Voltar Dietas Clínicas. A soma dos alimentos consumidos por qualquer organismo vivo. A palavra dieta é o uso de uma ingestão específica de nutrição para a saúde ou controle de peso. Os alimentos fornecem às pessoas a energia e os nutrientes necessários para serem saudáveis. Ao comer vários alimentos saudáveis, incluindo vegetais, frutas, grãos inteiros e carnes magras de boa qualidade, o corpo pode se reabastecer com as proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais essenciais para funcionar de maneira eficaz.
Ter uma dieta saudável é uma das melhores coisas para prevenir e controlar vários problemas de saúde, ou seja, tipos de câncer, doenças cardíacas, hipertensão e diabetes tipo 2. O Dr. Alex Jimenez oferece exemplos nutricionais e descreve a importância da nutrição balanceada em toda esta série de artigos. Além disso, o Dr. Jimenez enfatiza como uma dieta adequada combinada com atividade física pode ajudar os indivíduos a alcançar e manter um peso saudável, reduzir o risco de desenvolver doenças crônicas como doenças cardíacas e, por fim, promover a saúde e o bem-estar geral.
“Para indivíduos que procuram melhorar a sua qualidade de vida, a substituição de ingredientes de refeições saudáveis pode ser um simples passo em direção a uma saúde melhor?”
Substituições Alimentares
Comer bem não significa ter que abrir mão dos alimentos preferidos. Parte do prazer de cozinhar em casa é colocar um estilo próprio em cada prato. As pessoas logo descobrem que preferem substituições alimentares saudáveis aos ingredientes originais com alto teor de gordura, alto teor de açúcar ou alto teor de sódio. Trocas saudáveis podem ser introduzidas gradualmente para permitir a adaptação das papilas gustativas. É possível reduzir:
Calorias
Gorduras prejudiciais à saúde
Sódio
Açúcar refinado
Simplesmente fazendo trocas inteligentes que substituem alguns ingredientes por outros mais benéficos.
Ingredientes para refeições mais saudáveis
As receitas são a soma de suas partes. Um prato feito com vários ingredientes agrega sua própria nutrição, seja saudável ou não. Ingredientes ricos em calorias, gordura saturada, açúcares adicionados e/ou sódio podem tornar um prato menos nutritivo. Ao fazer substituições alimentares estratégicas, os indivíduos podem transformar um prato com alto teor calórico, rico em gordura e açucarado em algo mais nutritivo. Quando feito regularmente, esse ajuste leva a mudanças de comportamento saudáveis a longo prazo. Fazer pequenos ajustes leva a melhorias no controle do peso, na saúde cardíaca e no risco de doenças crônicas.
Substituindo gorduras e óleos prejudiciais à saúde
A gordura é um nutriente necessário, no entanto, dietas ricas em gordura saturada têm sido associadas a um risco aumentado de doença arterial coronariana, (Geng Zong, et al., 2016)
e níveis elevados de colesterol. (Associação Americana do Coração. 2021)
Alimentos como manteiga, óleo de coco e banha são algumas das gorduras saturadas mais utilizadas.
Por outro lado, pesquisas mostram que comer mais gorduras insaturadas geralmente está associado a uma melhor saúde cardiovascular e a uma menor mortalidade geral. (Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan. 2016)
Em vez de assar com manteiga, experimente usar purê de maçã, purê de abacate ou purê de banana.
Essas alternativas à base de plantas não sobrecarregam o corpo com gordura saturada.
Experimente usar metade manteiga e metade como alternativa para cortar calorias e gorduras.
Para cozinhar, experimente refogar, assar ou fritar em azeite ou óleo de abacate.
Ambos contêm gorduras monoinsaturadas saudáveis.
Esses óleos podem ser usados para molhar o pão no jantar ou em um lanche rápido.
Ervas frescas ou uma pitada de vinagre balsâmico podem adicionar sabor.
Açúcares refinados
Desfrutar de doces pode ser saudável, mas o objetivo é estar atento à quantidade de açúcar refinado consumido. Os sabores doces enviam sinais aos centros de recompensa no cérebro, aumentando as associações positivas com o açúcar. No entanto, comer grandes quantidades de açúcar pode levar a:
Uma variedade de outras ervas e especiarias podem amplificar o sabor das refeições.
Compre ou crie várias misturas de sabores.
Por exemplo, cominho, pimenta em pó, orégano e flocos de pimenta vermelha podem apimentar um prato ou uma mistura de tomilho, páprica, alho em pó e cebola em pó pode adicionar notas saborosas.
Um estudo descobriu que adicionar suco de limão às receitas pode reduzir o teor de sódio e adicionar sabor picante. (Produtores Sunkistas. 2014)
Grãos Integrais
As pessoas não precisam escolher arroz integral ou macarrão de trigo integral em todas as refeições, mas tentem selecionar grãos integrais na metade das vezes. As substituições de alimentos que podem ajudar a atingir a metade do caminho incluem:
Pipoca ou biscoitos de trigo integral em vez de biscoitos de farinha refinada.
Crosta de pizza de trigo integral em vez de crosta normal.
Substitua o arroz integral por branco em refogados ou caçarolas.
Aveia em vez de cereais refinados.
Massa de trigo integral para espaguete e almôndegas ou outros pratos de massa.
Quinoa como acompanhamento em vez de arroz branco ou cuscuz.
Mais grãos integrais equivalem a mais fibras e vitaminas B para ajudar a manter a energia, prevenir picos de açúcar no sangue e promover a saúde digestiva. Comer mais grãos integrais tem sido associado a um risco reduzido de doenças cardíacas (Caleigh M Sawicki, et al. 2021) e um menor risco de câncer de cólon. (Glenn A. Gaesser. 2020)
Encontrar a combinação certa de cada uma dessas substituições leva tempo. Vá devagar e experimente com frequência para ver como cada substituição afeta o sabor e a textura da receita.
Boost Metabolism
Referências
Zong, G., Li, Y., Wanders, AJ, Alssema, M., Zock, PL, Willett, WC, Hu, FB, & Sun, Q. (2016). Ingestão de ácidos graxos saturados individuais e risco de doença coronariana em homens e mulheres norte-americanos: dois estudos de coorte longitudinais prospectivos. BMJ (ed. de pesquisa clínica), 355, i5796. doi.org/10.1136/bmj.i5796
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Para indivíduos com alergia a amendoim, encontrar uma alternativa ao amendoim pode ser tão satisfatório quanto um verdadeiro sanduíche cremoso ou crocante de manteiga de amendoim?
Alternativas para sanduíche de manteiga de amendoim
Para indivíduos que não podem comer um sanduíche de manteiga de amendoim devido a uma alergia, existem alternativas saudáveis e satisfatórias. Manteiga de nozes, manteiga de sementes e frios podem satisfazer o desejo por sanduíches e fornecer nutrição. Aqui estão algumas alternativas saudáveis e nutritivas para experimentar:
Manteiga de Semente de Girassol e Compota, Geléia ou Conservas
Pode ser substituído por um PBJ por geléia, geleia e conservas.
Presunto e queijo, mostarda granulada em pão de centeio
Obter presunto e queijo da delicatessen pode potencialmente causar contaminação cruzada com alérgenos durante o fatiamento e embalagem.
Presunto e queijo pré-embalados e fatiados são uma aposta mais segura em termos de alérgenos.
Recomenda-se a leitura do rótulo dos ingredientes para possíveis alérgenos, pois o processamento nas instalações pode apresentar problemas de contaminação cruzada. (William J. Sheehan, e outros, 2018)
Peru, tomate, alface e homus em pão integral
O mesmo vale para o peru e é recomendável comprar pré-embalado e fatiado.
Verifique os ingredientes para possíveis alérgenos.
Hummus é feito de grão de bico/grão de bico e tahine/sementes de gergelim moídas.
O homus vem em uma variedade de sabores que podem ser usados como molho ou pasta.
Embora o grão-de-bico seja um membro da família das leguminosas, o homus pode ser tolerado com alergia ao amendoim. (Primo Mathias, et al., 2017)
Verifique com um profissional de saúde se não tiver certeza.
Pita Pocket com Salada e Hummus
Bolsos de pita ficam ótimos com hummus recheado com legumes.
Este é um delicioso sanduíche crocante carregado com proteínas, fibras, vitaminas e minerais.
Manteiga de soja e fatias de banana no pão integral
Manteiga de caju em um muffin inglês quente com passas por cima para aumentar o ferro lembra um pãozinho de canela.
Sanduíche de Manteiga de Semente de Abóbora e Mel
manteiga de abóbora é feito da polpa laranja da abóbora.
Manteiga de semente de abóbora é feito torrando sementes de abóbora e moendo-as até obterem consistência de manteiga.
A manteiga de sementes pode ser espalhada no pão e regada com um pouco de mel para um lanche nutritivo e delicioso.
Existem alternativas saborosas e saudáveis de manteiga de amendoim que podem ser misturadas, combinadas e reinventadas em vários sanduíches satisfatórios. Recomenda-se que os indivíduos consultem seu médico ou nutricionista para descobrir o que funciona para eles.
Escolhas inteligentes, melhor saúde
Referências
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Primo, M., Verdun, S., Seynave, M., Vilain, AC, Lansiaux, A., Decoster, A., & Sauvage, C. (2017). Caracterização fenotípica de crianças alérgicas ao amendoim com diferenças na alergia cruzada a nozes e outras leguminosas. Alergia e imunologia pediátrica: Publicação oficial da Sociedade Europeia de Alergia e Imunologia Pediátrica, 28(3), 245–250. doi.org/10.1111/pai.12698
Almond Board da Califórnia. Gráfico de comparação de nutrientes para nozes.
Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia. Tudo o que você precisa saber sobre alergia a nozes.
O cérebro e o corpo precisam de macronutrientes que incluem carboidratos, gorduras e proteínas nas quantidades certas para energizar o corpo. Cerca de metade das calorias devem vir de carboidratos, 30% de gordura e 20% de proteína. A densidade energética do alimento é a quantidade de energia, representado pelo número de calorias, em uma medida de peso específica.
Densidade de Energia Alimentar
A densidade energética é determinada pela proporção de macronutrientes – proteínas, gorduras, carboidratos, fibras e água.
Alimentos densos em energia são ricos em calorias por porção.
Alimentos com grandes quantidades de fibras e água têm uma densidade menor.
Alimentos ricos em gordura têm uma densidade energética aumentada.
Um exemplo de alimento de alta densidade energética é um donut por causa da alta contagem de calorias do açúcar, gordura e pequeno tamanho da porção.
Um exemplo de alimento de baixa densidade energética é o espinafre, porque tem apenas algumas calorias em um prato inteiro de folhas de espinafre cruas.
Alimentos Densos em Energia
Alimentos densos em energia contêm um alto número de calorias/energia por grama. Eles são tipicamente mais ricos em gordura e mais baixos em água. Exemplos de alimentos ricos em energia incluem:
Laticínios integrais
Manteiga
Queijo
Manteiga de nozes
Cortes de carne gordurosos
Vegetais amiláceos
molhos grossos
Nozes
Tratamentos para
Alimentos menos ricos em nutrientes incluem:
Doces
Alimentos fritos
Batatas fritas
Macarrão
Crackers
Chips
Alimentos como sopas e bebidas podem ser de alta ou baixa densidade energética, dependendo dos ingredientes. As sopas à base de caldo com legumes geralmente têm baixa densidade, enquanto as sopas cremosas são densas em energia. O leite desnatado é menos denso que o leite comum e o refrigerante diet é menos denso que o refrigerante comum.
Alimentos densos de baixa energia
Alimentos com baixa densidade energética incluem vegetais verdes e legumes coloridos.
Alimentos com baixa densidade de energia geralmente são ricos em nutrientes, o que significa que eles têm muitos nutrientes por porção.
Muitas frutas, bagas e vegetais são baixos em calorias, ricos em fibras e repletos de vitaminas e minerais.
Alimentos com alto teor de água, como frutas cítricas e melões, geralmente são menos densos em energia.
Alimentos de baixa caloria geralmente têm baixa densidade energética, mas nem sempre.
É importante ler os rótulos nutricionais para saber quantas calorias estão sendo fornecidas diariamente.
Controle de Peso
O controle de peso consiste em observar quantas calorias são ingeridas e quantas calorias são queimadas.
Abastecer-se de alimentos com baixa densidade energética fará com que o corpo se sinta satisfeito enquanto come menos calorias de alta densidade.
Planeje todas as refeições para que incluam alimentos com baixa densidade energética e ricos em nutrientes.
No entanto, o oposto pode acontecer se os indivíduos comerem principalmente alimentos de baixa densidade energética, precisarem de um volume maior de comida para saciar e, como resultado, ingerirem mais calorias.
Isso não é ideal para perder peso, mas pode ser útil se você estiver tentando ganhar peso.
Altamente denso em energia alimentos que são nutritivos incluem abacates, nozes e sementes.
Recomendações de ajuste
Adicione mais frutas e vegetais ao prato
Pelo menos metade de um prato deve ser coberto com frutas e vegetais de baixa caloria.
As bagas são doces e deliciosas e fornecem antioxidantes
Deixe um quarto do prato para a proteína e o quarto restante pode conter uma porção de alimentos ricos em amido, como macarrão, batata ou arroz.
Comer mais frutas e vegetais preencherá parcialmente o corpo, levando a comer menos alimentos ricos em energia.
Comedores exigentes devem experimentar várias receitas, mais cedo ou mais tarde, descobrirão algo de que gostam.
Comece com salada ou uma tigela de sopa de caldo claro
Sopas e saladas vão encher o corpo antes do prato principal de alta densidade energética, como macarrão, pizza ou outro alimento de alto teor calórico.
Evite molhos para salada à base de creme de leite e sopas cremosas.
A água tem zero calorias e beber alguns copos pode ajudar a matar a fome até a próxima refeição, ou um lanche de baixa densidade.
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Uma salada satisfatória é uma ótima maneira de obter mais frutas e vegetais ricos em vitaminas, minerais e fibras. Uma salada com os ingredientes certos pode ser uma refeição farta. Com o calor do verão chegando, fazer uma salada rápida e satisfatória usando seus ingredientes favoritos pode ajudar a refrescar, reidratar, e reabastecer o corpo.
Fazendo uma Salada Satisfatória
Folhas verdes
Comece com folhas verdes.
Eles são baixos em calorias e uma fonte saudável de fibras.
Diferentes variedades incluem alface americana, alface americana, espinafre, escarola, alface romana, couve e alface amanteigada.
Grãos integrais como arroz integral, cevada ou quinoa.
Vegetais ricos em amido, como batata-doce assada ou abóbora cozida.
Estes fornecem fibras, carboidratos complexos, vitaminas e minerais.
Fruta
Frutas ou bagas, mirtilos, framboesas, amoras, sementes de romã, fatias de maçã, laranjas, tâmaras e passas podem adicionar vitaminas, fibras e antioxidantes.
Meia xícara de fatias de maçã tem 30 calorias.
Meia xícara de bagas tem cerca de 40 calorias.
Proteína
Um ovo cozido é uma excelente fonte de proteína.
Uma porção de carne magra, camarão cozido, atum, peito de frango, tiras de queijo, feijão ou legumes, homus, tofu ou queijo cottage.
Esteja atento ao tamanho da porção.
Um quarto de xícara de carne de frango picada ou um ovo adicionará 75 calorias.
Meia lata de atum adiciona cerca de 80 calorias.
Dependendo se é baixo teor de gordura, duas onças de mussarela em cubos ou ralada ou queijo cheddar podem adicionar 200 calorias.
Nozes ou sementes
Amêndoas, castanha de caju, nozes, nozes, sementes de girassol, abóbora ou chia são ótimas para adicionar crocância.
Todas as nozes adicionam proteínas e ácidos graxos poliinsaturados e monoinsaturados saudáveis para o coração.
Um oitavo de xícara de nozes adiciona cerca de 90 calorias.
As nozes contêm ácidos graxos ômega-3.
Molho de salada
Adicione o molho de salada.
Uma colher de sopa de molho de salada comercial regular adiciona 50 a 80 calorias.
Curativos com baixo teor de gordura e calorias reduzidas estão disponíveis.
A adição de feijão aumentará as fibras, proteínas e carboidratos totais.
Sinais corporais decodificados
Referências
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Dr. Jimenez, DC, apresenta como encontrar a dieta certa para a síndrome cardiometabólica nesta série de 2 partes. Muitos fatores ambientais geralmente desempenham um papel em nossa saúde e bem-estar. Na apresentação de hoje, continuamos discutindo como os genes atuam na dieta cardiometabólica. Parte 1 analisou como cada tipo de corpo é diferente e como a dieta cardiometabólica desempenha seu papel. Mencionamos nossos pacientes a provedores médicos certificados que fornecem tratamentos terapêuticos disponíveis para indivíduos que sofrem de condições crônicas associadas a conexões metabólicas. Encorajamos cada paciente, quando apropriado, encaminhando-o para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico ou necessidades. Entendemos e aceitamos que a educação é uma maneira maravilhosa de fazer perguntas cruciais aos nossos provedores a pedido e reconhecimento do paciente. O Dr. Alex Jimenez, DC, usa essas informações como um serviço educacional. Aviso Legal
Ômega-3 e Genes
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Descobrimos que os óleos de peixe ou ômega-3 podem diminuir os triglicerídeos, o LDL de baixa densidade e, às vezes, diminuir o LDL e manter o HDL regulado. Mas esses estudos foram feitos quando eles estavam suplementando com uma proporção mais uniforme de DHA/EPA. Mas isso é algo a ser observado; o estudo mostrou que dar-lhes óleo de peixe reduz sua pequena densidade de LDL e triglicerídeos. Eles também descobriram que, se dessem a eles um plano alimentar com menos gordura e uma dieta com menos gordura, eles reduziriam o LDL e o LDL de baixa densidade. Uma dieta moderada em gordura reduziu o LDL, mas aumentou o LDL de pequena densidade. E eles descobriram que o consumo médio de álcool baixou o HDL e aumentou o LDL. Portanto, isso não é um bom sinal quando isso acontece. Portanto, o oposto do que você deseja que ocorra com uma dieta ou plano alimentar de consumo moderado de álcool.
Então, voltando ao APO-E4 no corpo, como esse gene seria afetado ao lidar com infecções virais como herpes ou herpes labial? Portanto, estudos de pesquisa revelaram que os vírus APO-E4 e herpes simplex um podem afetar os tecidos cerebrais do cérebro. Portanto, a pesquisa também indica que os pacientes com APO-E4 são mais suscetíveis a contrair o vírus do herpes. E lembre-se, herpes simplex um vírus é o que causa herpes labial. E o HSV e a demência? Como isso se correlacionaria com o corpo? A pesquisa indica que o HSV aumenta o risco de demência. E o que se pensa é que, assim como o vírus do herpes pode aparecer e causar herpes labial, ele pode se manifestar internamente, e você pode ter esses episódios em que o HSV se torna ativo no cérebro, o que pode causar parte da patogênese da demência ou do mal de Alzheimer. doença.
APO-E e como encontrar a dieta certa
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: E houve um estudo que mostrou que, se você administrasse antivirais a pacientes com demência, diminuía o risco de contrair demência. Então, o que fazemos com o genótipo APO-E? Se você tem APO-E2, APO-E3 ou APO-E4, pode iniciá-los no plano alimentar cardiometabólico. Se eles estão na dieta SAD, a dieta americana padrão, colocá-los no plano alimentar cardiometabólico é apenas uma boa ideia. Vai começar a deslocá-los na direção certa. E quanto à consideração adicional se eles tiverem APO-E3/4 e APO-E4/4? Existem algumas razões pelas quais você deve entrar nisso. Eles gostam mais quando você personaliza uma dieta de acordo com a genética do paciente. Então, se você pode dizer, escute, nós temos seus genes e sabemos que você se sairia melhor se tivesse menos gordura saturada ou se não se saísse tão bem com álcool X, Y ou Z, isso os faria pagar atenção mais.
Porque agora é personalizado. Não é como: “Ei, pessoal, apenas comam de forma saudável”. É mais personalizado para sua genética. Então, esse seria um motivo para começar isso desde o início. Mas coloque-os no plano alimentar cardiometabólico e eles devem começar a se sentir melhor. Mas começaríamos colocando tudo em perspectiva de que esse APO-E3/4 e APO-E4/4 não é uma sentença de morte. É uma pista de como você responde ao seu ambiente e do que precisamos estar atentos. Isso não significa que você vai ter Alzheimer. A maioria das pessoas com Alzheimer não tem APO-E4. Você tem um risco maior de contrair Alzheimer se tiver APO-E4. E é aí que entra a medicina funcional para estratificá-los pelo risco.
Encontrando a dieta certa para você
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Recomendamos uma dieta com baixo teor de carboidratos simples ou uma dieta com índice glicêmico mais alto. E dieta e plano alimentar de forma intercambiável, mas os pacientes chamam isso de plano alimentar porque a dieta tem conotações negativas. Portanto, evitamos a palavra dieta porque, quando as pessoas a ouvem ou falam, algumas pessoas são acionadas por ela. Você tem pessoas com distúrbios alimentares e pessoas com más experiências com dietas. Um plano ou recomendação alimentar com baixo teor de gordura e baixo teor de gordura saturada é algo a considerar e ser mais agressivo com o ômega-3. E se você começar a dar ômega-3 aos pacientes, é melhor verificar seus níveis de ômega-3 e ver se eles começam a flutuar. Se eles começarem a mudar para melhor, desaconselhamos fortemente o álcool e monitoramos esses pacientes quanto ao declínio cognitivo; existem diferentes ferramentas que você pode usar.
Quando se trata de ômega-3, o melhor é fazer um teste cognitivo para ficar de olho em sua mentalidade. Portanto, se começar a diminuir, você estará entrando muito antes de ter um grande problema. E pela questão de não conseguirem lidar com infecções virais como o herpes. E como o vírus do herpes pode desempenhar um papel na demência, você pode considerar a suplementação de lisina. A arginina pode esgotar a lisina. Portanto, se você acabar comendo muitas sementes de abóbora e muitas amêndoas e outros enfeites com quantidades maiores de arginina, pode neutralizar isso com lisina. E a pesquisa sugere que você precisa de cerca de dois gramas de lisina diariamente. Mas lembre-se, cada paciente é diferente, então não jogue todo mundo na lisina se eles tiverem APO-E3/4, APO-E4 ou APO-E44 3, mas apenas algo a considerar.
Portanto, considerações finais sobre APO-E e nutrição. Existem muitas peças no quebra-cabeça. Não seja dogmático e diga que você tem esses genes, então você deve fazer isso. Apenas perceba que existem tantos genes diferentes, tantas outras variabilidades, e reconheça que não é que a raça possa ter algo a ver com a forma como o APO-E é afetado. Por exemplo, eles fizeram um estudo que descobriu que as pessoas na Nigéria tinham quantidades mais altas de APO-E4, e os quatro APO-E4 não aumentavam o risco de demência. Portanto, há outras peças do quebra-cabeça, monitore os biomarcadores e continue ajustando o plano. A seguir, discutiremos como lidar com pessoas com triglicerídeos altos e LDL alto.
O que fazer com lipídios anormais?
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Então, como você encara os achados lipídicos anormais que vê nos perfis de seus pacientes, esses biomarcadores, como todos nós verificamos? E como ajustar o plano alimentar cardiometabólico? Quais são os destaques de um plano alimentar cardiometabólico que você fará para seu paciente em resposta aos lipídios? Vamos primeiro revisar algumas coisas que sabemos sobre como modular os lipídios da dieta. Primeiro, sabemos que se você passar de uma dieta americana padrão para o plano alimentar cardiometabólico. Você remove os ácidos graxos trans e, se remover os ácidos graxos trans, verá uma diminuição nos triglicerídeos do colesterol LDL. Você terá uma melhora no HDL; Em outras palavras, se sua dieta for rica em ácidos graxos trans, você terá um LDL mais alto, triglicerídeos mais elevados e HDL mais baixo.
Como modular sua dieta
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: O que mais sobre modular a dieta? Se você tiver ácidos graxos de cadeia mais longa que não são poliinsaturados, terá um aumento no LDL e nos triglicerídeos e um aumento ou nenhuma alteração no colesterol HDL. Por outro lado, focamos muito nos ácidos graxos de cadeia curta e na medicina funcional. Portanto, se você tiver ácidos graxos de cadeia mais curta com menos de dez carbonos, terá triglicerídeos de colesterol LDL mais baixos e HDL aumentado. Então você pode ver com o plano alimentar cardiometabólico, abordando com o paciente, sua fonte de gordura, você pode começar a impactar o colesterol LDL sem anti-triglicerídeos, sem nenhuma outra modulação que não seja o hábito alimentar. E, finalmente, conhecemos os dados iniciais e algumas das meta-análises mais recentes sobre a mudança de açúcares simples na dieta.
Sabemos que isso pode, por si só, aumentar os triglicerídeos do colesterol LDL e você obtém uma redução do HDL. Então, vamos colocar tudo isso em contexto. O que queremos fazer por nossos pacientes para diminuir o risco de doença arterial coronariana ou doença aterosclerose gordurosa? Queremos que o colesterol LDL esteja em uma faixa mais baixa. Não desejamos que esse LDL seja oxidado. Queremos que o HDL seja mais alto. E se podemos reduzir os triglicerídeos por meio de mudanças na dieta, isso nos dá uma pista de que eles podem não ser disfuncionais no metabolismo da insulina. Então, finalmente, com ácidos graxos ômega-3 ou adicionando ácidos graxos ômega-3 ou ácidos graxos monoconcentrados, diminuiremos os triglicerídeos do colesterol LDL e obteremos um aumento do colesterol HDL. Isso está associado a uma redução no risco cardiovascular independente dos níveis lipídicos.
Conclusão
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Como isso afeta o corpo? É porque você tem drivers inflamatórios independentes de seus lipídios séricos que aumentarão seu risco de doença aterosclerótica. Trata-se de gordura saturada e teor de gordura. Equilibrando as proteínas e a gordura, você não tem tanto estresse oxidativo associado à inflamação após uma refeição. Assim, mesmo que você tenha um nível elevado de LDL, você tem menos chance de ter um aumento do LDL oxidado. A incorporação de alimentos fibrosos, antioxidantes, carnes magras, folhas verdes escuras e suplementos em uma dieta saudável pode ajudar a diminuir o LDL e os ácidos graxos no corpo e reduzir todas essas comorbidades que causam problemas à sua saúde e bem-estar.
Então, essas são apenas algumas dicas e truques para a prescrição de dietas para reduzir a síndrome cardiometabólica. E incentivamos seus pacientes a adicionar mais verduras, legumes, nozes e sementes, tornando a dieta baseada em vegetais um dos pilares da saúde do coração.
Dr. Jimenez, DC, apresenta como encontrar a melhor abordagem de dieta para hipertensão e fatores de risco cardiometabólicos nesta série de 2 partes. Muitos fatores geralmente desempenham um papel em nossa saúde e bem-estar. Na apresentação de hoje, veremos como uma dieta cardiometabólica é personalizada para cada tipo de corpo e como os genes atuam com a dieta cardiometabólica. A Parte 2 continuará mostrando como os genes desempenham seu papel em uma dieta cardiometabólica. Mencionamos nossos pacientes a provedores médicos certificados que fornecem tratamentos terapêuticos disponíveis para indivíduos que sofrem de condições crônicas associadas a conexões metabólicas. Encorajamos cada paciente, quando apropriado, encaminhando-o para provedores médicos associados com base em seu diagnóstico ou necessidades. Entendemos e aceitamos que a educação é uma maneira maravilhosa de fazer perguntas cruciais aos nossos provedores a pedido e reconhecimento do paciente. O Dr. Alex Jimenez, DC, usa essas informações como um serviço educacional. Aviso Legal
O que é uma dieta cardiometabólica?
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Em relação aos distúrbios cardiovasculares, alguns termos que procuramos são: doença cardíaca real ou risco de derrame, ou estão no lado metabólico. Insulina, açúcar no sangue, disfunção metabólica. Essas palavras captam os temas sobre os quais falamos sobre lipídios, glicose, inflamação e insulina. Essas são as pessoas que você está pensando para este plano. E o que você está fazendo é criar uma receita de estilo de vida. E para nossos pacientes que têm problemas cardiometabólicos, vamos realmente tirar proveito desses recursos de nosso plano alimentar cardiometabólico e, em seguida, dar um passo adiante para não apenas dar um baixo impacto glicêmico, tipo anti-inflamatório à base de plantas fonte de nutrientes, mas como podemos adaptá-la de acordo com outros parâmetros desse paciente e, então, como podemos ajudar esse paciente a implementá-la quando sair de seu consultório e tiver que entrar em seu ambiente, que pode ou não ser configurado para o sucesso .
Então, as primeiras coisas primeiro. Existe um guia do praticante que você deve usar, e isso é como as escrituras da nutrição, e tem muitos recursos aqui, mas é claro que eles são úteis para você quando você os conhece. Então, isso vai lhe dar o how-to. Portanto, caso você perca alguma coisa ou queira mais detalhes, consulte este guia do profissional para obter o plano alimentar cardiometabólico. Agora, digamos que você queira fazer o primeiro uso básico deste plano alimentar. Bem, pegaríamos aquele que conta um plano alimentar cardiometabólico. Você notará que todos esses alimentos especializados são selecionados para ajudar nas condições cardiometabólicas.
Personalizando um plano
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: E é muito melhor do que dizer: “Ei, coma menos carboidratos, coma mais vegetais. Você sabe, coma de forma mais saudável e se exercite mais. Isso precisa ser mais específico. Então, dando um passo adiante, dê a eles um plano alimentar em branco. Não precisa ser personalizado em outro nível. Entregar-lhes um plano alimentar e dizer-lhes para começar a comer a partir desta lista só às vezes vai funcionar. Às vezes, temos que dar um passo adiante para dar a eles escolhas alimentares em termos de qualidade e quantidade. Nesse ponto, você tem a capacidade agora com seu paciente de estimar o tamanho e as metas calóricas.
Podemos estimar tamanho e peso e colocar pequenas, médias e grandes porções no consumo de alimentos. Um exemplo será se olharmos para os diferentes tamanhos de tipos de corpo. Para um corpo adulto pequeno, é melhor garantir que consumam cerca de 1200-1400 calorias. Um corpo adulto médio deve consumir cerca de 1400-1800 calorias, e um corpo adulto grande deve consumir cerca de 1800-2200 calorias. Esse pode ser o primeiro tipo de personalização.
Vamos dar a você algumas opções de planos alimentares guiados por calorias e quantidades. Então, o que é bonito é que nós já construímos e, se você olhar de perto, verá quantas porções de cada categoria devem estar em cada plano alimentar pequeno, médio e grande específico. Então você não precisa fazer esse cálculo. Agora, se você quiser levar para o próximo nível e tiver uma BIA ou uma máquina de análise de bioimpedância, poderá entender especificamente sua taxa de queima calórica e se quiser modificá-la. Um exemplo seria um homem de 40 anos que está insatisfeito com seu peso e tem lidado com problemas que lhe causam dores no tornozelo. Então, vamos ver como podemos mudar essas coisas.
Quando olhamos para o seu índice corporal, ele pesa cerca de 245 libras e tem lidado com alguns problemas cardiometabólicos. Agora, quando olhamos para seus números e dados da máquina BIA, desenvolvemos um plano alimentar que pode ajudar a atenuar os efeitos dos problemas cardiometabólicos que podem ajudá-lo. Começaríamos a calcular as recomendações calóricas e ter uma dieta personalizada e um plano de exercícios para reduzir os sintomas que afetam seu corpo e ajudar a promover o ganho muscular e a perda de peso. Este plano personalizado permite que ele acompanhe seu progresso para ver o que funciona para ajudá-lo a perder peso ou o que precisa ser melhorado. Fazer essas pequenas mudanças pode ser benéfico no longo corredor, pois levará algum tempo para desenvolver hábitos saudáveis.
Como atender uma dieta cardiometabólica?
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Agora, o que você faz com essa informação e a transforma em uma dieta para distúrbios cardiometabólicos? Bem, você trabalharia com um técnico de saúde e outros profissionais médicos associados, como um nutricionista, para elaborar um plano alimentar personalizado para ajudar seus pacientes a entender o que há em cada categoria e como personalizar as porções por dia, se você decidir ser um pouco mais personalizado. com as metas calóricas. E lembre-se de que alguns MVPs são os jogadores mais valiosos com superpoderes de nutrientes dentro deste plano alimentar. Também é importante reservar um tempo com o paciente para discutir os alimentos que beneficiam sua saúde e bem-estar. Lembre-se que o objetivo deste plano alimentar cardiometabólico é poder personalizar para casos clínicos únicos e pacientes únicos. No entanto, ainda atende à necessidade geral de sinais alimentares cardiometabólicos para nossos pacientes com esses problemas.
Há algo aqui para todos; lembre-se, você deve começar em algo. Portanto, considere como você pode disponibilizar isso para seus pacientes para que eles tenham algumas receitas; tem planos de menu, guias de compras e índices de receitas. Está repleto de coisas que nos atrasam em entender o que é preciso sobre o plano alimentar cardiometabólico ou a nutrição em geral. Algo é sempre melhor do que nada. Então, ao começar com o plano alimentar cardiometabólico para seus pacientes, você começará a ver a ciência ser lindamente colocada em ação. Falaremos sobre como usar a genética com prescrição de dieta.
Dieta e Genes Cardiometabólicos
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Indo um pouco mais fundo, discutiremos como adaptamos o plano alimentar cardiometabólico em pacientes com base em seus genótipos de APO-E. Como podemos personalizá-lo um pouco mais? Então, o que é APO-E? APO-E é uma classe de lipoproteínas APO produzidas nos macrófagos hepáticos nos astrócitos. É necessário para os quilomícrons e IDLs enquanto medeia o metabolismo do colesterol e é o principal transportador de colesterol no cérebro. Agora, existem três genótipos possíveis. Há APO-E2, APO-E3 e APO-E4. E o que acontece é que você receberá um de cada pai. Então você vai acabar com uma combinação no final. Então você será APO-E3 com APO-E4 ou APO-E2 com APO-E3. Então, com base no que você herdou de sua mãe e do que herdou de seu pai, você terá essa combinação.
APO-E explicado
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Portanto, APO-E2 dois e APO-E3, há muita informação online, mas não há boas evidências sobre como fazer mudanças dietéticas específicas nesses genótipos específicos. Infelizmente, não temos dados para dizer com segurança como modular, alterar ou personalizar o plano alimentar com base nesses genótipos. O melhor que podemos dizer é seguir os biomarcadores; cada paciente é um indivíduo. Mas e o APO-E4? Cerca de 20% dos americanos têm pelo menos um alelo APO-E4 e, se você tem APO-E4, tem um risco aumentado de comprometimento cognitivo leve, Alzheimer, hiperlipidemia, diabetes e doença cardíaca coronária. E se você fuma ou bebe, tem um resultado pior com esse genótipo. Curiosamente, ser relevante para os tempos aumenta o risco de infecções que podem afetar seu corpo.
Normalmente, algo ajuda uma coisa, mas ajuda, e pode prejudicar outras pessoas. Então, com seus pacientes que você já tem sua genética, esta pode ser uma boa maneira de olhar se você sabe que o risco de APO-E4 os estratificou ainda mais ao protegê-los. Portanto, isso independe de terem demência, doença cardiovascular subjacente ou diabetes.
Se você tem APO-E4, pode ser protetor contra a malária, e quem sabe que outros benefícios teria? Um fato interessante sobre o APO-E4 é que, em um estudo em que eles tentaram fornecer suplementação de DHA, eles acharam mais difícil aumentar o DHA no cérebro com o APO-E4. Eles poderiam elevá-lo, mas não tão bem quanto se você tivesse APO-E2 ou APO-E3. E isso foi como suplementar com DHA. Outros estudos mostraram que os níveis não responderam bem se você tomasse DHA e EPA juntos. Portanto, você não obteve uma resposta tão alta de ômega-3 com APO-E4 em comparação com APO-E2 ou APO-E3.
Como o ômega-3 desempenha seu papel?
Dr. Alex Jimenez, DC, apresenta: Portanto, o interessante é que o estudo analisou os ômegas no cérebro que foi suplementado com DHA. Temos todos os tipos de novas pesquisas sobre os benefícios dos ômega-3 somente da EPA; há até mesmo um produto de marca principal que é somente EPA. Se você olhar, se você olhar para a direita, você vê que o EPA acaba virando DHA. Portanto, se você começar a aumentar, tanto o EPA quanto o DHA aumentarão. E quanto ao APO-E em sua dieta ou nos alimentos que você está consumindo? Quando eles examinaram camundongos geneticamente modificados onde retiraram APO-E, eles encontraram hipercolesterolemia extrema com uma dieta rica em gordura.
Então, quando os camundongos foram alimentados com dietas com alto teor de gordura, eles tiveram esse aumento extremo no colesterol alto. Por que isso é relevante? Porque o APO-E4 não funciona tão bem quanto o APO-E3 e o APO-E2. Isso indicava que isso poderia nos afetar se comêssemos uma dieta com alto teor de gordura. Então, em um estudo no Reino Unido, eles descobriram que, se administrassem APO-E4 aos pacientes e mudassem de gorduras saturadas, eles diminuíam suas gorduras saturadas enquanto aumentavam seus carboidratos de baixo índice glicêmico; eles descobriram que baixou seu LDL e APO-B. Esta é uma pista de que podemos querer diminuir as gorduras saturadas, mesmo as gorduras saturadas mais saudáveis, nesses pacientes.
Assim, o Berkeley Heart Study do Berkeley Heart Lab foi comprado pela Quest. Agora é chamado Cardio iq. É um dos laboratórios originais de testes de lipídios avançados. E eles fizeram um estudo observacional onde observaram efeitos diferentes nesses pacientes com APO-E4 e outros produtos baseados em várias modificações dietéticas. Então o que eles encontraram? Eles descobriram que dar-lhes óleo de peixe reduzia seus triglicerídeos, reduzia o LDL e o HDL de pequena densidade e aumentava o LDL. Portanto, o HDL diminuiu, mas o LDL de pequena densidade diminuiu e os triglicerídeos diminuíram.
Cerca de 60% dos indivíduos têm uma condição causada ou complicada por inflamação crônica. O corpo reage com inflamação aguda, o que é benéfico, pois o sistema imunológico combate as bactérias que podem infectar a lesão. Exemplos podem ser um corte no dedo que incha por um dia ou mais para reparar a ferida ou pegar um resfriado e tossir muco para expulsar os germes. No entanto, a inflamação aguda dura apenas o tempo necessário; a inflamação crônica pode durar semanas, meses e anos. Os indivíduos podem ter inflamação crônica e não saber o dano causado às artérias e órgãos até que a dor ou outros problemas comecem a se apresentar. Existem algumas dietas anti-inflamatórias, que são planos nutricionais que podem ajudar a reduzir a inflamação.
Dietas Anti-Inflamatórias
As substâncias que promovem a saúde incluem vitaminas, minerais, fibras, Omega-3 ácidos graxos, flavan-3-ols em chá e cacau, e antocianinas em mirtilos, morangos, framboesas e outros alimentos vegetais vermelhos e roxos. Certos produtos químicos no corpo causam inflamação e produtos químicos que ocorrem naturalmente nos alimentos podem prevenir e combater a inflamação, fornecendo nutrientes essenciais.
Dieta Nórdica
Isso inclui Dinamarca, Suécia e Finlândia, que têm cozinhas diferentes, mas tradicionalmente compartilham alimentos saudáveis que fornecem benefícios anti-inflamatórios, incluindo:
O centeio é um grão que ajuda a reduzir o açúcar no sangue, o marcador inflamatório proteína C-reativa. Indivíduos que seguem essa forma de alimentação têm níveis sanguíneos mais baixos de proteína C reativa e outras marcadores de inflamação. Um estudo randomizado foi feito em vários países nórdicos e durou de seis a 24 semanas. Um grupo recebeu uma dieta nórdica saudável, enquanto o outro permaneceu na dieta moderna e menos saudável do país. Os estudos descobriram que os indivíduos que praticaram uma dieta nórdica saudável, mesmo por um curto período, melhoraram os marcadores inflamatórios e perderam peso.
Dieta Mexicana
A pesquisa vinculou uma dieta tradicional mexicana a diminuir a inflamação. Alimentos básicos de uma dieta tradicional mexicana incluem:
Queijo
Tortilhas de milho
Frutas e legumes, incluindo pimentas
Arroz – marrom e branco
Leguminosas/Feijões
Leguminosas / feijão estão ligados à proteção contra condições inflamatórias que incluem:
Obesidade
Pressão alta
Colesterol alto no sangue
Escreva 2 diabetes
Doença cardiovascular
As leguminosas são ricas em fibras, o que ajuda a:
Reduzir a inflamação
Reduzir o colesterol não saudável
Reduza os picos de açúcar no sangue após uma refeição, o que ajuda a prevenir o diabetes tipo 2 e a inflamação.
Um estudo do Instituto Nacional do Câncer de mulheres pós-menopáusicas de ascendência mexicana que vivem nos EUA descobriu que aquelas que seguem uma dieta mexicana mais tradicional tiveram em média 23% menos níveis de proteína C reativa.
Nutricionista Health Coach e Quiropraxia
Em alguns casos, a inflamação crônica pode vir de uma inflamação aguda que não desliga, o que pode acontecer quando o corpo não produz substâncias químicas suficientes responsáveis por desligar a resposta imune. Os exames de sangue para inflamação podem incluir testes que detectam a proteína C reativa e os votos de taxa de sedimentação de eritrócitos, que mede a velocidade com que os glóbulos vermelhos se acomodam em um tubo de ensaio que mostra se mais compostos inflamatórios estão presentes. Uma abordagem combinada e equipe de profissionais médicos, incluindo quiropraxia, massoterapia, coaching de saúde e nutrição, pode ajudar a aliviar e prevenir a inflamação.
Nutricionista
Recomenda-se consultar um nutricionista para descobrir e determinar o melhor plano de dieta/nutrição para o indivíduo.
Um nutricionista também pode sugerir suplementos como vitamina D, magnésio e suplementos de óleo de peixe.
A análise da composição corporal decompõe os elementos corporais de água, proteína, minerais e gordura que também podem descobrir marcadores de inflamação.
Quiropraxia
Os ajustes quiropráticos ajudam a reduzir a produção de citocinas ou proteínas que regulam as células do sistema imunológico. A superprodução de citocinas pode causar uma resposta inflamatória grave. O objetivo da Quiropraxia é reequilibrar o corpo realinhando as vértebras para reduzir a pressão sobre os nervos e promover um sistema nervoso saudável. Quando a coluna e outras articulações estão alinhadas corretamente, os nervos funcionam corretamente, retornando a biomecânica do corpo ao normal.
Resultados InBody
Referências
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A ferramenta Find A Practitioner do IFM é a maior rede de referência em Medicina Funcional, criada para ajudar os pacientes a localizar profissionais de Medicina Funcional em qualquer lugar do mundo. Os Praticantes Certificados IFM são listados em primeiro lugar nos resultados da pesquisa, devido à sua extensa educação em Medicina Funcional
