preocupações deles é que eles estão acordando. Com base nas preocupações deles, eu os conecto ao nosso principal é com Kenna, e eles vão em frente e dizem, OK, bem, quais são os passos que temos que tomar e Kenna certamente os educa na medida em, OK, este é o laboratório trabalho que você vai ter que fazer. Nós os conectamos com o Dr. Jimenez depois de sabermos exatamente sua preocupação principal, e vamos começar a descascar as coisas como uma cebola para chegar ao fundo das coisas e fazer com que se sintam melhor. Eles não só vão sair com os resultados específicos, mas também vão sair com, como Astrid disse, quais são as gorduras boas para comer? O que devo comer? Então, eles vão sair com muita informação, mas também com estrutura. Outra coisa que estamos oferecendo é que Kenna sempre estará lá, você sabe, para responder a quaisquer perguntas e também o Dr. Jimenez, para que eles não tenham que se sentir sobrecarregados com o processo enquanto estão passando por um melhor , estilo de vida saudável.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, uma das coisas é que há muita confusão por aí, e eu tenho que ser honesto com você. Há muita desinformação por aí. Essa desinformação pode ser categorizada como intencional ou antiga, ou simplesmente não está atualizada, com esses cinco elementos e um indivíduo tendo três deles. É essencial repetir com precisão como resolver esse problema com o indivíduo e mudar suas vidas, porque não há nada mais rápido para mudar o corpo do que a dieta cetogênica. Também temos que monitorar os indivíduos e monitorá-los durante o processo. Agora temos Kenna Vaughn, que tem alguns métodos que empregamos no escritório e são úteis para ela. Os médicos fazem isso em todo o país, mas é benéfico para ajudar a orientar e permitir a interação e a comunicação entre nós, os provedores e o paciente. Que tipo de coisas oferecemos, Kenna?
Kenna Vaughn: Temos coaching individual, o que é ótimo para quando você está apenas começando. Como se estivessem falando sobre a dieta cetogênica. Você pode estar confuso e há informações incorretas. Portanto, com esse treinamento individual, é ótimo porque podemos nos conectar por meio de um aplicativo que temos e você pega seu telefone. Você pode enviar uma mensagem de texto rápida; ei, eu vi um site que disse que eu poderia comer isso, mas outro disse, isso, posso ficar com isso? Coisas assim. Podemos esclarecer essa confusão rapidamente, o que pode mantê-lo no caminho certo, em vez de fazer aquele jogo de adivinhação. Também temos balanças que se conectam a este aplicativo, o que nos permite monitorar o peso da água que eles possuem e a gordura que possuem. E também podemos monitorar sua atividade por meio de uma pulseira para rastrear constantemente os passos que estão realizando. Certifique-se de que eles estão fazendo exercícios porque os exercícios também são ótimos para ajudar a reduzir o nível de glicose no sangue.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, você mencionou isso sobre o monitoramento. Fazemos isso no consultório, ao longo de onde enviamos os pacientes para casa com balanças reais que são os mini BIAs e suas mãos e pulso. Podemos fazer muito pelos pacientes que desejam se conectar com nosso consultório. Podemos obter diretamente as informações baixadas e podemos ver suas BIAs mudando. Também usamos o sistema interno, no qual fazemos uma análise profunda da taxa metabólica basal basal, junto com outros fatores que discutimos no podcast anterior. Isso nos permite reunir um método quantificável para avaliar como o corpo está mudando e restaurando rapidamente o corpo para ou para longe de um episódio de síndrome metabólica. É uma sensação muito desagradável que realmente pode. Não há nada que destrua o corpo nessas combinações de problemas ao mesmo tempo. No entanto, é fácil ver que o corpo faz tudo rapidamente. Ele corrige uma dieta cetogênica, remove o peso corporal, diminui a gordura no fígado, diminui a gordura intramuscular, restaura o açúcar no sangue. Isso faz com que a mente funcione melhor. Ajuda os HDLs em alguns estudos, e sei que Astrid sabe que há um estudo por aí que obtém informações sobre como o HDL é elevado com e com uma dieta cetogênica. Temos um estudo aqui. Você pode colocá-lo na tela ali que eu acho que você achou que mostra os HDLs. Estou correcto? E a apolipoproteína, a parte lipídica do HDL, também é elevada e ativa o componente genético. Conte-me sobre isso.
Astrid Ornelas: Então, basicamente algo que muitos pesquisadores, muitos profissionais de saúde por aí, médicos, eles costumam dizer, é que quando as pessoas têm colesterol alto, você sabe, geralmente estamos falando sobre o colesterol ruim. De acordo com vários artigos de pesquisa, geralmente está associado a uma predisposição genética quando apresentam colesterol alto ruim ou fragmento de LDL. Se seus pais, se seus avós tinham colesterol alto, também há um risco aumentado de você ter uma predisposição genética para já ter colesterol alto e adicionar isso como sua dieta. E se você segue um estilo de vida sedentário e sabe que não faz exercícios ou atividade física o suficiente, tem um risco maior de ter colesterol ruim mais alto.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, vou puxar as informações de Reparei que Alexander está puxando alguma informação aqui na tela. Ele está apresentando o monitor onde você pode ver sua glicose no sangue e as telas que ele está instalando e colocando lá para ele. Ai está. Alex, me diga do que você está falando bem aí, porque vejo que você está falando sobre a apolipoproteína, as lipoproteínas e os fragmentos de HDL aí.
Alexandre Isaías: Então, vou entrar em um pouco de tudo aqui. Então, o que acontece quando você come algo que causa um aumento no colesterol? Então, em primeiro lugar, você tem esses genes chamados microns Callum no lúmen intestinal ou no trato GI, e eles têm apolipoproteína B 48. Eles têm um B 48 porque é 48 por cento da apolipoproteína B 100, então é apenas uma variação um pouco diferente. Esses mícrons irão levá-los através do corpo e transferi-los para os capilares usando apolipoproteína C e apolipoproteína E. Assim que entrarem nos capilares, eles irão se degradar e permitir que diferentes aspectos do corpo os utilizem. Portanto, tenho três lenços. Temos tecido adiposo, tecido cardíaco e músculo esquelético. Portanto, o tecido cardíaco tem o KM mais baixo e o tecido adiposo tem o KM mais alto. Então, o que é KM? KM é apenas uma medida da forma como as enzimas são usadas. Portanto, um KM baixo significa uma alta especificidade para a ligação a esses ácidos graxos, e um Km alto significa uma especificidade baixa para eles. Então, quais são as três partes do corpo? Eles usam mais energia. É o cérebro, o coração e os rins. Essas são as partes do corpo que mais consomem calorias para se manter vivo. Portanto, em primeiro lugar, o coração depende em grande quantidade desses ácidos graxos e, para transferi-los para o coração, utiliza principalmente ácidos graxos. Acho que é cerca de 80 por cento; 70 a 80 por cento de seu combustível vem de ácidos graxos. E para entregá-los, seu corpo usa esses mícrons Callum. Assim, uma vez que os microns Callum saem dos capilares, já é um LDL. Tem duas opções: o LDL, pode ser levado de volta ao fígado ou pode trocar seu conteúdo pelo HDL, e os lacres podem entregá-los corretamente nos locais apropriados. É por isso que o HDL é tão importante, porque eles os entregam aos locais apropriados se esses microns de Callum ou esses LDLs não forem transferidos corretamente de volta para o fígado. Então, por que o LDL é tão prejudicial ao sistema do nosso corpo? Então, aqui estão alguns motivos. Assim, à medida que o LDL é eliminado por todo o corpo, eles são vistos como um objeto estranho por nossos macrófagos, e nossos macrófagos são nossas células usadas para a resposta imunológica. Assim, os macrófagos acabam engolfando esses LDLs e eles se transformam nessas coisas chamadas células espumosas. As células de espuma tornam-se eventualmente placas ateroscleróticas. Mas o que eles fazem é se embutir dentro ou sob a superfície do revestimento epitelial, causando um acúmulo dessas células de espuma aqui e, eventualmente, bloqueando as vias, causando uma placa. Então, comendo gorduras melhores, tendo uma quantidade maior de HDL, você pode evitar essas placas e evitar as placas ateroscleróticas, que entopem suas artérias.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe qual é, na verdade, a ligação entre as placas ateroscleróticas e a síndrome metabólica que você deixou muito, muito claro neste ponto, e essa é a razão pela qual estados prolongados da síndrome metabólica criam esses distúrbios. Gostaria de agradecer a toda a equipe aqui, porque o que estamos fazendo é trazer muitas informações e muitas equipes. E se alguém tiver um problema, quero que conheçam o rosto que verão quando entrarem no escritório. Portanto, Trudy, diga-lhes como os cumprimentamos e o que fazemos com eles quando entram, se sentirem que podem ser vítimas de síndrome metabólica.
Trudy Torres: Bem, somos muito abençoados por ter um escritório muito empolgante e cheio de energia. Você sempre vai se sentir em casa. Se não tivermos a resposta correta naquele momento, com certeza iremos pesquisar. Não vamos jogar o seu lado. Sempre entraremos em contato com você. Todo mundo é tratado como um indivíduo. Você sabe, cada navio que temos, é único em sua forma. Portanto, certamente não criamos uma abordagem padronizada. Sempre vamos garantir que, como eu disse, você saia com a opção mais valiosa e bem informada para si mesmo. Estamos apenas a um telefonema de distância. Estamos a apenas um clique de distância. E, você sabe, nunca pense que não há uma pergunta razoável. Queremos sempre ter certeza de que todas as perguntas e preocupações sempre obtenham a melhor resposta possível.
Dr. Alex Jimenez DC *: Pessoal, eu quero te dizer, obrigado. E também quero compartilhar com você que acontece que estamos nas instalações fantásticas quando o fazemos; há exercícios envolvidos no retorno do corpo ao estado normal. Funcionamos fora do PUSH Fitness Center. Estamos fazendo o podcast da academia. E você pode ver as informações aqui com Danny Alvarado. E ele é o único que ou Daniel Alvarado, o diretor da Push Fitness com quem trabalhamos com um monte de terapias e fisioterapeutas para ajudá-lo a restaurar seu corpo onde deveria estar. Estamos ansiosos para voltar e, como eu disse, se você gostar, se você gosta do que temos aqui, estenda a mão na parte inferior, aperte o botão pequeno e clique em inscrever-se. E então certifique-se de tocar a campainha para ser o primeiro a ouvir o que temos que continuar. OK, obrigado, pessoal, e damos as boas-vindas novamente. E Deus te abençoe. Tenha um bom dia.
No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez, o técnico de saúde Kenna Vaughn, Truide Torres, o bioquímico Alexander Jimenez e Astrid Ornelas, discutem como a quiropraxia pode ajudar a tratar a ciática ou a dor do nervo ciático.
Dr. Alex Jimenez DC *: Ei, pessoal, estamos ao vivo hoje. Vamos discutir o flagelo das costas, o flagelo das costas para mim. Sou um quiroprático praticando aqui em El Paso, Texas. Normalmente temos um distúrbio que normalmente não existe um dia em que não o vemos e que afeta muitas pessoas. Mas há muita confusão com, e eu chamo isso, o flagelo da região lombar. É chamado de ciática. A ciática é um distúrbio que tem muitas, muitas razões e muitas, muitas causas. Uma das coisas mais importantes é primeiro avaliar o motivo e a causa da ciática. Mas, o mais importante, quando atinge um indivíduo pela primeira vez, ele o atinge, geralmente com um mal-entendido chocante sobre o que está acontecendo em suas pernas. Eles sentem dor na região lombar. Eles às vezes sentem dor na perna. Diferentes áreas dependem de onde está o problema, então um pouco de sua análise anatômica e uma explicação do que é. Em primeiro lugar, é uma síndrome. É uma síndrome que tem muitas razões e muitas causas. Os problemas que surgem e são os que fazem surgir a ciática são vastos. Eu ousaria dizer que há um milhão de pessoas que sofrem de ciática. Há um milhão de razões que apresentaram cada um desses pacientes. Há uma maioria de problemas e um subconjunto de questões. Nós vamos revisar isso. Hoje, nosso objetivo é despertar a consciência de que é um problema, assim como a anemia atual. E há muitos motivos pelos quais uma pessoa pode ter anemia. Muitas pessoas estão familiarizadas com a anemia e dizem que é sangue baixo, mas você vai descobrir onde está o problema do sangue para determinar exatamente quais são as causas da anemia. Bem, a mesma coisa com a ciática. Existem muitos motivos pelos quais a apresentação ciática ocorre. Então, estamos aqui para começar o processo de explicar isso. Então, vamos ficar bem fundo, no fundo e nojentos com a ciência disso. Vamos tentar dar a você algumas ferramentas que você pode examinar e avaliar. Assim, seu provedor pode lhe dar uma explicação melhor ou você pode fazer perguntas melhores em termos de onde sua ciática se origina. Portanto, a primeira coisa é entender a anatomia, e irei examiná-la de uma forma muito visual. Mas eu quero primeiro levá-los a um visual, e meus visuais são muito tridimensionais e oferecidos por meio da anatomia completa. A anatomia completa nos deu a capacidade de usar isso e mostrar, e é algo que muitos estudantes de medicina usam. Portanto, nos dias modernos, não precisamos usar nenhum tipo de anatomia visceral ou humana. Podemos usar essas ferramentas para nos ajudar a apresentar aos pacientes e ensinar. Portanto, é provavelmente um dos sistemas anatômicos estruturados mais usados, e o usamos para ensinar as pessoas em nossos pacientes todos os dias, dada a dinâmica da ciática. Aqui temos uma foto de uma ciática HDMI, para que possamos ver uma apresentação de como o nervo ciática se parece quando podemos vê-lo. A dinâmica interessante aqui é que quando você olha para a apresentação interessante, você pode ver, à medida que vou embora, como ela é vasta e grande. Agora, a primeira coisa é rotacionar esse indivíduo. Você tem que ver que se trata de um grande plexo glúteo na coluna lombar até as raízes dos nervos sacrais. Portanto, em qualquer ponto da linha em que algo esteja tocando essa coisa, esse nervo lindo e poderoso, você descobrirá que há dor irradiando para baixo. Então, vamos discutir essas questões. E à medida que examinamos isso, queremos entender isso longe do HDMI. Portanto, o que estamos examinando são os problemas que se apresentam conosco quando o discutimos. Então, quais são as causas e o que é ciática? A ciática é a inflamação do nervo ciático e, como se apresenta muitas vezes, é o maior nervo do corpo, e é assim que a maioria das pessoas o conhece, e viaja do plexo lombar até a perna. Então, em qualquer lugar que essa coisa seja tocada, vai irradiar dor. Agora, quais são as causas? Bem, eles podem ser vasculares. Eles podem ser compressivos. Eles podem ser linfáticos. Pode haver uma lesão que ocupa espaço, como um tumor, causando os problemas. Agora, um bom clínico fará muitos testes e avaliações diferentes para determinar onde está o problema. Então, quando eu tenho um paciente, ele vem quando a primeira coisa que temos que fazer é uma história que temos que avaliar e descobrir o que está acontecendo. Então, encontrar a história de algo que de repente alguém começa a sentar ou fica ativo, ou é atingido nas costas, e começa a ter ciática, isso leva a um poço, dinâmica. Então, o que acontece é que o que precisamos fazer é discutir a dinâmica de onde começa e o que acontece. Então, em termos de nossa orientação, gostaria primeiro de levá-los para a avaliação física. Quando você explica ao seu médico o que está acontecendo, você precisa dizer a ele exatamente quando você começou a ter. Isso é muito importante. A história é muito parecida com quando essas questões são? Você tem uma vida sedentária? Então, esses são os tipos de problemas que aparecem na maioria das vezes em que uma pessoa chega ao escritório com uma apresentação severa e fica chocada? Eles não esperavam isso e o que ocorre nesta área em particular é que você pode ver onde a raiz do nervo entra. Então, aqui, você tem que descobrir de onde veio. Como você notou, muitos dos motivos que muitos desses indivíduos têm é porque é um pouco de atrofia e problemas musculares que surgem. Como você pode ver aqui, há muitas áreas em que o nervo pode ficar preso e esta é a principal razão pela qual a maioria das pessoas tem esse problema agora, à medida que passa por isso e apresenta um sintoma. Eu tenho que descobrir, e nós temos que descobrir onde o problema se originou com nossa equipe. À medida que vou passando por isso, quero dar a vocês uma dinâmica diferente aqui no que vou explicar. Vou apresentar minha equipe a vocês para que todos eles o façam. Cada um deles vai explicar um aspecto um pouco diferente do que está acontecendo. Hoje, vamos discutir como um treinador, como uma pessoa que ajuda o médico, pode avaliar a situação. Vamos falar com o nosso treinador Kenna. Vamos falar com Astrid, que vai trazer algum conhecimento científico para cá. Traremos uma paciente, discutiremos a experiência com ela e traremos nosso melhor representante da universidade em nível bioquímico. Ele vai nos ensinar um pouco sobre alguns nutracêuticos e alguns processos aplicativos que podemos fazer para ajudar um indivíduo com ciática. Portanto, ao amanhecer, gosto de fazer uma pergunta a Kenna. Então, Kenna, o que eu quero fazer é perguntar exatamente o que você percebe quando um paciente apresenta ciática e que tipo de coisas podemos fazer no consultório e qual é a nossa abordagem especificamente mais como as questões metabólicas e desordens que se apresentam dessa forma?
Kenna Vaughn: Portanto, uma coisa que muitos pacientes com ciática têm é a dor que estão sentindo, é claro, e a região lombar. Mas outra coisa é que eles não têm muito movimento devido a essa dor, e o movimento é essencial. É em torno disso que a vida gira. Então, pegamos esse movimento e vemos como podemos ajudar esse paciente a descomprimir o nervo ciático com os ajustes que o Dr. Jimenez faz, mas também como posso me beneficiar do meu lado das coisas para esse paciente? Portanto, temos muitos recursos excelentes disponíveis para nós. Mandamos nossos pacientes para o Push, que é um ginásio aqui que os ajuda a obter a calibração em seus músculos de que precisam para fortalecer os músculos ao redor do nervo ciático, de modo que esse nervo não seja pinçado com frequência. E outra coisa que temos à nossa disposição é um aplicativo chamado Dr. J. Today. E o que isso faz é sincronizar com a pulseira que nossos pacientes usam, o que nos permite rastrear seus movimentos. Portanto, queremos nos concentrar nesse movimento como parte dele. E outra coisa que podemos fazer são nutracêuticos em suplementos. Então, o que são nutracêuticos e suplementos? Um dos principais que focamos e que quase todo indivíduo deveria tomar é a vitamina D3, e gostamos dela junto com a vitamina K. Isso ajudará seus ossos e a circulação. E vai ajudar a diminuir a glicose, aumentando a sensibilidade à insulina. E é aqui que entra em jogo a ciática.
Dr. Alex Jimenez DC *: Eu tinha uma pergunta para você sobre isso. Quando você está discutindo que estamos lidando com a ciática como uma dor nos quadris, estamos correlacionando, e estamos amarrando juntos, eu acho, um distúrbio que muitas pessoas têm como síndrome metabólica e muitas vezes estão acima do peso. E essa foi uma das apresentações que muitos dos pacientes com ciática, não que todo mundo está com sobrepeso, com ciática. Ainda assim, muitas pessoas que se tornam sedentárias e não se movem tanto sofrem de síndrome metabólica. Então, para colocar isso sob controle, uma das coisas é controlar a insulina. E assim que fizermos isso, começamos a perder peso e a ficar mais ativos com os protocolos de exercícios. Ela mencionou o Push porque começamos a calibrar os quadris. Agora, como você pode ver pela nossa foto aqui, há muitos músculos nesta região, ok? Então, conforme eu meio que uso o aplicativo, vocês podem ver um pouco mais do tecido muscular envolvido. Então, quando olhamos para o tecido muscular, podemos ver que a calibração e esses músculos que controlam o quadril realmente impulsionam a criatura, então impulsionam os humanos, por assim dizer, certo? Então o que acontece é como isso acontece, se isso se torna descondicionado por meio de um estilo de vida sedentário. Bem, a coisa que está embaixo também para de funcionar e os músculos param de funcionar com a mesma eficácia. Portanto, uma das maneiras de tratar as pessoas é por meio de um treinador para avaliar sua mecânica corporal e submetê-las aos protocolos de Push Fitness que podem ajudá-las a obter uma calibração das estruturas. Uma das coisas que também fazemos neste processo é olhar para os problemas de sentar e me contar um pouco do que você faz, Kenna, em termos de ajudar as pessoas a ajustar seu estilo de vida ou modificar seus problemas de mobilidade.
Kenna Vaughn: Então qual a mobilidade deles, como falei, usamos o app, e também usamos Push Fitness, e os suplementos tem muito que entra em jogo porque como eu disse, com isso aumentando a sensibilidade à insulina, o que vamos querer para fazer, isso vai ajudar a controlar o açúcar no sangue. E você pode não necessariamente relacionar o açúcar no sangue à ciática ainda, mas, como eu disse, tudo está conectado. Portanto, quando colocamos nossos pacientes em um protocolo e os fazemos controlar o açúcar no sangue, isso também ajuda a manter a inflamação, porque os açúcares e os produtos químicos causam essa inflamação no sangue. E isso também vai causar danos aos nervos do nosso corpo e do nosso sistema. E então, quando tivermos o dano do nervo em andamento, veremos muito mais pacientes sentados, o que está relacionado à falta de movimento. E então vemos muitos pacientes chegando com ciática.
Dr. Alex Jimenez DC *: Ciática. Então, basicamente, estamos voltando para o mesmo monstro, que é chamado de inflamação. Certo. Portanto, o problema é inflamação. As pessoas que têm ciática frequentemente contam a história de como isso se parece com elas. É como ter aquele nervo indigno de confiança lá atrás que, se eles sofrerem de estresse ou passarem por uma dinâmica emocional, isso afetará a ciática. Portanto, esse limite que ativa a apresentação da ciática pode ter até um componente emocional. Então, queremos trazer isso à luz também, porque muitas pessoas têm vidas normais, mas não têm a apresentação em situações normais. De repente, bam, eles têm um problema emocional, financeiro, coisas familiares e ciática. Onde isso é lógico, certo? A chave é a inflamação, a resposta inflamatória, as respostas ao estresse. E esses problemas criam uma tempestade quase perfeita para criar uma predisposição para a inflamação. É por isso que trazemos os componentes da dieta e os alimentos para começar a comer melhor e prevenir a inflamação novamente. Essas são algumas das coisas. Então ela também mencionou a questão do Push. Push é o nosso centro de fitness, onde realmente colocamos as pessoas em protocolos de exercícios e, quando começamos a submeter as pessoas a protocolos de exercícios, ele está lá para ser calibrado. Agora, qual é o maior músculo do corpo? Bem, não muito longe da anatomia para uma estrutura anatômica. Você pode ver os músculos nesta área específica, e todo mundo sabe que os glúteos são os grandes músculos. Então, quando você vir esse músculo poderoso, se ele ficar descalibrado de um estilo de vida sedentário, você vai perceber que terá muita predisposição. Então é como um carro com pneus furados. Portanto, se o carro tiver pneus furados, ele começa a balançar e se mover para o lado errado. Bem, se for swing, você pode imaginar que afeta o eixo e os eixos, e todo esse tipo de coisa começa a acontecer. Coisas como essas acontecem, mas em nossa estrutura humana, há um sistema bem calibrado aqui. Uma das coisas que muitas pessoas não sabem e não pensam é a estrutura linfática. Agora, se você pode ver aqui, você pode ver o linfático. Agora, esses caras andam diretamente ao lado das estruturas venosas e arteriais, e você pode ver isso aqui. Então, como você pode ver que para progredir, você também olha para as artérias. Então, se alguém não tem um sistema arterial que está funcionando bem e sentado sobre ele, você pode ver o congestionamento ocorrendo ao redor das estruturas, ao redor dos nervos. Agora há muito nervosismo aqui. Então, quando você começa a observar essas dinâmicas, começa a ver que uma pessoa que não está usando os músculos tem um nível de congestão aumentado. Assim, conforme eu removo esses músculos aqui, você pode ver esta imagem, e vou remover cada um deles. Você começa a ver a dinâmica perceptível de como o sistema nervoso deles é complexo. Então, aqui, você pode ver a complexidade de como esses nervos funcionam. É incrível ver todas as estruturas aqui. Então, quando você olha para isso, pode ver a quantidade de influência que a falta de movimento causaria. É quase como um engarrafamento. Imagine ficar sentado nesta coisa o dia todo, ok, quanto mais ficar inativo. Portanto, uma das coisas que queremos fazer é avaliar exatamente o que é. E uma das coisas que fazemos é calibrar o sistema. Então, voltando à remoção dessas áreas selecionadas, você deve ir em frente e trabalhar nos grandes sistemas. OK, bem, como você pode ver, esses músculos contribuem com um grande componente para ajudar a ciática. Agora, de onde vêm os problemas ciáticos? Agora, vamos prosseguir e começar a discutir essas questões específicas, pois podemos passar por isso. E eu quero mostrar a você uma pequena lição de anatomia aqui porque requer um pouco. À medida que removo essas coisas, veremos todas as estruturas que entram, e na verdade, mas você pode ver se consigo fazer com que o sistema nervoso chegue até o componente mínimo dele, os grandes. E como você pode ver aqui, você pode olhar por este caminho e ver em qualquer ponto da linha bem aqui onde estão os nervos. Eles saem de onde o disco sai nessa área específica conforme ele penetra para frente, vai o que chamamos de entalhe sacral, que é esse cara bem aqui. Este buraco é um entalhe sacro de onde sai, e você pode ver que pode bater no osso e no fêmur real aqui. Portanto, há muitas áreas que podemos ver que afetam diretamente as regiões da ciática. Mas, tendo passado por isso, vou me aprofundar um pouco mais nisso. Mas quero ir em frente e obter uma pequena história pessoal agora. Eu quero perguntar a um indivíduo agora o que se senta aqui, e a maioria das mulheres, sabe, é aqui que elas contêm bebês, certo? Então, em uma situação onde você tem um indivíduo que está passando por muitas mudanças, como um indivíduo que está tendo um filho, você pode ver onde os quadris realmente mudam e bem ali embaixo, se você pode ver lá embaixo, é aqui que o sacro deve se abrir para permitir o canal de parto. Você vê aquele grande buraco bem ali. Um bebê tem que passar por lá, e se não puder passar por lá, o que provavelmente não acontecerá até provavelmente o nono mês, quando essa área começar a se expandir, adivinhe quem vai passar, então dê um chute no caminho para baixo? OK, isso seria uma criança. OK, então vamos falar sobre isso.
Trudy Torres: Bem, eu acho, você sabe, como uma mulher, você sabe, é uma situação extremamente alegre quando você descobre que vai ser mãe. Se for seu bebê pela primeira vez, você está em uma montanha-russa. Você sabe, como vocês mencionaram, há muitos cenários diferentes pelos quais você passa emocionalmente, fisicamente. Então, quando você está grávida, você é a tempestade perfeita para algo assim acontecer. Você sabe, você está apenas equilibrado por estar tão, tão cansado no primeiro trimestre. Sempre malhei. Portanto, para mim, nunca senti dor ciática antes e, para mim, sendo tão ativo, passei de 100% ativo a apenas muito cansado. Tive que ser supercuidado ao gastar minha energia, principalmente no primeiro trimestre. Então, além disso, se você adicionar, você sabe, tudo o mais que está acontecendo fisiologicamente comigo e então minha vida se tornou tão sedentária. Além disso, você sabe, eu tenho um trabalho administrativo. Então, sentar em uma mesa e não compensar, movendo-se de repente, aquela dor é tão insuportável. Não experimentei isso com meu primeiro bebê. Eu experimentei isso com meu segundo filho. E, claro, ganhei mais peso com meu segundo filho. Então, mais uma vez, você sabe, você está adicionando problema ao problema. E só porque você está grávida, isso não significa que você está comendo por dois, porque, infelizmente, alguns de nós, você sabe, temos esse conceito errado, e é aí que seu peso tende a ficar um pouco fora de controle. Então você está adicionando muitos fatores diferentes que criam a tempestade perfeita e são super, super difíceis. Uma das coisas que Kenna mencionou que me ajudou foi me tornar ativo e ser exposto ao Push. Eu tinha alguém aqui que foi capaz de trabalhar especificamente comigo estando grávida. Obviamente, minhas limitações à medida que você começa a ganhar mais peso, não é a mesma coisa que você pode fazer quando não está tendo um filho. Pude continuar a malhar mais tarde e, você sabe, depois que fui exposto à quiropraxia e à implementação de exercícios.
Kenna Vaughn: Então, os principais sintomas que você teve quando teve ciática e estava grávida foram principalmente dor, ou você também teve aquela sensação de formigamento porque há mais de um sintoma de ciática?
Trudy Torres: Não. Infelizmente, não era apenas dor. Foi uma dor. Estava queimando minha perna inteira. Eu não sabia o que estava acontecendo. Como eu disse, isso não foi na minha primeira gravidez, e cada gravidez é diferente com meu primeiro filho. Observei mais o que comi. Eu ainda era ativo, então acredito que foi uma combinação de coisas, sabe, que senti como se estivesse comendo por dois. Ganhei mais peso do que deveria.
Dr. Alex Jimenez DC *: Eu tenho uma pergunta: foi quando você ganhou peso rapidamente durante o último trimestre?
Trudy Torres: Acho que tudo começou a acontecer aos poucos. Não fui tão ativo no primeiro trimestre, então comecei a ter crises não tão ruins como quando ganhei peso. Mas, sabe, assim que ganhei mais peso foi aí que comecei a ter sintomas mais fortes, como eu falei, a queimação, a dor menor. Foi insuportável e é algo que não desejo ao meu pior inimigo.
Dr. Alex Jimenez DC *: Agora, você já teve uma recorrência depois de ter seu bebê?
Trudy Torres: Sim eu fiz. Sim, e infelizmente fiz, mas uma das coisas me ajudou a manter isso sob controle. Tem estado ativo, continue cuidando do meu peso. Meus suplementos eram uma coisa que eu perguntaria ao treinador ou ao Dr. Jiménez quando você está grávida. Eu sei que estávamos falando sobre os diferentes suplementos. O que você ainda recomenda para mulheres grávidas que tomem os diferentes suplementos de vitamina D e K?
Dr. Alex Jimenez DC *: Essa é uma pergunta excelente, à qual responderei muito claramente como uma ampla isenção de responsabilidade; você precisa ter certeza de que seu médico sabe o que você está passando. Obstetras, que são médicos OB-GYN. Eles são muito astutos quanto ao tipo de suplementos. Portanto, no mundo da suplementação, é aconselhável que um médico avalie isso, e muitos deles garantirão que você tenha uma boa suplementação. A área onde está a avaliação precisa é que você precisa de suplementação. Seu corpo está tentando produzir uma enorme quantidade de atividade celular enquanto cria vida. É baseado em uma área específica que a inflamação enlouquece, o corpo passa por mudanças dinâmicas. Portanto, a nutrição se torna uma coisa essencial, desde a nutrição intestinal até a nutrição metabólica. Então, uma das coisas é que você tem que ter um médico, normalmente o indivíduo de hoje que está lá em idade fértil, eles têm um médico avaliando. Portanto, sim, uma das coisas essenciais vai do ácido fólico à vitamina E, D. Trata-se de uma gama completa de vitaminas avaliadas e administradas por seus médicos. Portanto, a maioria das mulheres saberá que, se tomarem algum medicamento, terão que deixar isso bem claro pelo médico. Isso é o mais importante. E a segunda coisa é no lado da suplementação; assim que o seu médico souber, ele provavelmente lhe dará um nível básico de suplementação e avaliação nutricional. Portanto, em termos disso, um nutricionista pode avaliá-la e avaliá-la e determinar o que está acontecendo em termos de abordagens agressivas em que uma pessoa não está grávida; há muitas coisas que podem ser feitas. Mas deixe-me perguntar uma coisa. Eu sei que você faz um pouco de CrossFit, e você faz esse tipo de coisa. E você mencionou que depois teve ciática. Eu quero ir ao ponto que muitas pessoas que têm ciática levam uma vida predisposta à ciática agora, o que significa que, uma vez que você a tenha, não é que seu terminal é que você sempre tem o potencial de tê-lo, então, se a dinâmica do seu corpo tem mudado. Normalmente, você não tem 18 anos e agora tem 40. O que acontece é que seu corpo está avisando que não está funcionando como deveria. E de repente, o nervo começa a se inflamar, seja por compressão por atrofia muscular ou desequilíbrio dos músculos. Portanto, todas essas coisas são essenciais; Percebi que você mencionou algo que fez. Também afetou você depois. Você participou de algumas competições depois e isso afetou você?
Trudy Torres: Eu fiz competições depois. O que me ajudou a mantê-lo sob controle foi seus diferentes fatores para mantê-lo sob controle. Você sabe que seguir em frente garante que está tomando os suplementos certos no tratamento quiroprático. Acredito firmemente, você sabe, em uma abordagem holística e acredito que uma combinação de tudo isso me ajudou a mantê-la sob controle. Não tive crises, mas acredito que seja porque tive todas essas combinações diferentes. Como eu disse, sabe, continuei ativo. Eu estive, você sabe, no peso médio. Eu também implantei a quiropraxia, sabe, como manutenção.
Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, eu gostaria de dar às pessoas uma espécie de insight sobre o que acontece quando você vai ao médico pela primeira vez, e elas avaliam você; há muitas maneiras de descobrir isso. Uma das maneiras mais fáceis, se houver degeneração e houver alterações ósseas, é um raio-x. E é para isso que normalmente olhamos e, primeiro, iniciamos todas as avaliações. Mas o avaliador definitivo que dá a grande quantidade de informações está procurando alguma compressão. E nesse ponto, às vezes, temos que olhar a circulação arterial-venosa. Mas a maneira número um de determinar se alguém tem ciática devido a uma lesão no disco ou alguma compressão ou lesões que ocupam espaço, como um tumor ou alguma artrite ou algum tipo de desequilíbrio no músculo, é genuinamente a ressonância magnética. A ressonância magnética é uma excelente ferramenta. Agora, se houver osso envolvido, uma tomografia computadorizada é usada. O EMG é usado para determinar o tônus muscular e a capacidade do músculo de reagir e ver quais níveis de tônus. Mas você não precisa ser um cientista espacial e colocar alguém nisso. Eles já sabem que seus músculos estão tensos e que há um problema. A capacidade de determinar como os nervos funcionam é um teste de velocidade de condução nervosa que informa o quão rápido e lento os nervos podem funcionar. Agora, na situação em que fazemos uma varredura óssea, estamos tentando procurar quaisquer problemas metabólicos externos e pode haver um tumor ou algum problema. Mas isso é raro e não é típico, mas a maneira número um de avaliar um problema é por meio de uma ressonância magnética e um raio-X. Esses darão a você as áreas mais amplas e significativas. Agora eu quero ir em frente e falar um pouco sobre nutracêuticos e especificamente nutracêuticos. Vamos prosseguir com os tratamentos para isso. E à medida que avançamos nisso, gostaria de ir em frente e discutir certas áreas e suplementos específicos. Agora Astrid é nosso residente de coleta de informações nutracêuticas. Também temos um bioquímico em segundo plano que trará alguns insights para um nível diferente. Mas que tipo de coisas normalmente oferecemos aos pacientes quando eles precisam, como um protocolo metabólico, de saída?
Astrid Ornelas: OK, bem, em primeiro lugar, quero apresentar uma estatística interessante. Segundo os pesquisadores, cerca de 80% da população sofre de algum tipo de dor nas costas. Incluídos nisso estão a dor lombar e a ciática. Com isso dito, é claro que se torna uma prioridade saber o que é e o que podemos fazer para avaliar esse problema comum? E como Kenna e Dr. Jimenez, como você e Trudy disseram, o exercício é essencial. E junto com o exercício, queremos fazer uma dieta. Queremos comer alimentos e suplementos. E porque a obesidade ou o excesso de peso é um dos problemas, é uma das principais causas ou uma das causas mais comuns e mais conhecidas de ciática. Queremos, sabe, tudo junto com exercício e seguir como uma boa, uma boa alimentação. Queremos seguir essas coisas para que possamos. Se perdermos peso, isso pode ajudar a melhorar a ciática. Portanto, com isso em mente, existem vários deles. Acho que remédios naturais, nutracêuticos naturais, se preferir, podem ajudar a reduzir ou melhorar os sintomas da ciática e, portanto, perder peso. Então, um dos que quero falar é que temos aqui: açafrão ou curcumina. Portanto, a cúrcuma é uma planta, é uma planta com flores e está relacionada ao gengibre. E comemos a raiz. É isso que sabemos. Este tipo de raiz amarela com aparência de laranja é muito comumente usado em alimentos asiáticos e mais comumente em curry e curcumina. Você ouvirá que açafrão e curcumina são usados de forma intercambiável, e a curcumina é o ingrediente ativo encontrado no açafrão. Portanto, uma das coisas que eu queria mencionar com a cúrcuma e a curcumina são os benefícios que muitas pessoas podem tomar, e elas podem comer açafrão ou tomar suplementos de açafrão. Pode ajudar a reduzir a dor ciática ou do nervo ciático. Portanto, a cúrcuma tem muitas propriedades antiinflamatórias, que podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço, provavelmente um dos sintomas mais comuns da ciática. Muitos estudos de pesquisa descobriram que a cúrcuma ou a curcumina podem reduzir a inflamação neural, que é a inflamação dos nervos, que, como alguns de nós aqui, sabem se sua ciática é causada por uma hérnia de disco ou hérnia de disco, às vezes a substâncias ou produtos químicos que estão dentro de seu disco, eles podem irritar os nervos. Portanto, tomar açafrão e curcumina pode ajudar a reduzir a inflamação causada por esses compostos irritantes. É também um poderoso antioxidante que pode ajudar a reduzir o estresse oxidativo, que pode causar inflamação. E provavelmente um dos destaques de tomar açafrão ou curcumina é que pode melhorar a síndrome metabólica, como discutimos anteriormente em um podcast anterior. Estudos de pesquisa descobriram que a cúrcuma pode ajudar a regular a gordura corporal, reduzindo a inflamação. Também pode ajudar a diminuir o colesterol ruim. Pode reduzir os triglicerídeos. Pode melhorar os níveis de açúcar no sangue. E também tem propriedades antibacterianas.
Dr. Alex Jimenez DC *: Deixe-me te perguntar. Estamos falando sobre o potencial de alguém com ciática; já que algumas pessoas têm ciática, esse tipo de problema se impõe a elas. Bem, estamos tentando fazer com açafrão, e estamos tentando evitar que comece. Então, é basicamente como prevenção profilática. Eu gosto de ir um pouco mais fundo e temos nosso cientista residente aqui, Alexander, e ele está bem conosco agora, e ele tem alguns pontos de vista sobre algumas dessas suplementações. Conte-nos um pouco do que você aprendeu em termos de suplementação e seu ponto de vista sobre como podemos ajudar a ciática do ponto de vista bioquímico.
Alexandre Isaías: Bem, existem algumas maneiras diferentes de assumir diferentes perspectivas e evitar o todo. Uma resposta inflamatória é uma boa maneira de dizer isso. Deixe-me ver. Vocês podem ver minha tela aqui?
Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, nós vemos você, nós vemos você agora. Então eu vi sua tela. Sim eu quero. Vemos a tela inteiramente.
Alexandre Isaías: Impressionante. Então, vou entrar um pouco na biomecânica do que está acontecendo com a ciática. Em seguida, vamos quebrar um pouco os músculos e, em seguida, entraremos no aspecto da suplementação do que podemos fazer para ter uma prevenção ou um tratamento ativo durante o tratamento da ciática. Aqui podemos ver que temos três indivíduos da esquerda para a direita. O primeiro é um indivíduo com coluna neutra. E você pode ver isso quando traçamos uma linha no meio ali. O Matis auditivo externo, a orelha, está alinhado com o deltóide e alinhado com a parte mediana do sacro. Na segunda pessoa, podemos ver que ela tem um pouco de disfunção no aspecto físico. Portanto, aqui temos um indivíduo cujo promontório sacral, que é a face anterior do sacro, é inclinado para cima e sua área posterior é inclinada, posterior, inferior. Eu sinto Muito. E o que isso é chamado, isso é chamado de contra-mutação. Portanto, ao apontar o sacro para cima, você está colocando mais pressão na região torácica e fazendo com que as áreas fiquem mais inclinadas a diferentes tensões. E na maioria das vezes, isso é causado por tendões tensos. Portanto, esses isquiotibiais estão puxando para baixo, forçando o lado anterior a subir e alongando esses quadríceps. Portanto, isso pode ser feito a partir de um desequilíbrio de tendões da coxa excessivamente poderosos ou tendões tensos e quadríceps fracos. No terceiro indivíduo, traçamos a mesma linha no meio. Podemos ver que eles estão quase alinhados, mas em um indivíduo assim, podemos ver que seu promontório sacral, a face anterior do sacro, está inclinado anteriormente, o que é chamado de mutações. Portanto, temos uma contra-mutação aqui. Isso vai contra-atacar. E então a mutação aqui no lado direito, então uma maneira fácil de lembrar disso. Eles vão ficar para sempre é que isso é muito bonito se você pensar que é a bunda de um encanador, é assim que parece. É assim que J-Lo se parece. Oh, então você nunca vai esquecer dessa maneira. Mas a diferença está aqui é que aqui a pressão está na coluna torácica. Mas em um indivíduo com quadris marcados, a pressão está na parte inferior das costas. Então, digamos que alguém está grávida e desenvolvendo outro filho nesta área. Eles vão colocar mais pressão na parte inferior das costas do que alguém que exerce pressão na região torácica. Eles vão ter mais pressão lá. Então, vamos entrar um pouco mais na anatomia. Podemos ver que temos todos os músculos diferentes aqui, e podemos ver o piriforme, que é esse músculo bem aqui. Vou dar cores diferentes para vocês, para que possam ver melhor. É um músculo bem aqui. E então pudemos ver que o gemelo superior está bem embaixo disso. Assim, imprensado entre os dois está o nervo ciático. E se tivermos alguém que está mutado, eles vão esticar mais esses músculos e colocar mais compressão no nervo ciático, fazendo com que essa área fique mais inflamada. Mais dessas neuropatias estão ocorrendo, atingindo a perna. E então, em outros casos, quando temos o piriforme, que é dividido ao meio e o nervo ciático está correndo entre eles, isso é 10% da população que geralmente acontece. E essas pessoas sempre tiveram problemas ciáticos. Portanto, ao fortalecer e trabalhar essas condições e examinar esses nutracêuticos, estamos prestes a entrar em, podemos tratar e aliviar alguns desses sintomas. Então, o primeiro que quero abordar é um pouco de niacina. Então, niacina, todos nós a vemos como a marca da loja como algo surgindo assim. E na maioria das vezes, é em cápsulas ou comprimidos de 250 mg ou 500 mg. Eu sempre recomendo tomar os comprimidos apenas porque você pode tomar metade dos comprimidos. E digo às pessoas que isso ocorre porque, na maioria das vezes, o ácido nicotínico é o principal fator, a vitamina B3 causa um pequeno efeito de rubor, mas é assim que funciona. Então, vamos entrar nisso aqui. Podemos ver que o ácido nicotínico, ao passar por sua via química, na verdade produz muito NAD +, e o NAD + é essencial no metabolismo celular de muitos tecidos. Então, indo para uma breve biologia, todos nós sabemos que as mitocôndrias são a força motriz das células que todos nós fomos espancados até a morte crescendo na biologia básica. Mas, à medida que examinamos mais a fundo a estrutura da mitocôndria, podemos ver que ela tem uma membrana externa, uma membrana interna e, em seguida, um espaço de membrana provisória. Então, vamos olhar principalmente para esta pequena seção aqui que está dobrada no meio, que é chamada de cristas. E pudemos ver que o primeiro complexo, conhecido como complexo um ou todos os conhecidos como qualquer desidrogenase, é responsável por usar o NADH, convertê-lo e usar seus prótons, e movê-lo através do gradiente para fazer ATP. Mas podemos ver que mais NAD + é produzido aqui, certo? Então é aí que a niacina entra em vigor. Suplementamos mais com NAD + para causar uma reação de redução entre o NADH e alguns outros elétrons, forçando-o a entrar no NADH. Então, o que isso tudo significa? Basicamente, o que estamos fazendo é criar um efeito de declive rochoso, então estamos fazendo mais NAD e forçando para ir para o produto. E como isso acontece? Termodinâmica fácil é você colocar muito disso colina acima. As enzimas vão forçar o trabalho a descer a colina e produzir mais energia. Ao fazer isso, você terá um metabolismo celular mais saudável. E isso não se correlaciona apenas com neuropatias, mas também ajuda na função circulatória, saúde cardiovascular; o principal músculo multinucleotídeo do corpo é o coração, então você não está apenas garantindo que suas neuropatias estão cobertas, mas também garantindo que está mantendo um coração saudável apenas com suplementos de vitamina B3. Outro ótimo, dizendo que você tem mais ATP produzido e tecidos mais funcionais e saudáveis, é o chá verde. Optei por usar o chá verde porque tem um caminho muito semelhante ao da curcumina no sentido de efeitos antiinflamatórios. Portanto, o ingrediente principal do chá verde, caso você tenha chá verde em casa ou curcumina disponível, o que for mais fácil para você, eles geralmente têm as mesmas vias químicas, pois inibem a inflamação ou os danos neurais da proliferação celular. Portanto, o principal produto químico dos chás verdes é chamado de catequinas, e as catequinas são semelhantes às catecolaminas, como a epinefrina e a norepinefrina, que é apenas adrenalina. E o principal é EGCG. A parte legal do EGCG é que ele inibia o NF Kappa B e o ROS. ROS é apenas uma espécie reativa de oxigênio, que são apenas radicais livres, que podem causar estragos e espalhar estragos por todo o corpo, razão pela qual é um antioxidante. Assim, ao fazê-lo, evita que o NF Kappa B produza quaisquer efeitos de proliferação de células ou inflamação ou dano neural. Agora, se formos mais em bioquímica, posso apenas decompô-lo um pouco aqui. Portanto, o EGCG aumentará a regulação do AMP. Altos níveis de AMP desregulam essa enzima, chamada glicólise, e permitem que o ATP seja convertido em CATP. Isso é importante porque o CATP não apenas decompõe as coisas, mas principalmente quebra qualquer tecido adiposo e ajuda a matar todas as células que estão se proliferando muito rapidamente, como as células cancerosas. E também mantém as células funcionando corretamente, como as células neurais. Então, já que estamos vindo para cá, outra parte legal sobre o chá verde é que ele contém pequenas quantidades de cafeína. Se você está grávida, não recomendamos que você use cafeína ou efeitos estimulantes. Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer uma dessas coisas. Especificamente, algo que tenha cafeína e que não queremos misturar nada, especialmente durante a gravidez. Mas se você está tentando ter certeza de que está ajudando sua ciática ou sua síndrome metabólica. O chá verde tem outro efeito. Usar cafeína, que inibe as doenças da fosfodiesterase e da fosfodiesterase, é responsável por desligar o CATP, portanto, é um efeito de golpe duplo. Você não está apenas queimando gordura e fechando o armazenamento de glicose, mas também permitindo que essa estrutura catabólica ou que quebra as coisas continue. Aqui está uma pequena visão geral das diferentes coisas que o chá verde faz e como ele ajuda. Outra parte interessante do chá verde é que ele se liga a outras coisas muito tóxicas, como o ferro. Sabemos que temos ferro em todos os glóbulos vermelhos, mas as pessoas com hemocromatose têm muito ferro no sangue e precisam doar sangue cerca de uma vez por semana.
Dr. Alex Jimenez DC *: Sabe, quando você está falando sobre esses padrões de caminho, você me lembra muito claramente que muitas vezes, a ideia por trás de nosso programa é tentar dar a você caminhos naturais. No entanto, existem medicamentos potentes que atuam com essas vias, uma das quais é a gabapentina, usada para a dor neuropática. Muitas pessoas não querem fazer isso por causa dos efeitos colaterais e dos problemas críticos que isso causa. Estávamos olhando para isso em um formato natural de uma forma natural. Voltando ao metabólico, quais são as coisas que notamos nas áreas metabólicas que você viu? Quais são os outros suplementos? Você notou que pude ajudar as pessoas a se recuperarem porque Astrid mencionou açafrão-da-índia, e essa é a linha que estamos usando. Estamos usando o antiinflamatório. Eles estão limitando, limitando as espécies reativas de oxigênio ou os ROSs para evitar que a inflamação ocorra. Isso é correto?
Alexandre Isaías: sim. OK. O principal é inibir a produção do NF kappaB, que tanto a curcumina, outra conhecida como cúrcuma, têm o mesmo nome. Eles são intercambiáveis com o chá verde, e ambos inibem essas vias inflamatórias e as vias do câncer.
Dr. Alex Jimenez DC *: sim. Então, deixe-me perguntar a você, Astrid, em termos desses comentários inflamados. Diga-me alguns de seus pensamentos sobre este assunto em particular.
Astrid Ornelas: Bem, eu queria adicionar outro composto que pode beneficiar a ciática ou a dor do nervo ciático. E isso é chamado de ácido alfa-lipóico ou ALA. E assim o ALA é um composto orgânico e é produzido naturalmente no corpo, mas é claro, em quantidades menores. Ou pode ser encontrado em alimentos como carne vermelha ou orgânica ou em alimentos vegetais como brócolis, espinafre, couve de Bruxelas e tomate. Ou também pode ser tomado como suplemento dietético. E eu queria discutir os efeitos ou benefícios do ácido alfalipóico. Porque, assim como o chá verde e a cúrcuma ou a curcumina, o ALA também é um poderoso antioxidante e ajuda a reduzir a inflamação, de acordo com vários estudos de pesquisa. E também pode ter muitos benefícios para pessoas com síndrome metabólica, porque pode ajudar a reduzir o açúcar no sangue ou os níveis de glicose no sangue. Pode melhorar a resistência à insulina, que é, você sabe, um efeito, ou é algo que pode causar diabetes. E vários estudos de pesquisa também descobriram que o ácido alfa-lipóico também pode melhorar a função nervosa, o que, você sabe, em pessoas com ciática ou dor no nervo ciático, especialmente causada por neuroinflamação. O ALA também pode ajudar a melhorar a função nervosa dessas pessoas.
Dr. Alex Jimenez DC *: OK. Esse é um ponto de vista essencial. Como você pode ver aqui em nossa lista, temos algumas apresentações e áreas diferentes, como vitamina C, vitamina D, cálcio, óleos de peixe, ômega 3 com EPA, berberina, glucosamina, condroitina, ácido alfa-lipóico, acetil-l -carnitina, ashwagandha, fibras solúveis, vitamina E, chá verde e açafrão. Como você pode ver, há muitas coisas que podemos fazer para interromper a cascata inflamatória. Faremos tudo isso porque a ciática é tão complexa e diversa que temos que encontrar o melhor para o paciente entre os milhões de apresentações que ela tem. Então, ao longo da anatomia, como discutimos, e vou mostrar a anatomia daqui a pouco, vocês podem ver que há muito desequilíbrio fisiológico e como o Alex apresentou desequilíbrios biomecânicos que, se não forem levados em consideração, acabaremos com problemas no futuro como resultado dessas dinâmicas predisponentes. Agora, à medida que recuperamos essas dinâmicas, vamos discutir muitos tópicos diferentes. Então eu queria pelo menos dar um pouco mais do lado das coisas que fazemos agora em termos de diagnóstico diferencial. Muitos outros problemas podem causar essas apresentações e de, você sabe, a dinâmica de apenas um nervo compressivo através da dinâmica de ocupação do espaço. Temos outras áreas que entram e afetam os pacientes. Então, o que vamos fazer nos seminários a seguir, vamos abordar tipos específicos de coisas que podemos fazer, mas vamos dar-lhes algumas ideias orientadas em termos dos protocolos de tratamento que existem. Temos tratamento quiroprático, que é uma forma de quiropraxia. Quiropraxia significa mobilizar as articulações e mover o corpo, e existem milhares de maneiras de fazer isso. Muitas pessoas pensam que é apenas manipulação ou ajuste da coluna vertebral. Temos que levar muitas coisas em consideração. Trabalhamos nos ossos; trabalhamos nos músculos; trabalhamos nos músculos contrários. Temos que formular muitas dinâmicas para descobrir o que é melhor para atender cada paciente. Depois de descobrirmos a causa e descobrirmos o que chamamos de etiologia ou a patologia e o problema. Podemos usar métodos diferentes. Usamos acupuntura, nutracêuticos. Trabalhamos lado a lado com diferentes fornecedores para fornecer medicamentos. Nós também fazemos o objetivo em última análise na ciática é eliminar qualquer chance de cirurgia se houver uma necessidade cirúrgica ou que precisa ser feita. Mas essa é uma dinâmica tão pequena que não queremos ir até lá, a menos que seja necessário. Temos diferentes outros protocolos em diferentes métodos de tratamento, como agulhas secas. Fazemos reabilitação agressiva. Agora, por que estamos fazendo reabilitação? Porque, como você viu na foto anterior, os músculos que temos estavam extremamente envolvidos na calibração dos quadris. Queremos ter certeza de que nós, determinamos agora aqui, recebemos alguns cuidados básicos. Também recebemos alguns cuidados agressivos. Agora, como você sabe, alguns cuidados básicos serão como ultrassom gelado, dezenas de unidades, ajustes da coluna, mudanças no estilo de vida, o que é praticamente o maior, porque a maioria das pessoas acaba em um consultório de Quiropraxia porque seu estilo de vida muda. Agora, o que eu tenho? Eu tenho uma pessoa que foi atleta em um ponto que de repente conseguiu um emprego de mesa e agora não se move tanto. Bem, isso é fácil. Podemos começar a levar essa pessoa de volta à ioga, pilates, tai chi, fazer com que seus corpos se alinhem pélvicamente e toda a estrutura de seu corpo volte para onde deveria estar. Este é o trato assim que você conseguir superar a inflamação e evitá-la, e podemos fazer com que você mova seu corpo da maneira que fazia quando era criança, como se mover, dançar e andar. Essa é a maneira de calibrar os glúteos. Este é um músculo poderoso e, como aprendemos por meio da tecnologia e da ciência, ocorre atrofia imediata com os músculos não usados. Então imagine o que acontece quando você começa a conseguir um emprego, e você era um atleta, e agora você senta oito horas por dia, isso vai te dar uma ótima dinâmica. Então, um dos componentes malucos é que, ao olhar para isso, dou uma ideia dos tipos de exercícios que podemos fazer. Podemos entrar no tipo extremo de ambiente CrossFit. E se olharmos para isso, você simplesmente não olha para as estruturas malucas, mas você vê as pessoas se movendo dinamicamente. Muita coisa está acontecendo aqui, e você pode ver que podemos criar nossos centros de reabilitação. Temos atletas radicais também, até mesmo as pessoas que são, você sabe, capazes de se mover um pouco. Mas a questão é que, à medida que fazemos esse processo, podemos ajudar alguém com os tratamentos e protocolos que estão ocorrendo, como você pode ver nesta área específica. Podemos ver Trudy e eu. Essa é uma das coisas a que me referia. Mas podemos ver quando você estava fazendo algum autotratamento aqui.
Trudy Torres: Isso foi, creio eu, se bem me lembro, isso foi depois da minha competição. Eu competi pelo CrossFit. E, você sabe, é difícil depois de algumas horas. Custa um pedágio em seu corpo. Então, eu meio que estiquei meu quadril e estiquei, você sabe, o resto da área do meu glúteo para evitar aquele surto de novo. Isso é algo que uma vez que você experimenta uma vez e tem que passar pelo tratamento, fica na parte de trás da sua cabeça porque você certamente não sentirá dor novamente. É por isso que você deve prestar atenção a todas as diferentes áreas e abordagens preventivas para evitar um surto.
Dr. Alex Jimenez DC *: Bem, tenho que te dizer que te levei lá porque sei que você tem muita experiência com ciática. Alex, deixe-me perguntar uma coisa. Você sabe, você era um competidor agressivo no mundo em que fazia coisas. Conte-me um pouco sobre o que você fez e percebeu quando estava trabalhando. Digamos que, como atleta universitário, você já teve problemas no quadril?
Alexandre Isaías: Só quando não me alongava ou quando não trabalhava os músculos centrais, ou quando não estava me certificando de que estava anatomicamente alinhado, tive alguns problemas de dor nas articulações ou apenas problemas na parte inferior das costas ou mesmo problemas na parte superior das costas que estavam ligados apenas à flexibilidade ou eu simplesmente não estava prestando atenção em minha dieta tão estritamente quanto deveria, especialmente naquele nível. Então, sim, eu fiz.
Dr. Alex Jimenez DC *: Sim. Você sabe o que? Há muito a ser abordado aqui e discutiremos muitos problemas. Alguém quer acrescentar mais alguma coisa antes de fecharmos? Quero agradecer a minha equipe pelo que fizemos aqui. Vamos continuar com isso. Porque vamos realmente fundo, esta história de ciática vai ficar horrível com informações. Este é o começo de tocar no assunto. Obrigado, Alex, por trazer a informação porque extremamente, muito profunda em termos. Quero agradecer a Astrid por nos dar uma visão da bioquímica. Minha verdadeira paciente, Trudy, e meu treinador aqui, Kenna, e a equipe de apoio. Então, eu também quero ir se vocês quiserem nos encontrar. Estamos aqui, e estamos aqui nesta área onde estamos disponíveis. Se pudermos ajudá-lo e você pode entrar em contato conosco a qualquer momento. Quero agradecer a todos e agradeço por isso. Vamos ter ciática implacavelmente, porque era implacavelmente o flagelo. Está destruindo muitas pessoas em seus trabalhos. Eles apenas sofrem em silêncio. Eles não dormem, ficam estressados e isso causa uma perturbação. E isso acontece no mundo da mamãe e perturba toda a família diretamente porque uma mamãe feliz é uma família feliz. Portanto, o que queremos fazer é avaliar o que está acontecendo aqui. Descubra os protocolos de tratamento e dê-lhe as melhores opções possíveis. Muito obrigado a vocês e Deus os abençoe.
Antioxidantes como resveratrol, licopeno, vitamina C e vitamina E podem ser encontrados em muitos alimentos. No entanto, um dos antioxidantes mais poderosos é produzido naturalmente pelo corpo. A glutationa é conhecida como o “antioxidante mestre”. Muitos alimentos têm alguma glutationa, mas ela é decomposta pela digestão antes de poder ser usada adequadamente. Estudos de pesquisa descobriram que a glutationa na dieta não está associada à glutationa no sangue. Como mencionado anteriormente, a glutationa é produzida naturalmente pelo corpo. Mas, se sua capacidade de fazê-lo for afetada, isso pode causar uma variedade de problemas de saúde.
A glutationa é essencial para a desintoxicação ou desintoxicação do fígado. Ao contrário de outras maneiras pelas quais podemos desintoxicar o corpo, os cientistas demonstraram os benefícios da glutationa para a desintoxicação. Também é necessário para uma função imunológica saudável e defesas antioxidantes contra os radicais livres. A deficiência de glutationa está associada a problemas de saúde, desde overtraining até HIV / AIDS. No artigo a seguir, veremos o papel desse conhecido aminoácido na desintoxicação ou desintoxicação. A glutationa é composta de três aminoácidos essenciais, incluindo L-cisteína, ácido L-glutâmico e glicina. É responsável por:
Promoção da desintoxicação ou desintoxicação do fígado antes da liberação da bile
Reduzindo componentes e toxinas prejudiciais, como peróxidos
Neutralização de radicais livres e outros produtos químicos ou substâncias
Limpar o corpo e apoiar o sistema imunológico e nervoso
O que é responsável pela glutationa na desintoxicação?
A glutationa é essencial para a desintoxicação ou desintoxicação do fígado. A glutationa se liga a componentes e toxinas prejudiciais antes de serem eliminados, o que é um passo importante para tirá-los do corpo. A glutationa também pode ser muito essencial para ajudar seu corpo a eliminar componentes e toxinas prejudiciais encontrados nos alimentos que você come e no meio ambiente. . Por exemplo, uma pesquisa descobriu que em pessoas que comem muito peixe, a quantidade total de mercúrio em seus corpos estava associada a genes que regulam os níveis de glutationa no sangue. Quanto mais glutationa as pessoas produziam, menos mercúrio elas tinham.
A glutationa é encontrada em todas as células e tecidos do corpo. No entanto, as concentrações são sete a 10 vezes maiores no fígado do que em qualquer outra parte do corpo. Isso porque o conhecido tripeptídeo desempenha um papel fundamental na via de desintoxicação do fígado da Fase II. A via de desintoxicação do fígado de Fase II é o processo de metabolizar moléculas que precisam ser eliminadas do corpo. A glutationa comumente se liga a essas moléculas para eliminá-las do corpo. Em última análise, a glutationa tem a capacidade de se ligar a compostos e toxinas prejudiciais, sinalizando-os como perigosos.
Isso ajuda a eliminar produtos químicos e substâncias, cientificamente conhecidos como xenobióticos, que não foram produzidos no corpo. E pode identificar drogas, poluentes ambientais ou qualquer número de produtos químicos e substâncias. É importante que a glutationa se ligue a esses compostos e toxinas prejudiciais antes que eles possam se ligar a células e tecidos importantes. Mas o processo de desintoxicação não está completo. O próximo passo é transformar os compostos nocivos e toxinas em uma forma que possa ser metabolizada e/ou eliminada. A glutationa desempenha um papel na transformação de toxinas solúveis em gordura em toxinas solúveis em água, para que você possa eliminá-las do corpo. A via de desintoxicação do fígado de Fase II envolvendo glutationa desempenha papéis fisiologicamente essenciais na desintoxicação ou desintoxicação. Sem ele, você provavelmente estaria cheio de material perigoso.
Em conclusão, a glutationa é essencial para a desintoxicação ou desintoxicação do fígado. A glutationa é composta de três aminoácidos essenciais, incluindo L-cisteína, ácido L-glutâmico e glicina. Ao contrário de outras maneiras pelas quais podemos desintoxicar o corpo, os cientistas demonstraram os benefícios da glutationa para a desintoxicação. Como mencionado anteriormente, também é necessário para uma função imunológica saudável e defesas antioxidantes contra os radicais livres. A deficiência de glutationa está associada a uma variedade de problemas de saúde. No artigo acima, examinamos o papel desse conhecido aminoácido na desintoxicação ou desintoxicação.
A glutationa é um antioxidante essencial para a desintoxicação ou desintoxicação do fígado, regulando a inflamação e apoiando a função imunológica saudável. Mas não é como outros nutrientes onde você pode comer mais para aproveitar seus benefícios à saúde. Em vez disso, a parte importante da glutationa é apoiar a capacidade natural do seu corpo de produzi-la por conta própria. Pense menos em “suplemento de glutationa” e mais em “comer seu brócolis e fazer exercícios moderados” para ajudar seu corpo a se limpar e se proteger contra componentes e toxinas prejudiciais, bem como bactérias e vírus. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Batido de proteína
Porção: 1 Tempo de cozimento: 5 minutos
1 colher de proteína em pó
1 colher de sopa de linhaça moída
1/2 banana
1 kiwi, descascado
1/2 colher de chá de canela
Pitada de cardamomo
Leite ou água não lácteos, o suficiente para atingir a consistência desejada
Misture todos os ingredientes em um liquidificador de alta potência até ficar completamente homogêneo. Melhor servido imediatamente.
Pepino é 96.5% de água
Por serem tão naturalmente ricos em água, o pepino também é muito baixo em calorias. Ele possui apenas 14 calorias por 100g. Isso significa que você pode comer o dia todo sem se preocupar com a cintura.
O escopo de nossas informações é limitado a artigos, tópicos e discussões sobre quiropraxia, musculoesquelética, medicamentos físicos, bem-estar e questões delicadas de saúde e / ou medicina funcional. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar o tratamento de lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético. Nossas postagens, tópicos, assuntos e percepções cobrem questões clínicas, questões e tópicos que se relacionam e apoiam direta ou indiretamente nosso escopo clínico de prática. * Nosso escritório fez uma tentativa razoável de fornecer citações de apoio e identificou o estudo de pesquisa relevante ou estudos que apóiam nossas postagens. Também disponibilizamos cópias de estudos de pesquisa de apoio ao conselho e ou ao público mediante solicitação. Entendemos que cobrimos questões que requerem uma explicação adicional sobre como isso pode ajudar em um plano de cuidados ou protocolo de tratamento específico; portanto, para continuar a discutir o assunto acima, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Alex Jimenez ou entre em contato conosco em 915-850-0900. O (s) provedor (es) licenciado (s) no Texas * e Novo México *
Curadoria do Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Referências:
Equipe Paleo Leap. Glutationa: o antioxidante desintoxicante: Paleo Leap. Paleo Leap | Receitas e dicas da dieta Paleo, 1 de fevereiro de 2017, paleoleap.com/glutathione-the-detox-antioxidant/.
Pergunte ao pessoal dos cientistas. �Glutationa – A incrível molécula de desintoxicação que você pode não conhecer.� Pergunte aos cientistas, 19 de dezembro de 2019, askthescientists.com/qa/glutathione/.
Dra. Judy. Glutationa: The Detox Boss. Vitalidade Natural de Saúde, 14 de abril de 2018, vitalitywellnessclinic.com/detox-immune-system/glutathione-the-detox-boss/.
Dowden, Angela. O café é uma fruta e outros fatos alimentares incrivelmente verdadeiros. MSN Estilo de vida, 4 de junho de 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
